治疗支原体和衣原体

问：前查出有细菌感染和霉菌性阴道炎,上了很多次药老是反复,医生建议查支原体衣原体,一个月前查出支原体衣原体感染,吃了12天克拉霉素,感觉有效果,但现在还是感觉阴道瘙痒,有时阴道分泌物称乳白色,请问我现在该怎么办?想要得到的帮助:现在该怎么办?

朱晓军副主任医师：病情分析:你有霉菌性阴道炎和支原体 衣原体的感染 这种情况治疗上比较麻烦意见建议:因为不同的阴道炎,治疗的方法是不同的,而且有时候同一种治疗效果是相反的,如治疗支原体 衣原体的阴道炎的药物,在应用于霉菌性阴道炎时,可能加重霉菌性阴道炎的症状 对于支原体 衣原体的感染又一定要坚持用药 一个疗程应该2周 2周后复查 如果有必要还要继续用药 但是 抗生素容易导致霉菌性阴道炎的反复发作 建议你在应用抗生素治疗衣原体 支原体时需要阴道应用乳酸杆菌制剂以维持阴道内环境的平衡 预防霉菌性阴道炎的复发生活护理:平常注意不要乱用抗生素,乱喝凉汤,凉药,禁食生冷食物,性生活前后注意外阴的清洁卫生,穿棉质内裤

张崇玲副主任医师：那您现在可能还是炎症的原因,支原体衣原体是一个相对比较重的感染,可能夫妻同时感染,老公不管是否有症状,都建议去医院泌尿科查下,预防以后夫妻之间的交叉感染,支原体衣原体细菌和霉菌阴道炎,都是需要正规系统的处理,一般是需要治疗3个月经周期,3次月经结束后去医院复查,3次都是阴性的,才算完全的恢复,具体的建议和检查的医生好好沟通,祝您健康

爱心医生：病情分析:尿道炎表现为尿道分泌物,排尿困难或尿道口瘙痒,这是某些病原体引起的尿道炎症反应.体检特征是尿道分泌物,能确诊的实验室检查是尿道涂片革兰染色或首段尿沉渣中多形核白细胞（PMNL）数量增加.当发现淋病奈瑟菌（简称淋球菌）时,称为淋菌性尿道炎（GU）或淋病,如无此菌,则称为非淋菌性尿道炎（NGU）.NGU一词比非特异性尿道炎更合适,因为NGU有许多特异的病因,在已明确的病因中沙眼衣原体和解脲支原体最为常见.在尿道淋病治愈后不久,发生NGU称为淋病后尿道炎（PGU）.意见建议:红霉素是治疗支原体和衣原体的首选药：临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染.亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道,军团菌肺炎,支原体肺炎,皮肤软组织等感染,此外,对白喉病人,以本品及白喉抗毒素联用则疗效显著.

问：尿频.尿道口有刺痛感

孙丽玉副主任护师：您好:支原体衣原体感染其治疗是很规范的.你上面讲的治疗方法不完全对.应该是选择对支原体衣原体敏感的抗生素,而且不能放弃外用治疗.我可以给你提供以下方案,供你参考:乳酸司帕沙星片,每天口服2-3片(0.2-0.3g).每天一次就可.在晚上睡觉前服用.连用7-10天.多西环素片,每天两次,每次服一片（0.1g）连用7-10天.另外你可选择妇科外用洗剂来清洗阴道,使用卫生巾.服药时请详细阅读说明书.这样治疗不但简单而且费用很低.效果也很肯定.

张树立主治医师：你好,建议静脉点滴阿奇霉素喝左氧氟沙星

周红医师：支原体和衣原体是两种病原体,支原体比较小,衣原体相对来说是比较大,它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染,衣原体还可以引起沙眼,肺炎, 这两种病原体可以同时存在于人体,,感染人体的泌尿生殖系统,这两个病原体可以同时存在,也可以单独存在.目前在临床上还是把衣原体,支原体归为一类来讲的. 男性衣原体性尿道炎,又称为非淋菌性尿道炎（NGU）.是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变. 本病潜伏期比淋病长,约1-3周或数月,主要表现为尿道内不适,刺痛及烧灼感,并伴有不同程度的尿频,尿急,尿痛,尿痛较淋病为轻.尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物,稀薄而量少,长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤,并可见尿道口有“糊口”现象；分泌物少时,于晨起挤压尿道才流出少量粘液. 女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官. 支原体感染潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显.尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆 衣原体和支原体是介于细菌和病毒之间的微生物.沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物,大小约 250-450nm.衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50 ℃,30 分钟即可将其杀死.但是衣原体耐寒,-70℃下能存活数年. 支原体是最小的能独立生活的原核生物.能引起人类疾病的支原体称为人类支原体.支原体大小为 200nm,它没有坚硬的细胞壁结构,因而在形态上呈现多形性.人类至少是11种支原体的自然宿主,而5种支原体（肺炎支原体,人型支原体,解脲支原体,生殖道支原体和隐匿支原体）对人类有致病性.人的生殖道支原体病是由人型支原体,生殖道支原体和解脲支原体引起的.支原体比细菌对外界环境的抵抗力弱,45℃15 分钟即被杀死,对肥皂,酒精,胆盐,四环素,红霉素,卡那霉素等敏感. 支原体和衣原体感染经过积极,正规的治疗是可以治好的,不必过于担心. 治疗支原体和衣原体的最好,副作用最小的药物是“阿奇霉素”,头孢类的消炎药物对于支原体和衣原体的治疗效果不佳.

问：我这种支原体衣原体治疗要多久能好呢,不会要一两年吧?

窦桂红副主任医师：你好,一般支原体,衣原体的治疗是14天为一个疗程,你可以采用药物治疗的同时结合物理治疗效果会更好!这种疾病是可以痊愈的,放心吧!不过治愈后要注意预防,支原体是很容易复发的:1,瘙痒处应避免过度搔抓,摩擦,热水洗烫等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗浴,也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道,而引起阴道PH改变,导致阴道正常菌群失调,从而破坏阴道酸性抗菌屏障,不滥用强刺激的激素类外涂药物； 2,内衣应柔软松宽,以棉织品为好.避免羽绒,尼龙及毛织品衣服贴身穿戴,避免内裤与袜子同洗； 3,平时注意保持外阴部位的清洁干爽,特别是在月经期间更要注意这一点,不穿化纤内裤及牛仔裤；  4,男性平时洗澡时,应将包皮翻转,洗净包皮囊内的包皮垢,是预防炎症的最简单而又行之有效的办法；  5,避免不洁性交；  6,避免大量使用广谱抗生素,导致阴道正常菌群失调；7,如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药,改用其他方法避孕.

刘双燕副主任医师：您好!       不知道您感染的是哪种呢?一般的支原体,衣原体感染治疗积极的话一个星期后复查可以转阴,但与感染严重程度,对药物敏感程度等有关,所以也不一定,但也不需要一两年.对治疗要有信心,这也是关键.      祝您健康!

问：病情描述:女29岁，阴道镜提示急性宫颈炎。细胞培养提示有解脲支原体生长，衣原体抗体阳性想得到怎样的帮助:怎么治疗？需内服、处用药吗？具体药名用量是什么？

蒋卫民主任医师：你好，宫颈炎对女性健康的危害是相当大的，宫颈炎会引起不孕发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞严重的宫颈炎不但会影响性生活的质量，同时也会让女性在性生活过程中感到疼痛以及不舒服，进而排斥性生活。，治疗建议不要长期服用消炎药，会造成耐药性和菌群失调，造成更严重的炎症感染，考虑口服中药妇炎康颗粒，可有效治疗宫颈炎引起的白带异常，分泌物有异味，或出现腹部不适症状。一般来讲服用3-4疗程，病情较轻者2-3疗程，14天1疗程。要养成良好的卫生习惯，注意外阴的清洁卫生，勤换内裤。在治疗期间要禁止性生活以及盆浴。

问：了，昨天去复查，结果是衣原体阳性，支原体好了。可上个月查的是支原体阳性，然后输了一个星期的克林霉素和左氧氟沙星，本来以为该好了，结果去复查，又查出来衣原体，怎么办啊，这两个治疗方法一样吗?我们这的医生还让我输水，还输这两种，不知道有用没？外阴还是有点痒，不过比上个月好多了曾经治疗情况和效果:吃过阿奇霉素，没好，然后改输水了，输的是克林霉素和左氧氟沙星想得到怎样的帮助:这回医生又给我开了交沙霉素和金浦消炎丸，然后还让输克林霉素和左氧氟沙星，不知道有用没，能不能治好，不想吃药了，我肝有点不好

高惠娟主治医师：您好，根据您的具体描述来看，医院贴的感染的话，治疗也和胶原体感染的治疗差不多，也需要应用抗生素治疗，另外如果你肝功能不好的话，应用半个月左右就需要复查一下，肝功能看看怎么样

徐灏主任医师：病情分析：你好，支原体感染的患者首先要对症的用要治疗，一般选择敏感性强的药物治疗，主要通过药敏试验得出结果的。另外就是夫妻同治治疗期间禁止同房，一般三个月即可治愈的指导意见：建议还是做药物敏感试验选择敏感性强的药物治疗常用药物为大环内酯类的的药物 提问人的追问 2013-08-05 13:06:35我做了，还是上个月的支原体药敏，这回查的是衣原体，衣原体也能做药物敏感试验吗/，用一样的药不行吗

问：全部症状:周一发现血尿，通过饮水周二有所缓解，当天查看妇科，说是阴道炎和尿道炎，同时检查了支原体和衣原体，今天拿到结果是阳。医生说主要是性传播，但我这方面很好，有点不可思议但事实在眼前，就算没有性生活也会感染吗？发病时间及原因:治疗情况:服用左克盐酸氧氟沙星想要得到的帮助:请求医生告诉我没有性生活也会感染支原衣原体吗？感染到泌尿了，很严重吗？能治愈吗

潘庆亮副主任医师：病情分析:你好，根据检查衣原体和支原体阳性，结合有血尿的情况，你可能是患了非淋菌性尿道炎和阴道炎。意见建议:支原体和支原体感染主要是通过性方式传播，当然也少也有通过坐便器，洗浴等直接接触传染的。支原体和衣原体感染并不可怕，只要坚持正规治疗，是完全可以治愈的。

郝华东医师：病情分析:你好，你说的情况没有性生活也是会导致感染的。意见建议:这个情况在泡澡和共穿内衣时都是有导致感染的可能性，现在的情况建议做药敏检查一下，根据药敏的结果使用敏感的抗生素做调节治疗为宜，这样的话是可以很快治愈的。

肖建医师：病情分析:你好，支原体衣原体感染能治愈的，不需过于紧张。当感染支原体衣原体后产生病变，就应当到有条件的医院做支原体衣原体培养和药物敏感试验，了解支原体对何种药敏感，再选择药物进行治疗，这样才能有效的做到合理用药，及时彻底治愈。意见建议:支原体衣原体感染后是会引起泌尿生殖道感染的，这类疾病除了性生活传播外，还会存在间接传播，可通过病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等造成感染。 还是需积极配合给予治疗为好，是可以治愈的，祝早好

问：化验检查结果:支原体衣原体呈阳性曾经治疗情况和效果:用啦一个疗程阿奇霉素 ,不见效果,

张美燕医师：支原体感染的治疗原则是早诊断,早治疗,及时,足量,规范治疗;可使用大环内酯类药物（如阿奇霉素,红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,克拉霉素等）和喹诺酮类药物（如氧氟沙星,左氧氟沙星等）等治疗.一般需用药一周以上时间的.这衣原体感染的治疗一般用利福平,四环素,氯霉素,强力霉素及磺胺等药物.

唐伍艳医师：支原体,衣原体是两种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体.支原体,衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖.由于支原体,衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护.支原体,衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫.当人体感染支原体,衣原体后,产生特异性的免疫,但是这种免疫力较弱,持续时间短暂,因此,支原体,衣原体感染容易造成持续,反复感染,以及隐性感染.支原体,衣原体的感染,治疗起来时间较长.尤其你患病时间较长,治疗时间会更长的.除了治疗之外,积极锻炼身体,睡眠时室内要保持空气清新,温度适宜,讲卫生,避免交叉感染,不到人群密集通风不良的影剧院,百货公司,超市等处.

爱心医生：你好,肺炎支原体性肺炎有自限性,多数病例不经治疗可自愈,早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程,大环内酯类药物为首选,如红霉素,罗红霉素和阿奇霉素等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗,疗程一般为2至3周,若继发细菌感染,可根据痰病原菌检查,选用针对性的抗菌药物治疗；肺炎衣原体肺炎首选红霉素,也可选用多西环素或克拉霉素,疗程为14至21天,阿奇霉素应连用5天,同时对发热,干咳及头痛等应对症治疗,只要坚持吃药,症状一定会好转,若果持久不愈,则应考虑是否伴有细菌感染,最后祝你早日康复