肝内胆管结石怎样治

问：我有一个的肝内胆管结石是2毫米，要怎么治疗，需要手术吗，因为这个什么都不能吃，体重降低的厉害

陈志强副主任医师：肝内胆管结石只能手术，没有其它办法解除。不过可以吃点熊去氧胆酸胶囊改善胆汁循环，可以减轻症状。如果你的症状明显，不能吃饭，还是应该尽早手术，这个手术也是比较大的手术。

问：

林洪玉副主任医师：你好，很高兴为您服务，给您提供的信息，左肝脏内胆管结石，目前来说是不需要治疗的，他有可能慢慢的就往下走，随着人体的肠道排出。一般来说没有什么大的问题。

爱心医生：由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常，导致胆汁中的固体成分沉淀，在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里，形成结石。一般建议服用胆石利通片来治疗。

问：女,27岁,未婚,于体检时B超发现肝右叶多发性肝内胆管结石,排列成串,最大者0.64*0.3CM,平日无任何症状,请问可以用药物排出吗?还是必须做手术?

李建梅主管护师：也不一定要手术，可以采用经口胆道镜加碎石的方法，清除结石，只是这种方法能操作的技术人员有限，国内还是有那么几家医院可以做的，操作时的最大痛苦就象做胃镜那么难受，如果能得到麻醉科医生的帮助，在镇痛下进行，我相信这种微创的方法是最理想的。目前我只能进行肝外胆管结石的取出，肝内胆管的结石，由于我没有经口胆道镜，也就是子母镜，所以不行。另外，你的这种结石估计与胆道蛔虫有关，在某个时候曾经发生过腹痛，疼痛后蛔虫留在了胆道中，死亡后经过一定时间的消化，仅仅留下了死蛔虫的躯体，以此为核心，产生了现在的串珠状结石。这是我的推测，说说而已。重要的是清除这些结石，不能留，这些结石会逐渐长大，以后随胆汁移动，产生整个胆道系统的多发性结石，影像肝脏的功能，使得以后不得不行胆肠吻合术，痛苦就大多了。三思。 －李广阔

问：病情描述:查出肝内胆管结石有0.2cm，需要怎么治疗想得到怎样的帮助:肝内胆管结石怎么治

周敏副主任护师：你好。很高兴为你解答问题，根据你提供的简要病史，可以保守治疗，定期复查ct或者磁共振，也可以微创手术，行腹腔镜治疗，如果开腹手术创伤会太大。祝早日康复心情愉快。

俞玲主管护师：1.微创保肝取石术 微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。 2.手术治疗 手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶。 3.残石的处理 一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。

付国伦医师：您好！这种情况结石暂时不大，建议您平常低盐低脂清淡饮食，避免油腻性饮食，一定要多喝水，适当多运动，观察一段时间看看为好。

问：我们单位最近体检，发现我有肝内胆结石，肝右叶可发现多个强回声光团大约4*4CM大小，我自己没有感觉有什么不舒服的症状，就是有时候有些低烧，我这肝内胆管结石用不用手术治疗，还是吃药治疗，想得到怎样的帮助:单位体检发现我有肝内胆管结石4*4CM，应该什么治疗好？

爱心医生：您好，建议你用“苗寨石清方”来治疗试试。“苗寨石清方”不仅针对你这种情况，即便是一直在生长的结石都有很好的效果，而且作用迅速准确。希望你能够快点好起来，祝你健康。

问：全部症状:腹痛 挺厉害的发病时间及原因:几天前吧治疗情况:找医院想要得到的帮助:大家帮忙下 要好的医院

陈丹主治医师：根据您的描述，若是您已经确诊患有胆囊结石，建议您提供结石大小，若是非常影响您的正常生活，建议您可以通过手术进行切除治疗，祝您早日康复。

刘明医师：病情分析:您好，胆管结石，已经出现了较重的腹痛症状，应该考虑手术了，因为，这是结石阻塞胆管导致的，久不治疗会导致肝功能损伤，任何药物或保守治疗都不能去除病灶。何况目前还没有有效的预防结石形成的药物。意见建议:手术分为开放性和微创（腹腔镜，胆道镜），需要医生根据病情选择。建议去当地三甲医院肝胆外科就诊

爱心医生：病情分析:是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石意见建议:尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。

问：问题描述:肝脏左前叶后径5.8厘米.上下径6.3厘米.右前叶后径11.6厘米.上下径9.4厘米,轮廓规则,实质回声中等,光点分布均匀,血管网络清晰,走行规则.肝右前叶可探及数个强回声光团,后伴声影,沿肝内胆管走行排列,最大0.5厘米.门静脉内径1.0厘米.肝内胆管未见扩张.　　有时右肋骨下方疼痛,持续时间1-3秒.

李建武副主任医师：0.5厘米的肝内胆管结石比较小，如果没有症状的一般是不需要进行治疗的，你报告单上其他也没有特别的发现，你右肋骨下方的疼痛持续时间比较短，可能是一些神经痛，最近多注意休息，可以适当的用点止痛药，比如布洛芬胶囊。

孙家平主治医师：病情分析:你的描述虽然详细，但是欠缺胆囊的情况，因该是胆囊内可能也有结石的，肝脏在胆汁的浓缩和稀释中不详的原因，形成结石，如果正常的情况下，肝内胆管的结石通过肝总管进入胆囊，胆囊再通过体液和内分泌的原因通过十二指肠乳头排到十二指肠，如果肝内胆管中有结石，将来就是怕阻塞肝内的胆管，使肝内胆管扩张，甚至引起肝萎缩。指导意见:因该有一个良好的饮食习惯，例如早餐必须吃，吃早餐后能刺激胆囊内胆汁的分泌，减少胆汁在胆囊内的时间，再者可以服一些排石的药物，但是必须要可靠，在排石的过程中注意，万一出现胆总管结石坎墩，因该及时就诊，这也是结石排出的唯一渠道，定时复查吧。