问：病情描述:患者基本情况:患者男姓，今年56周岁，四川眉山市人。于2012年9月份因骑电动车在停车时未停稳，缓缓往左倒下的，致左腿膝关节处受伤、轻微骨折，初期肿胀疼痛，经中医骨科治疗后明显好转但走路微跛。同年11月份爬山、在上陡坡时突然感觉左膝有一阵撕裂痛，过后则每况俞下。走路跛行、腿胀且无力、左脚趾连前脚掌微微向下均不能上翘、左腿略小于右腿，行走坚难走几百米就要歇息。现在走路更加艰难，左小腿仍然无力，左大腿至臀部都有胀痛感。左大腿跨部的筋脉走路时有紧绷的感觉。右腿行走时也感觉软无力。曾经治疗情况和效果:检查情况:2012年9月10日DR检查腰椎、左膝关节意见是左侧胫骨内侧髁间嵴骨折;腰椎未见骨折及脱位。2013年2月17日MR1检查左膝关节结论是左胫骨平台后份线形骨折，左滕关节囊积液。2013年2月18日MR1检查腰椎结论是腰4-5椎间盘膨出，腰椎骨质增生。同日做肌电图NCS:左腓总运动神经未引出动作电位;右腓总运动神经波幅降低;双胫运动神经潜伏期延长;左腓肠感觉神经与右侧相比波幅明显降低但在正常范围。H反射:双下肢H反射潜伏期延长。2013年2月19日MR1检查胸椎结论是:胸椎未见确切异常。2013年5月29日做肌电图NCS:左腓总运动神经未引出动作电位; 右腓总运动神经波幅降低; 左腓肠感觉神经波幅降低。H反射:双下肢H反射潜伏期延长。治疗情况:基本上在本地医院治疗。主要是针炙、电疗、理疗、按摩、吃甲钴胺药、中药等。无明显效果，左腿有萎缩，病情俞来俞严重。按甲钴胺药的说明，服药几月无效则停药，8月10日已停服甲钴胺药。想得到怎样的帮助:该如何治疗?谢谢!
牛建海主任医师：指导意见：你那后，腓总神经损伤一般是外伤引起的。针对腓总神经损伤的治疗，1.如果是开放性损伤造成的腓总神经断裂、卡压则需要立即进行吻合、松解。术后根据恢复情况，进行系统的康复锻炼。2.如果腓总神经闭合性损伤，需要观察三个月。这三个月需要进行系统的康复锻炼，如神经肌肉电刺激、中频、低频等。如果三个月的康复之后有明显的恢复，则继续进行康复理疗。如果三个月的康复没有一点的恢复，则需要进行功能重建，以此解决腓总神经带来的足下垂、肌肉萎缩等情况，恢复正常的肢体功能。
张志纯医师：病情分析：你好，根据描述你问的是扭伤的问题，一般扭伤后会引起肌腱韧带等软组织的损伤，从而造成痛疼肿胀等症状。指导意见：你好，建议你减少活动量，口服消肿止痛、活血化瘀的药物，贴一些膏药等来缓解症状，主要还是以静养休息为主。
查看原文>>问：病情描述:宝宝现在三周岁半。前4.5个月前宝宝从床上下地脚可能磕到。然后走路不正常。去福州儿童医院检查医生说拍片看一下骨头。结果出来骨头没有问题，也没有开药，过段时间又去复查还是拍片没有问题。然后换了一家医院医生说不用看没什么事。又过了三四个月脚还是走路有点不正常。又去了福州儿童医院换了一个医生看，那个医生说做一下肌电图。结果出来右侧腓总神经部份损伤。（如图）。然后医生开了注射用鼠神经生长因子和氯化钠注身液的针开10天。说先看一下效果如何:需要医生帮助提供远程诊断:你好！我想请问一下我宝宝这个神经损伤算严重吗？大概要治疗多久？还有注射用鼠神经生长因子这种药效果如何，有没有其他的治疗方法（比如中药这样,因为这种药太贵，如果长期的话我们经济能力有限）。像我宝宝这样平常玩的时候要注意些什么吗，还有吃什么比较好。
王志新主任医师：病情分析：主诉婴儿腓总神经损伤，其余无特殊。指导意见：你好，神经损伤恢复起来比较慢，鼠神经生长因子有一定作用的，可以注射，平时小孩子玩耍时肯定需要注意不要摔伤，可以适当锻炼右下肢，饮食没有什么特别的。
查看原文>>问：病情描述:1年前左腓总神经损伤,现在左脚不能向上勾,向前伸也有影响曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:想要得到的帮助:我如果要做手术治疗的话,哪里做的比较好啊,治疗费用大概需要多少
黄松涛主治医师：病情分析:你好,看了你的情况,腓总神经神经损伤后,受该神经支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍.临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失.意见建议:手术治疗：神经受压,牵拉或挫损,早期作骨折及关节重定,神经功能多能自行恢复；如１－３个月无恢复,则需手术检查.晚期神经损伤：争取三个月内修复,伤后一年以上的病例,也应积极修复.根据神经损伤的时间,性质,程度和范围,可分别行神经松解,减压,缝合修复或行神经移位或移植,或后期行功能重建术.生活护理:治疗的同时,可以服用些营养神经和调节神经的药物如：维生素B1,甲钴胺等,另外可以做一下局部按摩,以促进局部血液循环,有条件可以注射促神经生长因子,也有一定的效果.
崔海辰医师：病情分析:你好, 腓总神经损伤：(1)足下垂,走路呈跨越步态；(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸；(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩.概述：周围神经损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生.意见建议:该处损伤位置表浅,神经均可触及,应尽早手术探查.功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形.避免划伤.生活护理:避免划伤.腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形.以及伸拇,伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前,内侧感觉障碍.
爱心医生：病情分析:您好!像您这样的情况,我估计通过手术恢复的可能性已经很小了,主要是时间太长了.意见建议:一般来说假如是神经断裂或者部分离断,应当尽早手术缝合；对于不能恢复者可行肌腱移植术和功能性电刺激.为了促使神经功能的恢复,可给予理疗,电刺激,针灸以及B族维生素等.我倒是建议可以去医院的康复科看看.生活护理:因为就算没有恢复到正常的可能性,退一步来说,使用特制的鞋子可以达到目的.我记得我所在医院的康复科主任曾经讲过,有一种鞋,可以发放一定的电刺激肌肉收缩,这样穿上就可以实现和正常人一样的行走,美观方面几乎和常人无异,这样就不影响正常生活.最后衷心地祝您早日康复!
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:今年八月末腓总神经损伤,小腿外侧及脚面胀麻,走路无力.经医生诊疗服用了维生素b1,b6,注射了钾古铵针剂二十支。是否需要继续服用药物，有无副作用？做一些什么样的保健来康复。本次发病及持续的时间:八月25日腓总神经损伤,服用两个月的药物,其中钾古安针剂20天,其余为服用片剂.目前一般情况:脚面和小腿不再麻木,只是有些微胀病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:见上第一次问题补充:我的问题是长期服用维生素B1,B6,B12有无副作用？我的腓总神经损伤能否彻底治愈？在平常生活中应注意什么？谢谢你们给我的答复！盼你们的回音！第二次问题补充:谢谢您的回答！我现在还有几个问题请教您:（1）腓总神经损伤是否还有可能复发？（2）每天慢跑一个小时和散步二，三个小时或者站立时间过长是否算运动过量？（3）按摩对腓总神经的康复有确切的疗效呢？再一次感谢您的回复！第三次问题补充:谢谢您们在忙碌之中给予我的回答！本人腓总神经损伤的过程是这样的:蹲在地上大约半个多小时，起身的时候突然有腿麻木没有了知觉，过了几分钟就好了。可到了第二天右腿在上楼走路的时候就不灵活，当时就诊的时候，右后脚跟已经走不了路了，后经医生诊断确诊。现在恢复的右后脚跟都能走路了，可总是和以前不一样。所以我想知道得这种病的根本原因是否和我营养不良有关呢？我很偏食，而且近一年时间还进行了减肥，是否这一切都促成了腓总神经的损伤呢？以后在饮食方面是否也要注意些呢？再一次谢谢你们的回答！祝你们万事如意！
张硕副主任医师：你好，从你介绍的情况来分析，不过是有神经损伤，恢复需要一定的过程，建议平时多做功能锻炼，可以做做针灸按摩，用点，营养神经的药比如钾古铵，平时饮食多元化，食物中有很多维生素，可以从食物中失落，没有必要长期用维生素药。
查看原文>>问：病情描述:刀刺伤左腿腓总神经，住院，入院后予以完善相关检查，急诊在连续硬膜外麻醉下行“左小腿清创扩缝+腓总神经探查吻合+左小腿石膏托固定术”，术顺，术后，予以抗感染、消肿止痛、营养神经等对症下药，术后第二天自行要求出院回家过春节。过完春节于年初七再次住院治疗，现在仍在医院治疗中。曾经治疗情况和效果:做了手术，住院治疗两天，带三天的药。想得到怎样的帮助:要如何治疗才能恢复的更好？恢复的可能性大吗？哪家医院技术较好？
程尚主治医师：病情分析：神经损伤很难恢复到你原来的状态。指导意见：如果你已经吻合了，肯定能恢复一部分功能，神经的恢复期是半年左右。但很难恢复到正常的。
李乐玲医师：病情分析：你好，既然你已经进行了手术治疗指导意见：而且术后也做了抗炎治疗，那么现在就是定期换药，然后观察即可，等皮肤慢慢愈合后，需要开始功能恢复的锻炼的，需要慢慢恢复的
查看原文>>问：了，原因应该是长时间翘二郎腿，当时腿很麻，走路很别扭。开始没怎么在意，后来慢慢好点了，走路也看不出来，就自己觉得用右脚“剁”地的时候用不上力，很虚的感觉。然后就发现自己右脚面在人直立的时候不能翘起来。脚面跟小腿也没有麻痹感和痛楚，现在除了不能翘起脚面，没有别的症状。想得到怎样的帮助:医生不知道有什么好的治疗方法，现在药物很多都不敢相信啊。查了很多都说吃了效果不理想。真不知道怎么办了。是不是要开刀啊？麻烦您给个适合的治疗方法。谢谢！
骆鹏主治医师：您好。建议这种情况最好去正规医院就诊！通过骨科专科医生面诊，详细了解病情及病史，查体以后，做完相对全面的检查，明确病因后，在诊断正确的情况下，再采取对您最有利的治疗方案。
李陶冶主治医师：病情分析:你好，根据你的描述长时间翘二郎腿导致腿很麻，后来出现脚不能翘起，你这个属于腓总神经损伤，损伤才一个月的话可以先保守治疗下，如果保守治疗三个月效果仍不好再去考虑手术吧意见建议:针对你目前情况，建议1、做针灸推拿治疗，针灸刺激能缓解神经的损伤；2、服用营养神经的药物如弥可保胶囊或者打弥可保针剂，促进神经恢复；3、平时自己多活动，多锻炼这只脚，加强肌肉力量。愿你早日康复
谢胜利医师：压迫性腓总神经损伤是本病的诊断。及早的治疗可以早日康复，治疗不当延误治疗受累神经会因缺血而发生坏死，既是手术也必定致残。治疗方案: 现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残，别无它法。如需帮助发来病历再次联系。
查看原文>>问：腓总神经损伤不治疗，最后的严重后果是怎样的？腓总神经损伤不治疗，最后的严重后果是怎样的？
相华主治医师：病情分析：你好，一般是足下垂，走路障碍。指导意见：建议及早手术治疗。腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
谢秀凤副主任护师：指导意见：你好，从医学角度分析来看，腓总神经损伤不治疗，最后的严重后果是脚不能行走，且有肌肉萎缩现象，建议到正规的二甲以上综合医院看医生，医生会根据你的情况定治疗方案的。
谢胜利医师：腓总神经损伤不治疗，最后的严重后果是腿足肌萎缩而致残，严得时发生骨性致残丧失运动能力。抢时间正确治疗方有恢复之望。治疗方案:中西复合辩证施治，增强改善神经受伤局部血液循环血运，同时预防受累神经继发粘连或变性，同时兴奋激活术后才能再生修复神经以支配足踝功能获得早日康复、。因患者足下垂需专业设计鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形进行锻炼。如需帮助发来肌电图和病历为你指导。
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