问:心肌缺血产生的原因是什么应该怎么治疗呢?
李光娟主治医师:你好。根据你说的这个情况。引起原因有很多的,比如瓣膜病血压低,冠状动脉粥样硬化是最常见的原因。查找病因再对症治疗的。希望我的建议对你有所帮助。
高妍主治医师:病情分析:这位朋友您好,由以上所述,心肌缺血应该是冠心病。可以使用尼卡地平降压,阿司匹林抗血小板。还可以植入支架指导意见:积极控制饮食,控制体重。低胆固醇低热量饮食。适当进行体育活动,建议别吸烟,注意劳逸结合,保证充分的睡眠。严禁暴饮暴食
常秀红主管护师:病情分析:原因可能是冠状动脉粥样硬化引起的,也可以是主动脉瓣狭窄引起的治疗原发病,用硝酸甘油缓解指导意见:原因可能是冠状动脉粥样硬化引起的,也可以是主动脉瓣狭窄引起的治疗原发病,用硝酸甘油缓解
查看原文>>问:问题描述:最近心脏有点隐痛,(类似骨痛,又类似肌肉痛)位置在胸椎中间靠左侧,,左乳房向右3点位置,有时候左乳房向左8点位置也有微微痛.我有时侯脑子爱发蒙跟要过去的感觉一样,但是并没有什么部位的不舒服.开车的时候偶尔感觉突然也不知道这是什么地方,只知道车在走,然后清醒后出虚汗,脸胀红害怕.有时直立位紧张的时候也是,心有点慌,但赶紧喝点水,转移一下就能缓解,有时候心里还发虚的感觉,所以我很担心是不是跟心脏过缓或供血有关. 有时扭脖子(向左右)或扩胸好转,胸前区感觉特紧,老想撑开,最近几天还气短了但不心慌,大概白天或下午发生,时间约半小时,不明显,但是爱叹气和打哈欠,这几天好了,很正常.今天又去了附近的医院医生说看我的报告心跳有点缓,(除灌装造影没做,其他均检查),最低心率39每次.但没有大碍.但查不出原因,医生说,最多有点心肌缺血没什么大碍,吃点中药条例下就好了.当时也没有给我开,可能是没有确诊的原因. 我的颈椎不好,弯曲变直,今天去医院的目的就是开个颈椎核磁的片子.顺便又问问医生,真不知道该怎么办了,要不是颈椎的病我看我不知该怎么办了.惨啊!以下是我更详细的讲述病情是轻微心肌缺血吗?怎么治疗?吃什么
李庆辉医师:您好这种情况,我建议您服用复方丹参滴丸进行治疗,是可以的啊,
查看原文>>问:我最近半年一剧烈运动就会胸闷喘不上气而且生气激动了就会左边胸口疼有的时候是右边一剧烈运动就会心跳加速的很厉害我马上还要做一个扁桃体切除手术请问可以做吗这是不是心肌缺血?要怎么治疗好
于莎莎副主任医师:病情分析:您好,据你的描述综合分析,你可能是西心脏神经官能症。指导意见:建银到医院进一步检查心电图,心脏彩超,必要时携带24小时心脏监护仪。
查看原文>>问:详细病情及咨询目的:心肌缺血是怎么造成的,有什么好的治疗药物。忌讳什么? 本次发病及持续的时间:8个月 目前一般情况:胸痛 病史:无 以往的诊断和治疗经过及效果:刚刚治疗 其它:
杜雨锡主治医师:您好:心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。 心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。 临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。 心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关 心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。 心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。 所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性ST段变化等,它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。 无症状心肌缺血正日益受到重视,主要是由于近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%~4%貌似健康的无症状的中年人,检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常发作前,心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外,有人报道,美国每年有45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现,25%的心肌梗死是无症状的,其10年内死亡率为84%。结果表明,无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人没有症状,这表明梗死周围心肌有残余缺血,这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型: Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血:此型无症状,是偶然被发现有心肌缺血,有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%~5%。其预后与心绞痛患者相似。 Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。 Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血:研究表明心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出,不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。 因此,无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后,所以应积极诊断与治疗。
黄春艳副主任护师:根据你的描述,心肌供血不足是由于心脏血管痉挛或者应化所导致的,建议你最好去医院的心血管内科就诊,并且进行心血管的造影,防止有冠状动脉硬化或者其他问题
查看原文>>问:主要症状:偶尔心悸发病时间:今年化验检查结果:心肌缺血,动态心电图检测诊断心肌闭合不好曾经治疗情况和效果:没有治疗
伍化兰医师:引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”. 心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.
贾叶娜护师:心肌缺血的情况多见于冠心病,肥厚性心肌病,心肌炎的情况,需要做心电图明确诊断治疗一般用消心痛和复方丹参滴丸,心得安联合治疗平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合
查看原文>>问:病情描述:女性 72岁 心肌缺血30余年 血压正常 浑身无力 行走困难 生气 激动时浑身颤抖 双手更严重曾经治疗情况和效果:用药 丹参片 速效救心丸等想得到怎样的帮助:有人说用同仁堂的西黄丸能治疗心肌缺血是真的吗
贾叶娜护师:病情分析:1,从你说的情况看,主要考虑体质较差,平时营养不良、劳累过度、休息不到或贫血、身体疾病等引起心脏的血液供应出现紊乱,平时可以没有症状,在劳累或运动后出现胸闷、胸痛或气促、自汗等,休息后可以恢复正常。指导意见:平时主要是加强营养,适当补充蛋白质、钙质和其它微量元素,避免劳累过度,保证充足的睡眠时间,避免不良的生活方式。可使用生脉、黄芪、丹参等注射液的药物,可改善心肌缺血的情况。
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