问:本人今年35岁·很不幸在前年年底患上了动脉瘤,需要割除肿瘤·手术也在去年成功的完成了·可是感觉还是身体十分虚弱·需要一长段时间调理,但自己对术后治疗不熟悉·想请教一下想得到怎样的帮助:请问动脉瘤术后的治疗是怎么样的?
赵瑞兴副主任医师:指导意见:动脉瘤术后需要密切监测血压,病情要定期到医院复查,如果服用华法林的话更要定期到医院复查血凝,及时到医院调整药物用量,祝你早日康复
查看原文>>问:病情描述:浅昏迷,在黑龙江曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:急需治疗
陶志宏主治医师:病情分析:动脉瘤术后浅昏迷,动脉瘤术后多久了?指导意见:术前神志清吗?一般不会出现昏迷的,术后几天了,是不是有血管痉挛了,还在住院吧,配合医院积极治疗吧,需要帮助清多写些病史。
黄松涛主治医师:你好,通过你的描述,认为脑部的疾病需要注意,内部血管神经很多,提倡保守治疗,心理的改变对自身来说也是最好的,通过调理内分泌,加强防御,并且还要能,心胸畅达。
黄海滨主治医师:病情分析:你好,颅内动脉瘤根据临床表现分5级,浅昏迷是3级,说明当时出血量比较大,不过动脉瘤已经得到手术治疗,颅内积血会慢慢吸收,随之症状会改善。指导意见:如果已经行动脉瘤手术,可以行腰椎穿刺释放血性脑脊液,一可以缓解疼痛,减轻症状,二可以预防远期脑积水的发生率。最后,祝早日康复医生询问:现在是术后多长时间
查看原文>>问:上个月手术刚结束,并且好转,不知怎么的,昨天突然脑积液增多
刘薇主任医师:病情分析:脑积液需要针对病因治疗,大部分是先天性的,小部分是由于肿瘤等引起的。分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积液,以脱水疗法和全身支持疗法为主。指导意见:手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。 提问人的追问 2014-02-08 15:50:07分流手术有和风险?注意事项?
查看原文>>问:‘全部症状:发病时间及原因:治疗情况:开颅术后20天,现在恢复的不错,能够下床运动,偶尔头晕想要得到的帮助:现在需要吃啥药‘饮食应该注意什么.
胡焕平主管护师:病情分析:治疗脑动脉硬化的药物很多.阿司匹林,深海鱼油,维脑路通,血脂康等.饮食调养是预防动脉硬化的主要措施. (1)摄入的热量必须与消耗的能量相平衡,最好把这种平衡保持在标准体重范围内.如果超重,就不仅要减少热量摄入,还应该增加体力活动,加强能量消耗. (2)重点减少食物中动物脂肪和蛋白质,每次进餐都要严格控制肉类食物.因为即使是最瘦的肉也含10-20%的动物脂肪,应该从食用肉中消除多余的脂肪,把脂肪摄入量减少到最低限度.不要吃鸡皮,因为鸡皮所含脂肪比例高.一星期内吃猪,牛肉不超过3次,其他时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类),因为这些所含的饱和脂肪酸少于猪,牛等肉类. 意见建议:(3)对肉或鱼最好烧,烤或烘,不要用油煎或炸.因为烧,烤,烘能从肉中清除掉相当数量的人体不需要的脂肪.
许江波主治医师:病情分析:动脉瘤手术的并发症很重要的一点就是术后脑梗塞,另外还有几个没夹闭,随时可能破裂再出血,病情再加重.意见建议:请针对提问详细分析病情,提供合理化指导意后遗症最主要的就是长期昏迷,术后右侧大面积脑梗塞,可致左侧肢体偏瘫.目前家属护理主要保持患者安静,增加营养,按摩适当活动左侧肢体,控制好血压,长期卧床应防止褥疮及肺部感染见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
爱心医生:病情分析:(1)一般护理抬高床头15-30°,以利静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压;术后绝对卧床2天,限制体力活动3-4周,以防弹簧栓子移位;给予下肢尤其是腓肠肌处环状按摩,以防止下肢深静脉血栓形成;保持呼吸道通畅,头偏向一侧,吸尽分泌物,定时翻身,拍背,以利痰液排出;给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化饮食,保持大便通畅;做好口腔皮肤护理,按时翻身,按摩受压部位;留置导尿管者应保持其通畅,按时进行膀胱冲洗和尿道口消毒,防止并发症发生.(2)病情观察观察生命体征,尽量使血压维持在一个稳定水平;避免一切可以引起颅内压增高的因素,如情绪激动,精神紧张,剧烈运动,用力排便或咳嗽等;注意观察病人瞳孔的大小,对光反射情况,动态观察意识的变化,并做好记录.(3)穿刺点的护理本组穿刺点均为股动脉,术后穿刺部位加压包扎后予以沙袋压迫8h,严密观察穿刺肢足动脉搏动情况及下肢温度,颜色和末梢血运情况,观察穿刺局部有无渗血及血肿,瘀斑形成.意见建议:(4)癫痫的护理减少刺激,防止癫痫发作, 安装好床档,备好抢救用药,防止意外发生,尽量将癫痫发作时的损伤减少到最小.(5)介入栓塞治疗并发症的预防及护理术后予尼莫通2周,以防止TIA的发生,并注意观察血压的变化;注意观察肢体活动,感觉情况及神经功能缺失症状, 以便发现弹簧栓子位置不当,如有异常立即报告医生,以便及时处理.
查看原文>>问:后的今天做了造影复查结果是右侧大脑前动脉A1缺如,左侧颈内动脉供应两侧大脑前动脉,左前交通可见钛夹夹闭后改变仍有动脉瘤残留,大小约3.0mm*3.1mm,瘤颈窄,两侧大脑前动脉A2段局限狭窄,余颅内血管未见异常表现。今天医生说了如果要做第二次手术要外请专家过来,本院技术还达不到二次手术的经验,目前费用已经花了八万多了,对于一个农村家庭来讲术后残留无疑是雪上加霜,在此想请问下各位专家目前这种状况该如何选择是好?在此恳请各位专家提出您宝贵的意见,谢谢了!曾经治疗情况和效果:患者,女性,37岁,突发头痛2天,伴抽搐1次入院,查体:BP:135/80mmHg,HR:87次/分。神志稍模糊,GCS评分:14分,两侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,颈抗3指,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,腹部平软,四肢肌张力正常,四肢肌力V级,双侧Babinski征未引出,双侧kerening征阴性,查头颅CTA示:蛛网膜网下腔出血。脑血管造影:左前交通动脉瘤。入院予术前准备,09,02急诊全麻下行开颅动脉瘤夹闭术,手术后收住EICU予重症监护室,抗感染,护脑,营养,对症支, 持治疗。后病情好转后转回病房继续治疗,目前患者神志 稍模糊,GCS评分:14分。两侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,颈软,两肺呼吸音清,四肢肌张力正常,右侧肌体力Ⅳ级,左侧肌体肌力Ⅲ级,Babinski 征未引出,双侧kerning征阴性。现予复查脑血管造影示:前交通动脉瘤夹闭手术后残留。想得到怎样的帮助:在此想请问下各位专家目前这种状况该如何选择治疗方案是好?
吴淑华副主任护师:病情分析:你好,根据你说得情况建议您做一个伽马刀的疗法,我解释一下所谓伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统,它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦,集中射于病灶,一次性、致死性的摧毁靶点内的肿瘤癌细胞组织,而射线经过人体正常组织几乎无伤害,并且剂量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割相同,人们形象的称之为“伽玛刀” 一般来说伽马刀主要得好处是 1、不开刀、不出血、无疼苦。伽玛刀是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区,达到治疗目的,不需要开刀,不需要麻醉,在治疗过程中病人保持清醒,甚至可以不可以饮食,因此没有任何疼苦; 2、简便、省时。头部伽玛刀治疗全程只需要2~3个小时,真正实施射线照射只需要数分钟至数十分钟,一般治疗前后住院1~3天即可。体部伽玛刀治疗全程一般只需要半个月即可完成。指导意见: 3、精度高、损伤小。伽玛刀是高科技产物,其治疗误差只有0.1~0.3毫米,因此治疗时对周围正常组织几乎无损伤,避免了开刀可能带来的出血、偏瘫等风险; 提问人的追问 2013-10-08 22:34:21你好,非常感谢你的回答,在此想请问下在哪里可以做这个治疗呢,费用大概在多少?谢谢
查看原文>>问:病情描述:您好!我们突然头疼的厉害送到医院昏迷经诊断为脑动脉瘤引起蛛网膜下腔出血 抢救过来后在当地医院住了10天后转长沙湘雅附一 做夹闭手术 术后第2天出现大面积脑梗塞,左边边瘫, 在长沙住了13天后转当地县人民医院做康复,现在术后33天了没见多大起色 还出现了继发癫痫 肺部感染 现在就是反反复复乱说话 就像生活在他自己的世界里 以前的事情 想起什么说什么 一下这里, 一下那里,有时清醒点 有时很糊涂 左边还是边瘫 捏他还是有点感觉, 请问这种情况还有康复的可能吗?能恢复到生活自理吗?曾经治疗情况和效果:在当地医院住了10天后转长沙湘雅附一 做夹闭手术 术后第2天出现大面积脑梗塞,左边边瘫,想得到怎样的帮助:请问这种情况还有康复的可能吗?能恢复到生活自理吗?该怎么治疗为好?
王雄斌主任医师:您好,我是海南边防总队的黄医生,很高兴能够帮助到您,这个疾病属于我院的主治疾病,根据我院治疗过的患者效果是非常显著的,我想了解一下目前患者有多长时间的病情了呢?目前生活是否能够自理?
查看原文>>问:请问 脑动脉瘤手术后护理最主要的是什么
郑峰副主任医师:指导意见:日常的饮食以易消化食物为主,恶性肿瘤在会引起消化道反应,导致恶心、呕吐,腹泻、腹胀,食欲不振等情况,忌辛辣刺激性食物以及油腻食物,以清淡饮食为主,水果类少酸,易消化,软食
王明德主任医师:术后建议服用 通脑化瘀消瘤汤治疗 ,防止再次复发
宫云娟医师:生命体征的观察 ,神经生理观察 , 脑血管痉挛的预防,引流脑脊液的护理.
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