耳鸣治疗办法

问：病情描述:治疗耳鸣的好方法该怎么办呀 ？？？重庆有没有什么好的办法！想得到怎样的帮助:治疗耳鸣的好方法该怎么办呀 ？？？重庆有没有什么好的办法！

吴结启副主任医师：您好！我们所说的耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。造成耳鸣的原因，最常见的有3种： 　　（1）外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的“副产品”就会变得清晰； 　　（2）内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，“副产品”的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到； 　　（3）来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。治疗耳聋耳鸣：　“五联复聪疗法”特点：1、绿色疗法：无痛苦、无创伤。2、特别适合病程长，疗效差的患者。3、中西医结合，既有中医的精华，也有现代高技术治疗系统配合。4、疗效明显，特别是对于耳聋、突发性耳聋、神经性耳鸣，中耳炎。5、专家可根据不同的病情，制定不同的治疗方案，辩证施治。 如果您还有什么疑问可以点击左边咨询我。 

黄飞医师：1、经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。 2 、长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。耳鸣患者由于其他疾病就诊时，不要忘记告诉医师患有耳鸣，因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，加重耳鸣。 3、在饮食上，耳鸣患者也要注意取舍。咖啡因和酒精可使耳鸣症状加重。偏爱甜食者容易肥胖，患糖尿病几率高，容易产生和糖尿病有关的耳鸣。辛辣的调味品和辣的食品容易助长内火，损伤津液，加重炎症，使耳鸣加剧。而那些具有补肾清肝、活血通窍作用的食物可以在患者的调护中多多使用。耳鸣患者饮食宜富含营养，主食宜大米、小米、玉米、面粉、大豆、高粱米等，副食宜牛肉、猪肉、鸭肉、鸡肉、牛奶、羊奶、鲫鱼、黄鱼、鲤鱼、带鱼、龟、鳖、泥鳅、鱼翅、豆腐、豆浆等。蔬菜宜多吃白菜、菠菜、芹菜、扁豆、西红柿、黄瓜、茄子、黄豆芽、绿豆芽、竹笋等。水果宜食苹果、橘子、李子、桃子、柿子、香蕉、西瓜、哈密瓜等。有些食品也可用以滋补肾精，治疗耳聋，如胡桃肉、桂圆肉、黑芝麻等。

爱心医生：你这情况可能是神经性耳鸣，该病尚没有彻底治愈的方法和特效药物，可在医生指导下针对发病原因用中药进行治疗，可改善症状。

问：病情描述:这两年，耳部经常嗡嗡的，是耳鸣吗？该怎么办呢？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:耳鸣应该怎么治疗才好？

爱心医生：你好！根据你所说的症状来看，确实跟耳鸣的症状很像。产生耳鸣的原因有很多，一方面是耳部疾病造成的，另一方面是外界环境的因素，如：噪声过大、过渡劳累等等。因此，要对症治疗。你首先应该注意休息，缓解疲劳，进而缓解耳鸣，其次，建议你及时去医院做下检查，现在治疗耳鸣最好的方法就是新一代声频共振治疗仪。

爱心医生：耳鸣是在其他疾病并发的情况下产生的，因此对症下药，及时治疗并发疾病，对于功能性耳鸣，需要患者保持一个良好的心态，不要过于劳累，注意劳逸结合，戒烟禁酒，可以逐步缓解耳鸣。

爱心医生：耳鸣中医药考虑是肝肾阴虚风阳上扰肾精不足引起的这种症状,及时的中医药调理.建议口服杞菊地黄丸浓缩丸左聪耳磁丸,可以有效的改善症状。另外需要注意,不可以长时间的用耳麦,可以配合局部按摩。

问：全部症状:本人，女，今年38岁，耳鸣10多年，初期偶有发作，发作时间短，随着年龄的增长，发作次数频繁，症状有所加重。目前状况是不间断耳鸣，且耳鸣是随着心跳的频率能听见血液流动的声音，按着脖静脉症状能消失，捏住鼻子鼓气声音减小，同时伴随有头痛，近两年有迅速眼花的现象。发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:希望有了解此种情况的专家，朋友，能给与解答！谢谢！恭候各位医生的答复！

杨东升医师：病情分析:血管性耳鸣又称搏动性耳鸣，病人能听到自己动脉中流动的血液搏动声音，与心跳频率同步。大多数情况是单侧的，并且按压同侧颈动脉时耳鸣消失或显著减轻意见建议:两类药物短时间有效：一是利尿剂，例如双氢克尿噻，服一片12小时后可以停鸣24小时；另一是中枢神经兴奋药，例如浓茶，咖啡因等.如果实在无法忍受耳鸣，可考虑手术治疗，大多数可以治愈。

单硕主治医师：病情分析:血管性耳鸣的可能病因有10多种，例如高血压，低血压，中耳炎，血管瘤等，甚至智齿手术也可引起耳鸣。有些病因引起的耳鸣能自行消失，而有些则要伴随终生。 意见建议:目前为止尚无药物可以治疗血管性耳鸣，但有两类药物短时间有效：一是利尿剂，例如双氢克尿噻，服一片12小时后可以停鸣24小时；另一是中枢神经兴奋药，例如浓茶，咖啡因等，几分钟即可见　　效，但药效很短。双氢克尿噻有奇效，但不能根治，只能偶而试之，切勿常用。　　补物，补药和治疗一般性耳鸣的药品（例如六味地黄丸）只会加重血管性耳鸣。　　如果实在无法忍受耳鸣，可考虑手术治疗，大多数可以治愈。

问：隔壁邻居王大爷最近经常耳鸣，腰膝酸软，四肢无力，食欲不振，失眠多梦等症状。到人民医院检查后被医生诊断为耳鸣。我想咨询一下耳鸣有自助治疗有哪些作用？想得到怎样的帮助:耳鸣自助治疗有哪些作用？

王学锋副主任医师：耳鸣咨询和声音治疗的作用。解释耳鸣并不是严重的疾病（首先接受了必要的医学检查）。解释如何会导致耳鸣，过于关注耳鸣会使耳鸣加重。解释对耳鸣的了解会逐渐减轻耳鸣的影响，学会忽视耳鸣的存在。降低迅速减轻耳鸣的期望值。推荐使用噪声发生器或其他声源，在安静的白天或夜晚提供低音量的背景噪声。

问：病情描述:这几天我的耳朵特别痒，去抠了以后也没有东西，有时候还感觉耳朵里有嗡嗡的声音，好像是一股气流穿过，我在网上查了以后才知道我可能是耳鸣。想得到怎样的帮助:请问耳鸣有什么好的治疗方法吗？最好能提前预防.

陈红立副主任医师：指导意见：单纯耳痒常见一般的外耳道炎，这个也会引起耳鸣，爱掏耳朵（不洁净的挖耳勺），或者耳朵进水潮湿往往是诱因，治疗可以用硼酸酒精滴耳液，注意事项是尽量保持耳道干燥。

问：近期耳内有蝉鸣声，晚上睡觉声响更大，医生检查说我为耳鸣。希望得到的帮助：治疗耳鸣最好的办法是什么？

刘畅主治医师：耳鸣 耳朵接受外界声音刺激，在耳朵里产生听到声音的感觉，这是正常的听觉功能。而如果外界根本没有发生声音的音源，但主观上却感到有各种各样的声音，这就是耳鸣。耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概括起来有以下几种： 第一种是生理性耳鸣。在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。 第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。 第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋，用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的，称为原因不明性耳鸣。 第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音；另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣。 治疗耳鸣的方法： 须视造成耳鸣的原因而定，如果是好像刚刚所说，是对各种饮食过敏，最好莫过于对自己所敏感的食物“敬而远之”。如果是鼓膜破，就唯有“修补”一途，耳内骨骼移位，就动小手术纠正位置。因血液流通不够通顺而引起的耳鸣，一些促进血液循环和血液带氧功能的药物，可减轻症状。医生有时也使用补充某些维生素，如维生素B12或矿物质如叶酸盐、锌及镁等。医生必须根据情况医治，被耳鸣问题缠绕的，最好是延医，不要自己胡乱配药服用。 劝告患有耳鸣者，尽量放松心情，尽量不要多加理会，有些人整天担心它会造成耳聋，有些更以为它会夺命，实在是没必要，应好好休息，让自己睡眠充足，避免刺激性的咖啡烟酒。耳鸣在幽静的地方显得清晰，睡房听到一些声音如车声或音乐声，反而能减轻耳鸣的干扰。有些人被耳鸣搞到变成患有抑郁症，需要心理医生的协助，焦虑和烦躁会使到抑郁的情况加剧，针灸、按摩和其他减轻压力的疗法，都会有所帮助。

孙学本医师：耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。 (1).病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗； (2).药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）； (3).掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法； (4).心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。

刘虹医师：病情分析：耳鸣可能是肾虚，神经过于紧急焦虑等因素引起耳蜗神经障碍出现耳鸣指导意见：可以服用谷维素片，维生素B2.耳聪丸等药物进行调理。平时避免情绪过于紧张和激动

问：70岁老人,男,9月19日凌晨2点多突发性右耳听不见,头不晕,请问有什么好的治疗方法?

徐耸副主任医师：突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋.突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的.据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为病毒感染,血管疾病,内淋巴水肿,迷路膜破裂及上述诸因素的联合. 病因：一,感染病毒 1.血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎.　2.经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎,故耳蜗症状出现于脑膜炎之后.带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原.3.经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎,感染可经圆窗侵入内耳.二,血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义.Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚,但少于病毒性迷路炎.也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4.由于血管痉挛,栓塞,血栓形成,血管受压,血管内狭窄,出血,血液凝固性增高,动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性.其中除血管痉挛者外,其他预后均差,常致永久性聋.耳蜗耐氧力很弱,缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失,如血流被阻30min,虽血流恢复,但耳蜗电位却不能恢复.其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加,组织水肿,血液浓缩,小血栓形成→组织损伤. 三,迷路膜破裂 　　迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂.由于膜破裂,引起突发性感觉神经性耳聋,眩晕和耳鸣等症状.因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变. 治疗：一,一般治疗 患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水,盐摄入二,营养神经类药物 应及早使用维生素A,维生素B1,维生素B12,谷维素及能量合剂（ATP,辅酶A,细胞色素C）等药物.三,血管扩张剂 　主要用于血管病变引起的突聋.烟酸口服,肌注或静脉注射.1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）.也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注.冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,隔3～5日开始第2疗程,一般3疗程.他治疗28例,24例有效.因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用.四,肝素 有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛,减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏.小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药.可作皮下,肌内或静脉注射,剂量因人而异.一般深部肌内注射每次100mg,8h一次.静注每次50mg,每4～6h一次.严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量.但对有出血倾向,严重高血压及肝病患者慎用或忌用.双香豆素,双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果.五,激素类药物 早期应用效果较佳,包括ACTH,强的松,强的松龙及地塞米松等.皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效.ACTH可使ATP分解为AMP,循环AMP可减少血小板凝集；ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射,同时肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共两周,可抑制或缓和血管炎. 预防与调养 　1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音.保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复. 　2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素. 　3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量.本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点. 4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋.

包德刚主治医师：（一）一般治疗,患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水,盐摄入.二）营养神经类药物,应及早使用维生素A,维生素B1,维生素B12,谷维素及能量合剂（ATP,辅酶A,细胞色素C）等药物.（三）血管扩张剂,主要用于血管病变引起的突聋.烟酸口服,肌注或静脉注射.1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）.四）肝素,有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛,减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏.小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药.　（五）低分子右旋糖酐,可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环.可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天.（六）激素类药物,早期应用效果较佳,包括ACTH,强的松,强的松龙及地塞米松等.皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效.ACTH可使ATP分解为AMP,循环AMP可减少血小板凝集；ACTH尚有分解甘油三酯的作用.（七）泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂.其静脉注射时不能通过血脑屏障,因而也可能不透过血耳蜗屏障.它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损,恢复了被破坏的血耳蜗屏障,使Na+,K+,ATP酶恢复活性,从而重建耳蜗电位,使听力提高.（八）二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离,有利于将氧运送至局部缺氧区.马惟力等用混合氧治疗34例突聋,方法为每小时30min,每天7h,共3天,需继续者每天治疗4h.有效率71%.停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效.（九）理疗：微波治疗具有活血化瘀,改善内耳微循环的作用.吴润身用丹参注射液静滴,并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋,有效率80%.

马玉强主治医师：耳鸣是指在没有外界声源刺激的情况下单耳或双耳产生嗡嗡声,蝉鸣声,丝丝声,吼声,铃声,汽笛声等.轻度耳鸣对日常生活没有太大影响,但重度耳鸣不仅会降低生活质量,还会导致严重的心理障碍,甚至产生自杀倾向.导致耳鸣的原因大致有5种:外耳道病变；中耳病变,内耳病变,全身性疾病以及精神因素.当通过检查明确病因后,耳鸣是比较容易治愈解决的.研究表明,耳鸣患者在心情愉快时,耳鸣会明显减轻,而在疲劳,焦虑,愤怒或紧张时,耳鸣程度明显加重.一旦找到病因,应在医生指导下治疗,即使一时查不出病因,也应在医生指导下服用一些能改善内耳微循环,营养神经的药物,还可以试试抗组织胺类等药物.