问：
陶亮副主任医师：病情分析：你好，冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,也叫缺血性心脏病.顾名思义,即营养心脏的冠状动脉血管壁上有动脉粥样斑块,斑块使管腔变狭窄,造成了心肌缺血,表现为心绞痛,心律失常,急性心肌梗死,心跳骤停(或称心源性猝死).但是,冠状动脉粥杨硬化是心肌缺血的主要原因,并不是惟一原因,很多原因都可引起心肌缺血. 指导意见：平时饮食上应注意： 1,少脂肪：应少食煎炸食物及含高胆固醇食物的虾,肝,蛋黄等.提倡每周至少吃2次鱼,可防止发生冠心病.每日摄盐量限于5克以内,坚持每天进食一定数量的瓜果及鲜蔬.2,不吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大,变厚,殃及正常的舒缩运动.3,多运动：每天最好坚持不短于30分钟的活动,可一次性完成或分3次进行,每次10分钟,可进行跳绳,舞蹈,骑车,步行等.4,调血脂：高血脂仍为酿成动脉粥样硬化或形成冠心病的因素.应注意提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平；降减导致动脉粥样硬化的甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平.5,放轻松：慢性忧郁或持续的紧张,可刺激交感神经兴奋,易致心跳快速,血管收缩,冠状动脉痉挛,冠脉血管阻力加大；血压上升,血流减少而加剧心肌缺血少氧,其心肌梗死率较乐观又豁达者高70％左右.6,睡眠好：良好又充裕的睡眠,可使呼吸及心跳趋缓,心肌对血氧需求减少,是心脏自我保护措施.7,适当多食坚果果仁：食用杏仁等富镁的果仁,可防治心律紊乱,养护心肌,少发生冠心病及心源性猝死等.
陈维主任医师：冠心病人不宜过食含胆固醇较高的食物，控制食盐量，避免吃刺激性的食物。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果。少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者控制摄食量，以减轻心脏负担。宜常食用植物油及维生素，多吃小米、燕麦、大麦、豆类、香菇、木耳等食物。
爱心医生：您好，您说的情况注意劳逸结合，不要吃辛辣刺激和避免饮食太饱的
查看原文>>问：问题描述:该病人患有高血压冠心病
吴玉莲主治医师：你好,患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.多吃些果蔬是有好处的.
张素平医师：平时要注意低盐饮食,情绪激动和并且禁忌辛辣硬食物,烟酒,要定期复查,如症状继续加重,则要早到医院检查,避免耽误病情一,营养素影响(一)钠食盐摄入与高血压病显著相关,食盐摄入量高的地区,高血压发病率也高,限制食盐摄入可改善高血压症状.因纽特人淡食,食盐4g/d,患高血压病少；日本北部居民食盐26g/d,发病率为40％.肾性高血压可因钠的影响而恶化,减少钠摄入可改善症状.钠潴留引起细胞外液增加,心排出量增高,血压上升.高血压病死者,动脉壁钠和水明显增高.妊娠毒血症若不限钠,病情迅速恶化,给低盐饮食症状改善,血压降低,均说明钠是引起高血压病的主要因素.(2)热能肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖.而限制热能摄取,使体重减轻后,血压就会有一定程度降低.(3)蛋白质不同来源蛋白质对血压的影响不同,某些蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低,酪氨酸有降低血压的功效；大豆蛋白虽无降压功能,但也有预防脑卒中发生的作用.(4)脂肪和胆固醇脂肪摄入过多,可引起肥胖症和高血压病,高血压病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化,故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利.(5)其他营养素维生素C和B族维生素,可改善脂质代谢,保护血管结构与功能.茶叶中的茶碱和黄嘌呤等,有利尿降压作用.高血压病合并肥胖,高脂血症及心功不全者应禁酒.2,饮食治疗原则?饮食治疗要适量控制热能及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心,脑,肾血管功能.采用低脂低胆固醇,低钠,高维生素,适量蛋白质和热能饮食.(一)限制总热能:控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重减轻每周1~1.5kg为宜.体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.3kPa(10mmHg),舒张压升高0.9kPa(7mmHg)；说明体重增加,对高血压病治疗大为不利.(2)适量蛋白质:蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白.调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按lg/kg补给,其中植物蛋白质可占50％,动物蛋白选用鱼肉,鸡肉,牛肉,鸡蛋白,牛奶,猪瘦肉等.(3)限制脂类:减少脂肪,限制胆固醇；脂肪供给40~50g/d,除椰子油外,豆油,菜油,花生油,芝麻油,玉米油,红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定作用.同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入.如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏,脑髓,蛋黄,肥肉,贝类,乌贼鱼,动物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应在300~400mg/d.(4)进食多糖类碳水化物:进食多糖类碳水化物,含食物纤维高的食物,如淀粉,糙米,标准粉,玉米,小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利；葡萄糖,果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用.(5)矿物质和微量元素:?1.限制钠摄入:食盐含大量钠离子,人群普查和动物试验都证明,吃盐越多,高血压病患病率越高,每天吃10g盐,发病率为10％,而20g/d则为20％,限制食盐后血压降低.低钠饮食时,全天钠应保持500mg,维持机体代谢,防止低钠血症,供给食盐以2~5g/d为宜.2.补钾:限钠应注意钾,钾钠比至少1.5:1；有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富食物或钾制剂.含钾高食物有龙须菜,豌豆苗,莴笋,芹菜,丝瓜,茄子等.3.钙:钙治疗高血压病有一定疗效,1000mg/d,连用8周可使血压下降；部分人不给降压药,亦可使血压恢复正常.含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼,虾,红枣,韭菜,柿子,芹菜,蒜苗等.(6)补充足量维生素C:大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环.桔子,大枣,番茄,芹菜叶,油菜,小白菜,莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C.多吃新鲜蔬菜和水果,有助于高血压病的防治.其他水溶性维生素,如维生素B.,维生素B1,维生素B:和维生素B12,均应及时补充,以防止缺乏.(7)节制饮食:定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例合理,不挑食偏食.清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量,易消化不良,且可发生猝死.(8)烟酒和茶:?卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高；促使钙盐,胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成.传统医药认为少量饮酒可扩张血管,活血通脉,助药力,增食欲,消疲劳.长期饮酒危害大,可诱发酒精性肝硬变,并加速动脉硬化.茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分,其中以绿茶为好.总之,应饮茶戒烟,最好忌酒.(9)食物选择:?1.多吃降压降脂食物:多选用能保护血管和降血压及降脂的食物.有降压作用的食物有芹菜,胡萝卜,番茄,荸荠,黄瓜,木耳,海带,香蕉等.降脂食物有山楂,香菇,大蒜,洋葱,海鱼,绿豆等.此外草菇,香菇,平菇,蘑菇,黑木耳,银耳等蕈类食物营养丰富,味道鲜美,对防治高血压病,脑出血,脑血栓均有较好效果.2.禁忌食物:所有过咸食物及腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟,酒,浓茶,咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列.3.饮食制度:宜少量多餐,每天4~5餐为宜,避免过饱.(十)营养素与药物相互作用:治疗高血压病时,常用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等治疗,用药期间病人不宜食用含酪胺高的食物,如扁豆,蘑菇,腌肉,腌鱼,干酪,酸牛奶,香蕉,葡萄干,啤酒,红葡萄酒等食物.酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放,使血压急剧升高而发生高血压危象.另外降压治疗时,病人不宜服用天然甘草或含甘草的药物,如甘链片；因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留.用利尿药时易起电解紊乱,应注意调整食物中钠,钾,镁含量.茶叶易和药物结合沉淀,降低药物效果,故服降压药时忌用茶水送服.
查看原文>>问：问题描述:胸部有点闷,还有点疼,但是不是直疼 刺痛的那种,有时背部也窜着疼,在县医院检查说是肺部多少有点炎症,在市医院检查说是冠心病,想针对病情对症下药,敬请各位大夫给诊断一下
卢建敏主任医师：以冠心病的可能性较大.冠心病患者注意事项 1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等.少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜,水果. 2.节制饭量,控制体重. 3.限制食盐的摄入,每日以10克（2钱）以下为宜. 4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平. 5.不吸烟,节制饮酒. 6.生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动.保持大便通畅,睡眠充足. 7.可做轻微的体育活动,如打太极拳,做广播操,散步等. 8.常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用.若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊. 冠心病人工作注意事项 冠心病人,一般仍可参加工作,但应注意:1,不能参加重体力劳动;2,不能从事精神紧张,特别是负有生命责任的工作,如司机,飞机驾驶员等;3,不能作十分紧张的工作,如赶任务,加班加点;4,工作中应注意休息,如心率超过每分钟110次或出现脉律不齐时,应休息.工作中如出现心慌,气短,胸痛应立即停止工作.
查看原文>>问：病情描述:1.窦性心律 2.偶发房性早搏 3 偶发室性早搏，偶尔成对 4. 冠状A供血不足曾经治疗情况和效果:药物治疗想得到怎样的帮助:希望帮助 寻找适合药物
曾可加副主任医师：病情分析：你好，你目前患有冠心病，心律失常。指导意见：我建议你可以服用一些调节心律的药物如稳心颗粒，生活中，清淡饮食，多吃蔬菜和水果。 提问人的追问 2013-02-27 12:56:37那能不能再推荐一些对症药物
徐泉崧副主任医师：病情分析：从你提供的信息看，不知道你的血压血脂血糖情况如果，这种疾病首先需要控制好血压血脂血糖的，你目前的心电图可以考虑用倍他乐克治疗，指导意见：不过需要注意的是这种药物开始的时候副作用比较多，需要在当地医生指导下应用的，平时注意戒烟酒，少吃油腻食品，少吃辛辣刺激食品，祝健康幸福提问人的追问 2013-02-27 14:01:45血液检验报告甘油三酯【TG】3.05低密度脂蛋白【LDL】4.10肌酸激酶[CK]31.00其他正常
查看原文>>问：冠心病如何治疗?饮食注意些什么?谢谢!
任朝笛医师：冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸.
郭胜强主治医师：冠心病治疗上建议;一,发作期治疗：1.休息 ,发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.2.药物治疗, 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.如硝酸甘油片置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,消心痛：舌下含化,2～5分钟见效,作用维持2～3小时.二,缓解期的治疗：1,尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒.调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息.2,使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用.如长效硝酸甘油制剂,消心痛.3,β受体阻滞剂具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作.如普萘洛尔,阿替洛尔等.4,3.钙通道阻滞剂,可抑制心肌收缩,减少心肌氧耗；扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供；如硝苯地平等,三,饮食注意事项：合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.
爱心医生：每天膳食应选择有利于冠心病的蔬菜.选择能降脂的蔬菜.如芹菜,红萝卜,白萝卜,西红柿,黄瓜,苦瓜,花生米,大蒜,香菇,慈菇,海带,紫珠菜等.在炒菜方面应当选择的油类,如血脂偏高者,可用植物油,菜油,花生油等;血脂不高者,可选用猪油或猪肉等来炒菜,以利疾病早日恢复.
查看原文>>问：冠心病病人饮食应该怎样注意,哪些食物不能吃呢.
刘丛副主任医师：病情分析：冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。主要的症状为心绞痛，不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感"，"闷胀感""憋闷感"，部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油缓解。药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝剂与一些中成药进行治疗，需要坚持在医生指导下使用药物才能控制发作，防止出现心梗以及其他并发症。对于一些比较严重的冠状动脉狭窄应该及时作支架手术治疗。一般需要清淡饮食，可以适当吃一些鱼翅的人参指导意见： 1合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 2生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
李林林医师：病情分析：您好，根据您的描述您是想了解冠心病病人的护理。指导意见：建议您平时饮食宜清淡，低盐低脂饮食。平时可以自行用艾条灸关元、气海、天枢、足三里、太溪、内关穴保健治疗。
丁波主治医师：病情分析：这个情况主要是控制高脂肪饮食，指导意见：同时应该饮食低糖，低盐，低脂肪，多吃水果，蔬菜，不能喝酒，不能吃辛辣刺激性食品，保持心情愉快。
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