髌骨软骨软化症

问：全部症状:发病时间及原因:髌骨软骨软化症是怎样引起的？我家有个理疗灯，每天自己做理疗能治好吗？单做理疗不吃药可以吗？治疗情况:想要得到的帮助:希望能得到医生的解答，谢谢

蒲玉副主任护师：病情分析:髌骨软骨软化症好发于膝部活动较多的运动运，如田径、登山运动员、舞蹈演员等。反复扭伤、积累劳损，高位、低位髌骨，膝内翻、外翻畸形或长期感受风寒湿邪均是本病的致病因素。意见建议:这种病单靠理疗灯治疗肯定是不行的，最好配合内服补肝肾、温经通络止痛等药物治疗，如健步虎潜丸等。此外还可以用海桐皮汤熏洗膝部。平时要注意减少膝关节剧烈的反复屈伸活动动作，注意膝部保暖，勿受风寒，勿劳累。

爱心医生：病情分析:　髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。　　病因:　　1．先天性髌骨发育异常。　　2．膝关节长期磨损，是本病的常见原因。　　3．各种原因所致关节滑液成分异常。症状:一、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。二、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。治疗:以非手术治疗为主：制动，理疗，抗炎，关节腔封闭等，严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。意见建议:治疗：　　非手术治疗为主 　　1、出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。 　　2、肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。 　　3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。 　　4、关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可责备关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。 　　5、关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。 　　6、严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。　　手术目的：　　（1）增加髌骨关节活动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松解术，股骨外髁垫高术等。　　（2）刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。　　（3）髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。

问：患有髌软化症时有效方法有哪些？口服药为何疗效不佳？

问：病情描述:（髌骨软化症和髌骨软骨软化症一回事吗）9月20日右膝盖骨缝疼，热敷后不疼了但下蹲和上下楼第一个台阶时膝盖髌骨下疼一下，去医院用小针刀割粘连后不疼了，11月8日着点凉膝盖内一刺一刺的疼，持续半个小时，贴膏药后症状消失，但晚上或中午坐着休息，膝关节内不舒服曾经治疗情况和效果:小针刀、贴膏药想得到怎样的帮助:髌骨软化症

王富主治医师：病情分析：你好，根据你的情况考虑类风湿性关节炎的可能，，膝关节内不舒服可能与受凉，抵抗力下降有关；指导意见：根据你的情况最好平时注意保暖，注意膝关节的防范；加强体育锻炼，多吃温热性食物，如牛肉汤、牛骨头汤、狗肉汤类；适当吃些蔬菜，适当补些钙，平时多吃含钙高的食物如排骨类、豆制品。纯牛奶等；另外建议最好去医院做个HLA-B27；风湿三项，排除类风湿引起的，祝健康！

爱心医生：病情分析：根据你的描述和临床表现！！初步诊断为髌骨软骨软化症可能性较大！！可以使用胡桃肉，蒲黄、五灵脂、乌药、青皮，金银花，苍耳子，炒当归煎服治疗，效果较好，建议选用！！指导意见：建议一定注意禁辛辣食物.要多喝水.可以使用金银花泡水喝效果更好。健康饮食，避免暴饮暴食，对疾病的缓解具有较好的效果！！建议选用！！

王书展医师：病情分析：髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是引起膝前痛的常见原因之一。指导意见：1、在病变早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时，可考虑手术。2、加强关节保护。如果要锻炼应带护膝，且不要超负重，可由小渐大，匀速省力。途中适当休息，并补充水分。3、对于素有膝关节病的人，不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶。

问：化验检查结果:髌骨软骨软化症曾经治疗情况和效果:吃药没效果

张继伟医师：你好,膝关节疼的常见的原因之一是髌骨软化症.膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可引起髌骨关节面的磨损,软骨失去光泽及弹性,部分软骨软化脱落,移动髌骨则引起疼痛.日常活动尚能忍受,只是容易疲劳.活动稍多即招致膝关节疼痛.病人对医学知识不熟悉,误以为是全部髌骨软化,实际病变为髌骨的软骨软化.走路过多或道路不平可引起膝关节积液,关节肿胀.只要及时治疗,恢复很快.可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.

爱心医生：髌骨软化是由于膝部活动过多或扭伤,长期感受风寒导致.髌股关节的摩擦,撞击等使髌股关节面的软骨磨损严重,软骨表面无光着,粗慥,纤维化,弹性减弱,碎裂和脱落.治疗：膝关节注射玻璃酸钠,一个疗程五针,一周一针.口服伊索佳,最好是静养,可适当的去游泳.祝您早日康复

问：问题描述:膝盖上下楼梯痛,站一小会小腿就累的不行,

张志国主治医师：对于你这种骨质软化你可以去针灸科针灸治疗,可以缓解你的疼痛,如果配合中药和艾灸疗法的话,对于你的疾病恢复是有帮助的.

问：病情描述:髌骨软骨软化症的最佳治疗方法是什么，髌骨软骨软化症能否根治?..

李云恺副主任医师：这种情况的话，一定要注意避免长期的久站，爬山爬楼梯走路过多还需要注意进行，一定适当的补钙，再查一下磁共振，如果软化磨损比较严重，需要进行一定的磁共振检查，或者手术治疗；对症进行康复训练，理疗也有帮助。

张怀轩主治医师：病情分析：髌骨软化症最佳治疗方法：中医以为，髌骨软化症出现的原因包括内外因素，外因是受机械性关节软骨的损伤，内因是关节软骨本身的退变和病变，穴位受阻、气血淤积而导致的髌骨关节炎症。髌骨软化症是指髌骨因慢性损伤后，发生局限性软化、纤维化，继而引起膝关节慢性疼痛的一种疾病。指导意见：中药膏药采用内病外治疗法，其药效通过敷贴方式，直接作用于髌骨炎症处，具有活血化淤，通经走络，消炎镇痛的功效，能有效促进局部血液循环，改善软骨周围营养，修复髌骨关节受损部位，令气能载血，血能融筋，促使关节分泌重新归于平衡，从而达到彻底治愈髌骨软化症根本为疗效

李凤仙副主任医师：病情分析：髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。指导意见：治疗：　　非手术治疗为主　　1、出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。　　2、肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。　　3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。　　4、关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可责备关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。　　5、中医以为，髌骨软化症出现的原因包括内外因素，外因是受机械性关节软骨的损伤，内因是关节软骨本身的退变和病变，穴位受阻、气血淤积而导致的髌骨关节炎症。髌软骨炎.贴患处，药效透过皮肤，直达病灶，从髌骨软化症之致病根源入手，对外打通受阻穴位，清除淤积瘀血；对内养肝益肾、补足气血、强筋健骨，消除内因。中医称髌骨软化症为“髌骨劳损”。中医认为其诱因主要有内、外两个方面：外因乃关节髌骨受到损伤，致使穴位受阻、气血淤积；内因是人体肝肾不足，气血亏虚，筋骨失于濡养。当气不化瘀，筋络阻滞，终得此疾。　　6、关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。　　7、严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。

问：病情描述:今年七月二十号左右下楼轻微疼痛没在意，一个多月后疼痛加剧，看后说是髌骨软骨软化症，双膝关节骨质未见明显异常。曾经治疗情况和效果:医生开的药是藤黄健骨丸，双氯芬酸钠肠溶片，壮骨关节丸，停吃几天，感觉小腿无力医生又加盐酸氨基葡萄糖吃了两天，站立半小时感觉累，上下楼轻微疼，就是干些家务会累。想得到怎样的帮助:吃什么药好，如何治疗。

范忠银主治医师：髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。 指导意见： 建议非手术治疗；出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。也可用抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。另外，关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可责备关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。最后，平常不要剧烈运动，运动前充分运动关节，；保持合适体重，补充营养。

爱心医生：病情分析：髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。指导意见：建议非手术治疗；出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。也可用抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。另外，关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可责备关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。最后，平常不要剧烈运动，运动前充分运动关节，；保持合适体重，补充营养。