脊椎炎的症状

问：脊椎炎的初期症状是什么，如何确诊是脊椎炎

刘薇主任医师：病情分析：脊椎炎初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，指导意见：确诊需化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊；中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊；晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变

牛克伟副主任医师：你好，根据你描述的情况，一般脊柱炎是脊柱骨质增生就可以诊断，还有强制性脊柱炎，但是强直性脊柱炎这个要去化验hlab27，要拍片，要做ct才能确诊。

爱心医生：指导意见：你好，根据你的叙述，建议您去医院检查一下，确定病因，在当地医生的指导下进行治疗，希望我的回答能帮助到您，祝您健康，，，

问：请问脊椎炎有些什么症状?什么原因患的这个病?

张佳主治医师：尊敬的患者您好，女性强直性脊柱炎表现为腰背痛，早上起床常伴有晨僵，活动以后症状好转、消失。强直性脊柱炎患者还可能出现臀部、腹股沟疼痛，以及足跟、足掌、膝关节的疼痛等。

李鹏医师：强直性脊柱炎的临床症状 　　1. 慢性发炎性下背痛通常是最早的表现,特点为隐匿性发作,疼痛超过三个月,休息后加重,运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来.　　2. 通常最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎,胸椎进行,最后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限.　　3. 病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成 　　4. 有部分病人会有周边关节炎,其中以髋关节最多,其它常见的是肩关节,膝关节,踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限,下蹲困难,跛行,两脚不等长. 　　5. 肌腱,韧带附着于骨头处的接骨点病变,常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛.　　6. 十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎,常起始于周边关节炎,尤其是膝关节,髋关节,踝关节,或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状,且在这些病人的周边关节炎,通常会有比较严重的侵犯.　　7. 女性的强直性脊柱炎,通常脊柱关节和骶髂关节的症状较轻微,但会有早期侵犯周边关节或颈椎,然预后通常良好.　　8. 大部分病人可以控制良好,病情进展缓慢,病情控制不佳的患者,可以渐渐出现脊椎黏合,造成驼背,变形,在生物力学上不耐冲撞,有时会因为轻微的撞击就发生骨折,常见的位置是颈胸椎交界处,或胸腰椎交界处,引起四肢瘫痪或下半身瘫痪,大小便功能失常.　　9. 骨骼关节以外的症状：　　(1) 全身性症状：微烧,疲劳,体重减轻等.　　(2) 葡萄膜炎︰大约有四分之一的病人会合并葡萄膜炎,以前段的虹膜睫状体发炎为主,症状包括红眼,畏光,眼睛痛,流泪,视力模糊等,通常是两边交替发生,和脊柱炎的症状严重程度没有关联,预后良好,但如没有好好治疗,可能发生青光眼或白内障等后遗症. 　　(3) 肺脏：胸腔扩张不佳,加上严重的脊柱变形,会造成制限性肺疾病,在严重且病程长的病人,则可能发生上肺叶纤维化.　　(4) 肾脏：部分病人会有A型免疫球蛋白肾病变(但通常是没有症状的显微性血尿或蛋白尿,大多不会造成肾脏衰竭的状况. 　　(5) 心脏：少数病人会有轻微的主动脉闭锁不全,心脏传导阻滞,通常没有症状. 　　(6) 肠道：部分病人会有发炎性大肠疾病,症状是腹泻或血便,便秘,腹痛等.　　(7)生殖泌尿道：有些病人会有经常性的生殖道或泌尿道的感染发炎.　　(8) 皮肤︰有些病人会有干癣的症状.

爱心医生：脊椎炎又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识.主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节,逐渐向上蔓延,使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立. 　　祖国医学认为：本病大多由于以下因素引起病症： 　　①风寒湿邪侵袭：由于冒雨涉水,劳汗当风,久居湿冷等气候变化,冷热交错,风寒湿之邪入注人体,留于经络,关节,气血痹阻而致本病. 　　②湿热浸淫：岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,致本病. 　　③淤血阻络：跌打挫伤,损及腰背,淤血内停,阻滞经脉,气血不畅. 　　④肾精亏虚：先天禀赋不足,加之劳累太过,久病体虚,年老体衰,房事不节,以致后天肾精亏损,筋骨失养而发本病. 　　脊椎炎诊断标准 　　1,以两骶骼关节,腰背部反复疼痛僵硬为主,3个月以上. 　　2,早,中期患者,腰椎,胸廊扩张活动有不同程度受限,晚期患者脊椎强直驼背固定. 　　3,化验检查：血沉多增块,类风湿多阴性,HLA-B27多强阳性. 　　4,X线检查：早期脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊；中期脊椎活动受限强直,骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊；晚期骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变,脊椎强直驼背,呈竹节样变.

问：主要症状:后背脊椎和腿酸痛,有时脚也有点疼发病时间:半年化验检查结果:尿酸和氮素偏高曾经治疗情况和效果:

宋华副主任医师：1. 慢性发炎性下背痛通常是最早的表现,特点为隐匿性发作,疼痛超过三个月,休息后加重,运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来.　2. 通常最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎,胸椎进行,最后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限.　3. 病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成 　　4. 有部分病人会有周边关节炎,其中以髋关节最多,其它常见的是肩关节,膝关节,踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限,下蹲困难,跛行,两脚不等长. 　5. 肌腱,韧带附着于骨头处的接骨点病变,常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛.

爱心医生：您好：强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标： (1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直. (2)胸椎疼痛及强直. (3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解. (4)腰椎活动受限. (5)胸部扩展受限. (6)虹膜炎或其他继发症. 以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.

爱心医生：你好,脊椎炎的症状1. 慢性发炎性下背痛通常是最早的表现,特点为隐匿性发作,疼痛超过三个月,休息后加重,运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来.　　2. 通常最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎,胸椎进行,最后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限.　　3. 病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成 　　4. 有部分病人会有周边关节炎,其中以髋关节最多,其它常见的是肩关节,膝关节,踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限,下蹲困难,跛行,两脚不等长. 　　5. 肌腱,韧带附着于骨头处的接骨点病变,常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛.

问：主要症状:背直不起来,仰头感觉头疼发病时间:大概有一年多了,以前不头疼化验检查结果:以前查过没查出什么病,现在查医生说是强制性脊椎炎曾经治疗情况和效果:刚拿的药还没吃,听别人说不像这个病,现在不敢吃药,想问一下这个病是什么症状

爱心医生：朋友你好.强直性脊柱炎好发于年轻男性,一般是自下向上发展,最容易累及的关节是双侧骶髂关节,可以引起腰背疼痛症状,疾病继续发展到其他关节则引起相关症状.做双侧骶髂关节的CT检查可以提供重要诊断信息,测血HLA B-27阳性可以辅助诊断（患者阳性率高达90%）.你现在描述的这个情况,只能说不建议首先考虑本病,也可以是脊柱的其他疾病引起的.建议你到三甲医院的骨科就诊,做相关检查确诊后再吃药治疗.希望对你有所帮助,谢谢.

张岩副主任护师：你好!强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节,关节突,附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形. 临床表现:1.病人多为男性青壮年,70％以上在15-30岁之间.40岁以后很少发病.2.起病缓慢,早期症状不明显,定位也不清楚.常感腰背痛,渐感腰部活动不灵活,晨起明显,活动后好转,久坐后活动又不灵活.症状日渐加重,并向上发展.3.关节疼痛最先出现在氐髂关节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病.骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性.4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活动不便为早期症状,逐渐发展至胸椎,如累及肋椎关节时,出现呼吸不畅,有束带状胸痛,咳嗽,喷嚏时脊椎剧痛.发展到颈椎时,头部转动不易,整个脊柱完全僵硬.由于屈肌较伸肌强,及患者喜蜷曲躯干之姿势,脊柱呈圆形驼背畸形.5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛,久之髋关节活动受限,呈屈曲强直.髋关节发病率约38-55％.

爱心医生：您好：本病起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心,发热等.逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻.以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,压痛,僵硬,活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻.常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛.病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等. 晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰部不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视.病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态.随着受累部位的骨性强直,疼痛等症状逐渐消失,而遗留终生畸形. 强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标： (1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直. (2)胸椎疼痛及强直. (3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解. (4)腰椎活动受限. (5)胸部扩展受限. (6)虹膜炎或其他继发症. 以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊. 一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片；有关化验项目：HLA－B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断.祝您健康,如有不明,可以再次提问,希望我的回答对您有所帮助!

问：详细病情及咨询目的:脊椎炎的临床症状

马成海副主任医师： 你好: 强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面: 　　（1）此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便. 　　（2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击.如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360~400万，大约可使15~100万人有不同程度的残疾，有15~20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理. 　　（3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大. 　　（4）此病目前尚无特效疗法，属于国内外的难治病症，据我院观察，少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力. 　　由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率. 用追风舒筋丸就可以，不要用西药，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生气.所以建议用中药治疗.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料，祝早日康复.

问：问题描述:请问急性脊椎炎有哪些症状?请给予解答!!!谢谢!

胥国宏副主任医师：症状反映强烈就是急性强直性脊柱炎,症状缓慢就是慢性强直性脊柱炎,AS骶髂部位是首发部位,从首发点上下蔓延,到哪一期型就会出现哪一期型的症状.

问：近日我四肢关节疼痛肿胀，去医院检查了医生说是强直性脊柱炎，我不敢相信，以前从来没有这种症状啊。请问下强直性脊柱炎症状都有哪些呢？想得到怎样的帮助:想知道强直性脊柱炎症状有哪些呢？

陶志宏主治医师：患者你好，强直性脊柱炎的症状主要有：一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。强直性脊柱炎多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

爱心医生：您好，强直性脊柱炎早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛，症状可向下肢放射而类似“坐骨神经痛”。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重，活动后可以减轻。夜间腰痛可影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝关节炎症为首发症状，常为非对称性、反复发作与缓解，较少表现为持续性和破坏性。其他症状如附着点炎所致胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低，早期多为附着点炎引起，对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致，对治疗反应不大。随着病情进展，整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连接融合，胸廓硬变，呼吸靠膈肌运动。关节外症状包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常等。神经、肌肉症状如下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩等也不少见。晚期病例常伴严重骨质疏松，易发生骨折。

曹俊雄主治医师：你好，强直性脊柱炎的早期多数以隐匿发病为主，可迁延10-20年，少数为急性发作。急性发作常伴有高热或低热症状，有突然出现腰、髋和其他关节肿胀，剧烈疼痛，卧床不起，不能翻身，造成大关节骨性强直，畸形。对本病早期症状的认识相当重要，早诊断，早治疗，是本病临床治愈和降低致残率的保证。早期症状是以骶髂部，腰背部，髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬感以晨起最明显，活动后可减轻。强直性脊柱炎的中、晚期症状以脊柱受损为主，病情的发展有上行型和下行型两种，且同时伴有骶髂关节炎。90%的病人由骶髂关节开始，沿腰椎，胸椎，颈椎上行发展，检查发现骶髂关节有压痛和叩击痛。病至腰椎表现为腰脊背疼，腰部前屈、后挺、双侧运动受限，腰椎正常的生理弯曲度消失或平直，严重者可造成腰肌萎缩。病至胸椎表现为背痛，前胸、双胁疼痛，胸扩受限，呼吸痛，憋气，易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛，颈部强直，上下左右转动受限，不能回头，不能平视前方，呈龟颈样畸形。病情逐渐发展至晚期，此时脊柱的各个关节均已强直固定，疼痛已明显减轻，X线提示脊柱呈竹节样改变，活动困难，关节僵硬。建议你应该去正规的医院检查，以免延误病情。