问：了。本人男性，43岁，是近2个月前的晚上，跟一帮朋友喝啤酒喝的太多了，喝高了，结果第二天就开始感觉这个部位很痛，开始以为过几天就没事，结果快一个月了，还是那样。于是去人民医院外科看医生，医生叫我照了个B超，没事，医生说我是肌肉拉伤，开了点药吃，出过后还是来样子，这几天还跟痛一点。我记得我是一直没做什么剧烈运动，请问哪位神医能指教一下？曾经治疗情况和效果:照过B超，说胆囊、肾、肝没什么问题。想得到怎样的帮助:请告知这疼痛形成原因。
王慧主管药师：你好，由于做彩超检查肝胆脾肾都没有问题，多数是由于肋部的，软组织损伤，吃药也是没有太大的效果的，可以用针灸来，平刺和围刺，损伤的软组织。并且，扎针后拔火罐进行治疗，效果是比较不错。
李秀兰护师：病情分析：这种情况要考虑肋间神经痛的可能。指导意见：这种情况要注意，适当休息，不要进行剧烈活动，可口服消炎痛，炎痛喜康，维生素B1，谷维素，注意观察，必要时去正规医院外科进行检查确定。
爱心医生：病情分析：根据您所说的这种情况，拍了肋骨有异常的情况吗，如果骨头没有事的话，考虑是软组织的损伤。指导意见：建议您可以贴些云南白药试试，活血化瘀的药用上会好些。。
查看原文>>问：从昨晚到现在一呼吸都会痛，不敢深呼吸，请问这是什么疾病呢
江文洋副主任医师：肋间神经痛，可能与受凉或劳累有关。建议：1避免受凉，劳累，熬夜，适量活动，增强体质。2给予美洛昔康片口服对症止痛治疗。3局部热敷等理疗辅助治疗。
查看原文>>问：病情描述:患者女 29岁 本周一也就是7月14号晚，右侧肋骨下方突然疼痛，背部发冷，当晚去县医院急诊，做彩超脏器均未发生异常，医院也未给开药，第二天去检查，结果还是一样，医生建议观察。到现在还是疼，疼痛部位稍有下移，呼吸的时候，笑的时候疼的厉害。:需要医生帮助提供远程诊断:肝胆脾胰双肾未见异常，那疼痛有可能是哪里引起的呢
刘玉仁医师：病情分析：我觉得应该是肋下神经炎。 指导意见：1是不是你平时在某个不经意的时刻，扭伤了那个地方，这在临床上很多见。2那些地方的内脏，即使病变也不会感觉很疼的，所以你一般不需要太顾虑。3那些地方内脏，会有什么样的病变会导致感觉肋下痛呢，我不妨举个例：焦裕禄你知道吧，他是肝癌晚期，肝脏肿大压迫肋下，导致神经炎。而这种情况是很少很少的，你肯定还会有其他症状。4肋下神经炎一般不需治疗，但好的也比较慢，一个月时间吧。5若有新的症状和担忧，请再设问我们来回答你。 提问人的追问 2014-07-18 09:38:12刘医生，那我下一步应该怎么做呢，这个肋下神经炎的话，如需确诊，是需要在做哪方面的检查呢
乔冠华医师：病情分析：出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能. 指导意见： 有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.】
贾东坤医师：病情分析：胸痛要考虑肋间神经痛或者肋软骨发炎的可能.指导意见： 对症口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可.最好是进一步检查明确并针对具体情况采取综合措施治疗 提问人的追问 2014-07-18 09:39:18贾医生，进一步检查的话需要去哪个科室呢，上边我咨询的是普外科给的结果
查看原文>>问：病情描述:早晨突然感到无法用力呼吸，深呼吸时左胸最下肋内侧痛曾经治疗情况和效果:没有病史想得到怎样的帮助:什么原因引起，怎么改善，
张美娇副主任医师：病情分析：出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.指导意见：还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
吕元军副主任医师：先去医院做个心电图检查，如果心脏没有问题的话，那就有可能是肋神经炎的，这种情况没有太好的解决办法，可以口服止痛药物治疗。
薛林阳医师：病情分析：胸痛要考虑肋间神经痛或者肋软骨发炎的可能指导意见：.对症口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可.最好是进一步检查明确并针对具体情况采取综合措施治疗
查看原文>>问：病情描述:呼吸右胸口疼痛，肋骨下面。昨天开始疼的。今天去拍照影像表现:两肺纹理增多模糊紊乱，右肺下叶背段区域见一大片状高密度影，边缘模糊。内见一薄壁空洞。左上肺野见一结节状高度影，边缘较清。两肺门影未见增浓。心影大小·形状未见异常，纵隔未见增宽。两膈面光滑，肋膈角尖锐。余无殊。请问这是什么症状？
爱心医生：病情分析：你好，你的问题我考虑是胆囊的问题。可能是胆囊结石，胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症，胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。深吸气时疼痛加重。。指导意见：建议你到医院去检查检查肝胆胰，如做肝胆胰B超等，看看有无结石，明确诊断。平时还要注意饮食，1、禁酒及含酒精类饮料。2、饮食要规律、早餐要吃好。3、低胆固醇饮食。4宜多食各种新鲜水果、蔬菜，宜多食干豆类及其制品。宜选用植物油，不用动物油。5少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品医生询问：你还有没有其他的症状？如黄疸等 提问人的追问 2012-10-22 12:47:31没有其他症状
查看原文>>问：主要症状:右侧肋骨下疼痛,呼吸困难发病时间:2009年10月初化验检查结果:曾经治疗情况和效果:第一次补充提问:(2009-10-23 20:26:24)右侧肋骨下大概在胆囊的位置,肋骨下的肉疼,晚间睡觉吸气困难,
于姗主治医师：你好，根据你所描述的情况，建议你到医院心外科去进一步明确一下诊断，明确诊断以后，应该针对病因治疗，才能得到比较好的治疗效果，希望我的建议对你有帮助。
爱心医生：你好!你可能是皮肤,神经,肋骨炎,肝病,胆囊疾病,局部腹膜炎等等胆囊在右侧最下面肋骨的下面,你可以平躺下,伴着吸气呼气用手按胆囊的位置看看是不是痛,用手敲敲右侧后背胆囊的位置看看是不是痛,如果都痛,可能就是胆囊炎. 临床上怀疑急性胆囊炎时,可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊.静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄,应用同位素扫描技术可依次显示肝脏,肝外胆管,胆囊和十二指肠.若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影,往往支持急性胆囊炎的临床诊断,其敏感性可达97%,特异性达90%.假阳性可发生于全胃肠道外营养(TPN),胰腺炎,危重病或禁食.虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法,但对急性胆囊炎诊断不够精确,证实超声波下的Murphy征,胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助. 当临床表现不典型时,急性胆囊炎的诊断比较困难,必须与胆管炎,胰腺炎,阑尾炎,消化性溃疡和胸膜炎等鉴别.这些疾病都有各自的临床特点,而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据.慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.如果你确诊为胆囊炎,急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. 一.非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效. 二.手术疗法 1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除. 三.饮食疗法 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下: (1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素. (2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳（1800~2000千卡）. (3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇. (4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食. (5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给. (6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K. (7) 忌用刺激性食物和酒类. 建议你及时去医院检查,明确病因,这样对症治疗才能有事半功倍的效果,愿你早日康复,希望我说了这么多,对你能有所帮助!
爱心医生：首先,您要确定疼痛是在胸部还是腹部.如果在胸部有没有外伤史,如果有,基本上就是外伤引起的,只要贴膏药就可以.如果没有外伤,您试试在疼痛的地方按下去会不会更疼,来判断疼是胸壁外面还是胸壁里面.如果是外面,可能如下：1.过度劳动或者举重物引起的肋间肌拉伤,所以在伸手臂或者咳嗽的时候,都会使肋间肌收缩导致胸部疼痛;2.肋软骨炎,多见于年轻人,多见于劳累,压力大,免疫力降低,病毒感染等情况下,可局部用膏药,服用止痛药来治疗,一般1~2周即自动缓解.如果发现是里面痛,就要注意是否有胸膜炎,胸膜炎为各种肺部和胸腔疾病引起的的疾病,由于您咳嗽的时候,胸痛会加剧,所以,不能排除.如果是在腹部,要注意是否有胆囊炎.严重的胆囊炎也会出现疼痛,甚至无法呼吸的情况.建议如下：1.到正规医院胸外科门诊就诊,拍胸部X线检查,排除胸腔内部疾病,如果就诊医生觉得必要,可做胸腔CT检查;2.消化内科就诊,排除胆囊炎等腹部疾病；3.服用止痛药物,外用膏药;4.注意休息和饮食,改善不良生活习惯.以上为个人意见,衷心祝好!
查看原文>>问：肋骨中间疼痛，手按也有点疼。有时深呼吸也疼
王笑朝副主任医师：病情分析：你好，所述情况一般与肋间神经痛、肋软骨炎或胸壁软组织挫伤有关。指导意见：建议局部热敷，红外线等烤电理疗，口服非甾体类消炎止痛药及维生素类药物治疗，如果局部有隆起、压痛，考虑为肋软骨炎，则应该局部封闭治疗。祝早日康复。 提问人的追问 2012-12-22 08:22:03请问有具体药物名称么？谢谢
爱心医生：病情分析：考虑是肋软骨炎，是骨膜的一种变态反应，跟生气劳累外伤情绪激动有关。指导意见：由于是骨膜的变态反应，不是细菌病毒感染造成的，可以外贴保护骨膜的药物。 提问人的追问 2012-12-22 08:19:53以前扭伤过一次，前胸后背都疼，蹲下都站不起来。到医院做了胸透医生说就扭伤，开了药吃两天后好了。从那时开始一段时间就出现现在这种情况
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