膝盖关节不能弯曲

问：病情描述:一年前膝关节开始慢慢疼痛，后发展为膝关节不能打弯超过90度。长时间走路后也出现膝关节疼痛。现在久站坐下膝关节弯曲和久坐站起膝关节都会感觉疼痛，需要适应20秒钟左右。也进行了风湿五项的检查均未发现问题，本市医生判断由于工作原因长期站立导致的膝关节问题。曾经治疗情况和效果:开始在东方医院开的大活络胶囊和保节力，后服用完毕后未有大的改变，又去中医院开的大活络胶囊按要求服用至今12天。病情有所改善，但感觉时好时坏想得到怎样的帮助:希望能通过非手术途径改善膝关节弯曲问题，是否可以通过药物的治疗加以减轻病情甚至消失。可否服用氨基葡萄糖类药物自行进行治疗，如果可以是否还有必要服用大活络胶囊呢？谢谢

于柏主治医师：病情分析：你好，你现在的问题是膝关节周围的韧带损伤引起的，主要考虑是腘绳肌的问题指导意见：这个吃药是不行的的，最好是去做一下物理治疗，针灸和推拿的治疗就可以，这样的效果是非常好的 提问人的追问 2013-07-02 16:18:12医生您好，如果去做针灸或推拿我应该直接去医院的针灸科室吗？另核磁共振上的关节腔及髌上囊积液需要处理吗？谢谢

问：病情描述:膝关节肿 ，痛。不能弯曲不能行走有一年了。在包头第三医院就诊，诊断为滑膜炎 在内蒙中安医院穴位注射中药。没有诊断出结果曾经治疗情况和效果:在包头三医院治疗没有效果。在内蒙中安医院时好时坏，一停药就复发。在包头中心医院做MRI检查所见:左膝关节骨质结构完整，关节关系尚可，关节腔及髌上囊见少量长T1长T2液体信号影，内侧半月板后角形态不规则，信号增高。外侧半月板未见异常信号，前 后交叉韧带及内外侧副韧带形态信号未见异常。想得到怎样的帮助:请问大夫;这到底是什么病能确诊吗？我们该怎么办？

吴煜坚主管护师：膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。 外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！

李慧琴副主任护师：病情分析:您好，根据您描述的情况以及您的就诊过程还是考虑是滑囊炎的, 但是滑囊炎是有可能由于感染、结核等原因引起的。。意见建议:建议您做关节腔穿刺行关节液的检查，仅仅依靠您的磁共振的检查是不能确诊是由于什么原因导致的滑囊炎的，目前暂时给予制动、制动对症治疗。 提问人的追问 2010-9-10 16:45:06这个病用关节镜治疗效果如何 回复人的回复 2010-9-10 16:46:52是可以通过关节镜将滑膜切除的，手术损伤小，疗效还是确切的。

朱金玲医师：病情分析:跟军您的病史陈述，考虑是滑膜炎的可能。意见建议:因为您存在膝关节的活动障碍，加之没有明显的肿胀，考虑是滑囊炎，这种情况建议您可以适当服用非甾体抗炎药物如布洛芬缓解疼痛，疼痛时期避免患肢负重。

问：我母亲今年65岁,两只腿膝关节不能弯曲,并有疼痛,请问怎么办?

张新和医师：    您好:多种原因都可以引起膝盖不能弯曲,建议拍膝盖X片,确诊,然后确定治疗方案    注意保暖,减少活动量

李树奇医师：你好:    应该考虑滑膜炎滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见.膝关节滑囊受压,由于韧带紧张,周围韧带松弛导致的,不要着急冷静的处理,不要乱投医,建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强.药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速看到效果,为了方便使患者早日康复,您可以来我的诊室咨询,并尽快得到治疗,只求信任. 

爱心医生：你好:        建议去骨科检查,明确诊断,对症治疗.可局部热敷,外贴膏药,可适当补钙,注意休息,加强营养如:1.多吃含钙及蛋白质的食物,多喝牛奶及奶制品,多食深绿色蔬菜.牛奶及豆制品含钙较多,鱼,鸡,牛肉蛋白质含量丰富. 　2.豆类及豆制食品含有大量的钙质可多食用. 避免着凉,外伤,重体力活,适当运动,避免上下楼梯.

问：我在去年6月感觉双腿膝过节在弯曲后站立时疼痛，但是正常走路时不觉得，后来在当地的县人民医院治疗时说是膝关节退化（做的核磁共振），后来给开了一点药吃的和打了几针（不知名）就好了一段时间，今年5月开始又出现这种情况（比去年更严重）现在特请名医给予帮助

马爱学医师：病情分析：要具体看年龄性别,要注意疲劳性的损伤和膝关节活动用力磨擦的影响.指导意见：可给予中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意在走路活动用力时,尽量给予弹性绑带的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响.医生询问：年龄性别

马斌医师：病情分析：您好，您好您这种情况考虑属于膝关节退行性骨关节病又称骨性关节炎，主要是关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成，表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来等，与体内激素水平下降及外伤关系密切。 指导意见：如果确定后治疗建议可以 1、采用止疼消炎药、针灸、膏药等治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀，同时可服钙制剂； 2、可以局部关节内注射药物治疗； 3、关节镜微创手术是治疗骨性关节炎有效疗法，祝早日康复！ 医生询问：

张赵钱副主任医师：关节镜由于能看到关节内几乎所有的部位，因此比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，比切开看的更准确，并且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对于关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的伤痛，往往起到立竿见影的效果，概括的讲，是一边检查，一边手术，检查，治疗同时进行。特点是：创伤小：仅有约5毫米的切口，明显减少创伤及皮肤瘢痕恢复快：术后可立即回到坐着的工作岗位，术后1-2周可恢复较重的体力工作。无传统关节切开手术的关节僵硬.疼痛.无力.损伤性瘢痕等后遗症。

问：主要症状:膝盖关节疼,腰不能弯曲发病时间:一年化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无

许友忠医师：你好,这个属于滑膜炎造成的情况,一般用芬必得,布洛芬或者是扶他林治疗都可以,另外配合活血化瘀的药物联合治疗,例如复方丹参片,舒筋活血片等,还有局部的按摩针灸,配合理疗很有帮助,用神灯照射,或者是炒大盐热敷都可以,也可以用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效.

倪凡护师：首先口服骨质增生片试试啊,另外建议口服盖尔奇d试试.另外也可以取威灵仙适量研成细末,用米醋调成糊状,涂在纱布上,敷患处固定,每天1次,20天为1疗程. 不行的就只有手术啊.

陈杰波医师：您好,出现关节疼痛的原因可能是多种病因,没有明确诊断,很难彻底治愈或有针对性的治疗.所以需要就医检查才行.一,是否有过外伤?二,发病的原因和第一次发病时是否有什么原因?三,要除外局部的病变（建议拍片检查一下是否有骨改变）;四,是否有风湿或类风湿的问题,一般需要通过化验检查;五,个别人有痛风的原因,这需要化验尿酸才能确定.

问：我于2007年2月9日做的手术。从膝关节开刀，髓内钉由下至上穿入断骨，术后4天开始小剂量的活动。至今马上就3周了，膝关节弯度大概最多只有70度，而且是要活动一段时间以后外力作用下才可达到。每天起床时腿基本上是直的，必须活动很伤时间才能打开。有时休息1个钟头后，也明显的能看出来腿的弯度又变小了。膝关节在活动时能感觉到身体里不知什么东西在摩擦。整个膝关节酸痛。同时，脚背和小腿外侧发麻，手摸上去有痛感。长时间的按摩后能缓解。请问大夫我在活动中应注意些什么？怎样才能有效的活动？是否应有一套动作每天按部就班的活动，就好像做操一样。谢谢您的回答第一次问题补充:(2007-3-3 10:28:04)是否这种手术对膝关节影响比较大？我老哥十年前骨裂，在床上牵引了一个半月，膝关节活动没有受什么影响，恢复锻炼时没有很明显膝关节僵硬。大夫说膝关节锻炼术后4周效果就不明显了，我这已经过去了3周，和开始锻炼没什么变化，很着急。肌肉锻炼是不是应该继续？如何更有效？请指导谢谢

问：病情描述:8天前中午打篮球被人用膝盖撞到右大腿  下午出现大腿肿胀和不能弯曲 去看了骨科医生 他说是肌肉拉伤 打了消炎针和敷了狗皮膏药药都没吃 一星期过去大腿渐渐消肿  但是发现仍然不能弯曲且不能用力 经常会有抽筋的那种感觉而且感觉膝盖又积液 现在我该怎么办 继续看医生还是自己修养吃药:需要医生帮助提供远程诊断:请问是否滑膜炎 吃跌打损伤丸有用么

冯银娣医师：病情分析：你好，有外伤病史，现在经常性的抽筋，感觉膝盖有问题，多与伤筋有关系。指导意见：去医院拍一下膝关节片诊看一下，多注意休息和营养，确诊后治疗。

程占强主治医师：病情分析：您若果感觉有明显积液至少应该做b超或MRI确诊一下指导意见：休息是最重要的，吃跌打丸或者歪货活血止痛药有效 但影响查血常规，合并感染应积极消炎