问：本次发病及持续时间:1个多月了详细病情及咨询目的:前不久，爸爸在炒菜时突然觉得左手无力，之后的几天，一直觉得脖子不太得劲，开始还以为是落枕了，可始终不见好转，而且夜间胳膊疼得厉害，尤其是上臂三角肌疼的厉害，就是那种酸疼，不能入睡。就去医院就诊，显示无脑部疾病，后又做颈部拍片，说6、7颈椎向内增生。之后就以颈椎病治疗，又是按摩，又是针灸的，仍不见好转。现在还是疼，不知得了什么怪病，这病到底是不是因颈椎增生而起呢？该上什么科去就医呢？请求各位高手指点一、二。谢谢！
吴煜坚主管护师：你好!你讲的病可能是神经根型颈椎病,我现把颈椎病的表现给你供参考: 颈椎病 病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛"等疾病中.如《素问.逆调论》说:“骨痹，是人当挛节也.....人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？曰:荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁不用，肉如故也，人身与志不相者，曰死.“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似.总之，其病应从以下几个方面认识: （1）痹症型: 1、年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状. 2、寒湿型:肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因.肾藏精，主骨.肝藏血，主筋.随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒，筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状. （2）眩晕型 1、肝阳上亢型:肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，以致头部胀痛眩晕，失眠. 2、气血亏虚型:思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，故发眩晕，食少体倦等. 3、谈湿中阻型:恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤7情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕. （3）痿症型:肝肾久虚，督脉受损，瘀阻血脉，致诸阳失宣，筋骨痿弱，肢体痿废. （4）落枕型 中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤，劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，发为颈部疼痛不适. 西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病，随着年龄增长，人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，椎关节失稳，黄韧带肥厚，变性，钩突关节培生及小关节的继发性改变.这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生，这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形，狭窄、直接刺激，压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，并引起相应的临床表现. 颈椎病的影响虽然很大，但中医通过辨症论治是可以治疗的，只要没有手术指症的，建议用保守疗法治疗，可以服用颈腰骨康丸，颈复康冲剂，根痛平来治疗. 西医对颈椎病的认识及分型: （一）临床表现 1、颈型颈椎病 症状:颈项疼痛强直，整个肩背部疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限.呈斜颈姿势.回头时，颈项和躯干必须共同旋转.少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧. 建议用颈复康冲剂，颈腰骨康丸治疗. 2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变，刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍.又分为急性、慢性两种. 症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主.患侧上肢可出现明显根性症状，如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状.当咳嗽、深呼吸时，均可诱发患肢症状阵发性加剧. 体征: （1）颈部运动受限，病变棘突旁压痛伴患者放射痛. （2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性. （3）腱反射改变: C4-5病变——肱2头肌反射； C5-6病变——桡骨膜反射； C6-7病变——肱3头肌反射. （4）皮肤知觉改变: C4-5病变——3头肌、上臂外侧皮肤感觉减退； C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退； C6-7病变——中指皮肤感觉减退； C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退. （5）肌力: C5——肩关节外展力量减弱； C6——伸腕力量减弱； C7——曲腕及伸指力量减弱； C8——屈指力量减弱； T1——指外展和内收力量减弱. （6）肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩.此型致残率高.轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现4肢瘫痪，完全丧失劳动力.其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状，而4肢症状又缺乏神经定位体征，所以往往被认为是神经官能症，而未正确治疗，使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射，再治疗已为时过晚. 建议用根痛平颗粒，颈腰骨康丸治疗. 3、脊髓型:椎体后缘骨赘，椎体移位，黄韧带肥厚，脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍.有分为中央型和周围型两种.中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展.此两型又分为轻、中、重3度. 3、脊髓型颈椎病 症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现，基本可归纳如下: （1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重，步态笨拙、颤抖，脚尖不能离地，易摔倒，肢体肌肉抽动，晚期可出现痉挛性瘫痪. （2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累，造成肢体麻木.一般先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展. （3）共济症状:站立不稳，步态蹒跚.震动感及位置觉障碍，闭目行走时左右摇摆，指鼻试验、跟胫试验阳性. （4）植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等.起初可有尿急、排尿不尽，严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象. 体征: （1）4肢不完全性瘫痪.躯体可有明显的感觉障碍平台. （2）林米特氏征阳性（患者直立，屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木，并沿躯干向下放射到小腿及足部，即为阳性）.此发是检查颈脊椎受压的重要体征. （3）反射:浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱2、3头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性. 建议用颈腰骨康丸，活血通髓汤治疗. 重者用手术治疗. 4、椎动脉型颈椎病 由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致. 症状: （1）眩晕:颈项转动时可诱发本症. （2）猝倒发作和意识障碍:这是椎动脉急性缺血的特殊表现.发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头颈转动，下肢张力突然消失而跌倒. （3）耳鸣、耳聋. （4）头痛:常与眩晕交替出现，头痛多为单侧，常局限于枕部或顶枕部.头痛性质以跳痛、胀痛为主. （5）植物神经与内脏功能紊乱:恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等. 体征:旋颈试验阳性. 建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗，有颈椎痛者用颈腰骨康丸. 5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变，刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状.（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降，可出现共济失调症. （2）心率不正常（心动过速或心动过缓），部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病，但心电图检查往往正常，血压欠稳定. （3）多汗、少汗，肢体麻木疼痛. （4）胃肠功能紊乱:腹泻或便秘. 体征:不典型.有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷）. 6、其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑.依据颈椎侧位摄片检查. 建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗. 6、其他型:指食管压迫型，即为椎体前缘骨赘压迫食管所致. 你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗，如要我本人帮助，请进入诊室或用Q与我交流祥谈.
吕华泽主治医师：从症状来看，受凉引发的湿寒堆积，推拿一下，拉拉罐（不是拔罐），只要将该部位的湿寒风邪起出来就好了. 祝令尊大人好运！！！
查看原文>>问：我父亲不知得了什么怪病,晚上睡不着,白天没精神,一整天躺在床上,脾气也变得很暴躁,动不动就发火,什么事情也不做,已经有3个月了,去医院也检查不出什么,不过心跳快,我好担心,请各位医生帮帮我,谢谢
谌流进医师：你好,这个有可能是由于患有甲亢引起的,建议到医院去做一下甲亢的相关检查呀
查看原文>>问：我父亲今年66岁,得了一种怪病.4肢神经不好使,4肢僵硬,未见4肢萎缩,语言出现障碍,谈吐不清,吞咽不畅,爱哭爱笑,神经过于激动. 请求好心人给予治疗意见和帮助.若有相关内容可以联系我,或留言,感激不尽,必有厚谢~2001年无诱因出现左下肢小腿发皱,抽筋逐渐加重双下肢无力,发紧行走时迈不开步抬不起腿,如剪子步态,不麻不痛,进行补钙,吃风湿药不见好转 2002年2月24日.哈医大神经内科住院查神清语利.双上肢行动发硬不好使,下肢腿反射亢进僵硬肌张力高 颅W(-) 双下肢病理反射(+)腰穿(-) 颈椎磁共振示C3-4 C4-5 C5-6 间温盘变性突出诱发电位异常,T8.10 椎体异常.4肢无明显的肌萎缩现象.肌力(0-5)左右上下肢远端近端都是√号反射左右腹壁反射,足反射都是++,深反射左右肱2,三头肌桡骨膜,膝腱都+++ 2003年2月28日ECT检查哈一大一院核医科检查全身骨见,左侧眉弓及8-11胸椎骨代谢活跃及确诊 2004年5月25日.北京大学人民医院MR检查报告单头颅MRI平扫临床初诊除外chiari畸形印象:1双侧基底节区多发腔隙灶 2 两侧上颌窦,筛窦及额窦炎症 2004年5月26日 在北京首都医科大学宣武医院神经内科专家会诊中心临床诊断:痉挛性截瘫综合症(肌肉)编号6607口服巴氯酚吃了一年来的时间病情不见好转,现在停药了 现在病情加重.4肢都不好使 关节发紧,发僵活动受限左右下肢屈腿伸直费力肌肉绷紧有痛感,双手发抖 小便正常,大便干燥,有时4-5天才便一次.全身大汗淋漓床被都湿,病人非常痛苦. 希望得到好心医师给予治疗和帮助,感恩不尽 必有重谢!
刘小城医师：你好,根据你的父亲的情况考虑最好到专业的大型神经内科系统检查看看,确诊后积极对症治疗.
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