左眼有时斜视

问：医生，您好！我十八岁了左眼没事，右眼有点斜眼，视力也是左眼正常右眼有点看不清，斜视好像有差不多一年了！请问一下有什么治疗的方法吗？我还在上学呢！可能没有太多的时间治疗。怎么办啊？谢谢您了

郭红枝副主任医师：病情分析：这个如果是斜视的话应该不会才一年吧，如果是以前没有斜视，后来才斜的，有可能是弱视带的吧。指导意见：如果是斜视治疗也只能做手术吧，但是那只是为了美观。

郭宇副主任医师：病情分析：根据你说的情况，考虑是单眼斜视伴有视力下降的表现。指导意见：这种情况建议先去医院验光并配镜来矫正屈光不正所导致的视力异常，矫正后如果斜视仍然存在，可以考虑手术来改善。

李想国家三级营养师：病情分析：眼睛斜视是有眼睛屈光不正引起，常表现视物模糊，容易眼疲劳等症状。指导意见：你好！这位患者，针对于你这种情况我建议你到正规医院的眼科检查一下眼睛屈光情况及相关视神经功能有无异常。

问：病情描述:小孩四五个月的时候发现的两只眼睛像斗鸡眼，然后快一岁的时候是只有一只眼睛在眼睛像斗鸡眼，请问您这是怎么回事，需要去医院找你看一下吗需要医生帮助提供远程诊断:需要医生帮助我远程诊断

张鹏勇主治医师：病情分析：您好，小婴儿由于神经方面发育不成熟，会出现眼球运动方面的功能紊乱，多是生理性的指导意见：给孩子做个视力筛查，做好眼保健护理，暂时观察即可，一般没事的

张艳茹主任护师：病情分析：您好，孩子四五个月时眼睛有些像是斜视的现象，轻微的是不要紧的，有的孩子大一些自然就恢复了。指导意见：要注意护理的，保证充足的睡眠吧，不要挑食了，适当补充钙锌吧，营养也要全面的，再观察

黎冰梅医师：病情分析：你好，孩子的眼睛出现异常的话最好是到正规的医院的眼科检查眼肌以及眼底看看指导意见：你好，如果眼周出现颜色改变的话同时需要注意周围的血管的情况，最好是检查清楚

问：由于平时喜欢躺着看书经常只用一边眼睛看书导致左边眼睛有点斜视，我的眼睛也有点近视，左眼四百度，右眼八百度，所以一只眼睛很差，像我这种情况怎么办，除了手术，如果非要手术的话应该怎么办呢，尽量矫正。想得到怎样的帮助:请问我应该注意哪些对眼睛有帮助的。

石香玉主任医师：你好，根据你的描述，眼睛近视，平时要养成良好的用眼习惯，如，眼睛离书本一尺远，看近一小时左右往远处眺望，做眼保健操，少看手机电脑等电子产品，多做户外运动，多吃对眼睛有益的食物。

问：我大约是在10岁时戴眼睛隔了一年我去检查眼睛眼镜店老板说我眼睛斜视告诉我父母带我去专科冶疗因为恐怕会导致失明，而且这让我有点自卑感美观不好，如果动手术会有后遗症吗？我今天16岁了，打算我自己存钱在20岁动手术，行吗？还是有什么冶疗方法？

姜发纲主任医师：病情分析：你好,斜视只有通过手术才能矫正,做斜视手术的成功率还是很高的,手术后后的短期内正常看东西是由于原有的融像功能受到破坏,所以会出现复视现象.指导意见：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正.2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗.戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗.斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数.

问：病情描述:孩子在1周半时发现左眼怕光，在太阳光下左眼眯着，不敢睁开。在没有强光时，或者在晚上灯光下，有的时侯左眼有点斜视，看距离远点的东西左眼偶尔也会出现斜视。现在孩子2周半岁了，这种情况一直是这样，最近经常揉左眼，说不舒服。说疼。曾经治疗情况和效果:有的医院说是斜视，有的医院说是结膜炎。想得到怎样的帮助:请问这是怎么回事？我应该怎么办？谢谢！

妙存帅医师：病情分析：你好，眼球不在中间见于斜视。如果中枢管制失调，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，双眼球运动无障碍，在任何方向斜视角均相等，第一斜角等于第二斜角，无复视及代偿性头位。指导意见：斜视常引起弱视，除戴镜外还必须以综合的方法治疗弱视，以促进弱视眼的视力提高，如弱视治愈具备了一定的双眼视功能之后，斜视仍存在，应通过手术方法矫正斜视，如果斜视角太大，也可先矫正斜视再治疗弱视。

问：病情描述:我右眼近视50度散光50度，左眼远视50度且有点斜视，平时都挺正常的，可是我不能盯着看什么东西，盯一会左眼就向外斜了，尤其不能看别人的眼睛，稍看一会就斜了，照相的时候也会斜过去，这让我很苦恼曾经治疗情况和效果:我在5年前去医院检查过，医生说我斜视不厉害，如果严重了就要做手术，现在还不用，他说平时多注意些可能会好的想得到怎样的帮助:我现在斜视也没有多严重，平时也挺注意的，一感觉眼睛斜了就闭上眼睛，可是我还能做什么可以最大程度减轻我的斜视，由于我近视和远视的度数都不大，不影响我的生活所以从不戴眼镜，不知道戴上眼镜会不会好些呢？可是长期配戴眼镜会不会让我的度数增加呢？

杨艳祥主治医师：您现在的情况可能还是神经性原因引起的，您还是需要做手术治疗矫正的，祝您身体健康！

孙建华副主任医师：散光并没有什么特别好的治疗的方法，一般来说也是通过佩戴眼镜佩戴眼镜的一个作用，也是为了防止度数进一步的增加，但是如果说自己不好好的护理自己的眼睛也是会有度数增加的这个情况。

周超主治医师：您好，通常是由于先天遗传，先天发育不良，再加上平时用眼不合理导致目前的症状，缓解方法，一般50度的远视，可能不会对视力产生很大的干扰，近视和散光的话，如果裸眼视力在0.8以下，最好是配眼镜，你可以去医院眼科看一下，如果戴上眼镜斜视会有改善的话，那可以配眼镜，如果没有改善斜视影响大，可以考虑手术矫正。

问：我眼睛有点斜视,注意力集中的时候是正常的.一般是用右眼看东西,左眼就外斜.左眼看东西右眼外斜.暂时不能做手术.请问有什么物理训练方法先试试矫正吗?

刘桂云主治医师：斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法. （一）手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常.先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正.（二）非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正.如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力.例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等.如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗

陈绵刚医师：斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病.可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类.前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,并伴眩晕,恶心,步态不稳等全身症状.斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法. 针灸治疗目偏视,在中医古籍文献中,未查阅到有关记载.现代用针灸治疗斜视的早期临床文章,见于1958年[1].但到60年代末,资料仍不多,且以治麻痹性斜视为主.自70年代末八十年代初开始,本病的治疗得到了针灸界的关注.尤其是共同性斜视,在幼儿中发病率较高,而现代医学又缺乏有效的措施,故成为针治重点.治疗方法上,以针灸为主.近年用梅花针按辨证分型叩刺治疗,取得较好的经验.此外,用电针,头针,穴位贴敷,穴位注射,磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等,都有一定疗效. 针灸对麻痹性斜视和共同性斜视都有效果,其有效率均在80～90％左右. 【斜视的危害】（成都科健唯美眼科医院） 首先是外观的影响,这也是使患者就医的主要动机. 更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力.立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一.如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到很大的限制. 大部分斜视患者都同时患有弱视.由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常. 在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称. 【治疗】 皮肤针 (一)取穴 主穴：正光1,正光2,风池. 配穴：据辨证分型取穴. 肝血不足型：眼斜,发病与高热抽搐有关,目干畏光,急躁头痛,口苦多梦,脉细稍弦或小数,苔薄白. 肝俞,胆俞,内关,百会. 脾气虚弱型：眼斜,视物不清,面色(白光)白,神倦纳少,头晕体瘦,时有便溏,脉细弱或缓,苔薄白. 脾俞,胃俞,中脘,百会,内关,足三里. 肾虚型：眼斜,多自幼发病,屈光度较薄,视力较差,头晕发枯,面色欠华,常有遗尿,苔薄或净,舌质淡或尖红. 肾俞,肝俞,胆俞,大椎,腰椎两侧,内关. 调理巩固：眼位已正或基本恢复,视力未达到正常： 胸椎8～12,腰椎两侧,百会,大椎,肝俞,胆俞,脾俞,肾俞,中脘. (二)治法 主穴每次均取.配穴据证型酌加.在具体选穴时,则分三阶段,第一阶段为有屈光不正者,先增进视力,配穴之内关必加；第二阶段是在上述基础上纠正斜视,则百会或肝俞,胆俞每次必加；第三阶段为巩固阶段,则均酌取最后一组配穴. 采用普通皮肤针或电梅花针叩刺.如为电梅花针,则将特制的电梅 针针具接通晶体管治疗仪,用直流电,电压9伏,电流以强度小于5毫安,以病人耐受为度.然后在每一穴区之0.5～1.5厘米直径内作均匀叩打,计20～50下.胸腰椎两侧,由上至下各叩打3行.第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3～4厘米.如用普通皮肤针,叩打方式同上,力求用腕力弹刺,力量以中等强度为宜,至局部出现明显潮红为度.隔日1次,15次为一疗程.,停针半月后,继续下一疗程.患者在治疗期间坚持自我按摩两侧之正光1和正光2,每次50～100周,每日早晚2次. (三)疗效评价 本法主要用于治疗共同性斜视,对象以20岁下的青少年为宜. 疗效判别标准：痊愈：眼位复正,视力增加到1.0以上.显效：眼位复正或基本复正,视力增加3行,但未到1.0；或斜视程度减少一半,视力增加到1.0以上.有效：眼位基本复正,视力增加1～2行；或斜视程度减少不到一半,但视力增加2行以上.无效：无改善或改善未达到有效标准. 共治共同性斜视103例,共180只眼.以上述标准评定,痊愈57只(31.0％),显效101只(55.5％),有效21只(11.5％),无效3只(1.7％),总有效率为98.3％.内斜视比外斜视疗效好,斜视程度在15度效果较好[2]. 体针加穴位贴敷 (一)取穴 主穴：四白,合谷,球后. 配穴：内斜肌麻痹：阳白透鱼腰,瞳子｛1｝透丝竹空；外斜肌麻痹：攒竹透睛明,四白透承泣. (二)治法 主穴每次均取,四白,球后针患侧,合谷选任1侧,左右交替.配穴据症而取.令患者取卧位(如患儿不合作,可由家属抱坐).四白穴应摸准穴位进针,以引出触电感为佳,球后针深1.5寸,使眼眶酸胀感明显,合谷局部得气.透穴要求进针快,沿皮下送针须慢.均用平补平泻法,留针30分钟,每隔10分钟,刮针柄半分钟.如为不合作小儿,可采取快速进针,轻度捻转不留针法,不予透刺.针后,可在配穴取1～2穴贴敷马钱子片,用胶布固定,酌情保留12～24小时.每日或隔日针刺贴敷1次,10次为一疗程,疗程间隔1周. 马钱子片炮制：先将马钱子加适量水浸泡1个半小时,再加入适量绿豆加热,直煮至绿豆开花,取出马钱子,趁热去皮,并切成片,晒干贮存于干燥容器配. (三)疗效评价 本法主要用于麻痹性斜视. 疗效判别标准：痊愈：眼肌力恢复,斜视和复视消失.有效：眼肌力部分恢复,斜视改善,尚残存复视.无效：治疗后未见改善. 共治麻痹性斜视81例,痊愈49例(60.5％),有效为25例(30.9％),无效7例(8.6％),总有效率为91.4％[3～5]. 体针 (一)取穴 主穴：分2组.1,内斜视,①瞳子髎,风池,四白,太冲；②球后,太阳,目窗,外关；③丝竹空,鱼腰,头维,光明. 2,外斜视,①睛明,眉冲,鱼腰,合谷；②攒竹,风池,四白,太冲；③下睛明,光明(头),曲差,京骨. 下睛明穴位置：睛明穴下0.2寸许. (二)治法 据症而取,每次取1组穴,3组穴轮用.双眼斜视取双侧,单眼斜视取单侧.眶内穴位宜慢慢刺入,不作大幅度捻转.风池穴进针时,针尖对准对侧眼球,强刺激促使针感达到眼部.小儿速刺入,捻转半分钟左右即出针.其余进针得气后施平补平泻手法,留针30分钟,15分钟行针1次.每日或隔日1次,12次为一疗程.疗程间隔5～7日. (三)疗效评价 本法适宜于共同性斜视和麻痹性斜视患者. 共治230例,痊愈125例,显效35例,有效43例,无效27例,总有效率为88.3％[6,7].

爱心医生：治疗方法借鉴：皮肤针　　(一)取穴　　主穴：正光1,正光2,风池.　　配穴：据辨证分型取穴.　　肝血不足型：眼斜,发病与高热抽搐有关,目干畏光,急躁头痛,口苦多梦,脉细稍弦或小数,苔薄白.　　肝俞,胆俞,内关,百会.　　脾气虚弱型：眼斜,视物不清,面色(白光)白,神倦纳少,头晕体瘦,时有便溏,脉细弱或缓,苔薄白.　　脾俞,胃俞,中脘,百会,内关,足三里.　　肾虚型：眼斜,多自幼发病,屈光度较薄,视力较差,头晕发枯,面色欠华,常有遗尿,苔薄或净,舌质淡或尖红.　　肾俞,肝俞,胆俞,大椎,腰椎两侧,内关.　　调理巩固：眼位已正或基本恢复,视力未达到正常：　　胸椎8～12,腰椎两侧,百会,大椎,肝俞,胆俞,脾俞,肾俞,中脘.　　(二)治法　　主穴每次均取.配穴据证型酌加.在具体选穴时,则分三阶段,第一阶段为有屈光不正者,先增进视力,配穴之内关必加；第二阶段是在上述基础上纠正斜视,则百会或肝俞,胆俞每次必加；第三阶段为巩固阶段,则均酌取最后一组配穴.　　采用普通皮肤针或电梅花针叩刺.如为电梅花针,则将特制的电梅 针针具接通晶体管治疗仪,用直流电,电压9伏,电流以强度小于5毫安,以病人耐受为度.然后在每一穴区之0.5～1.5厘米直径内作均匀叩打,计20～50下.胸腰椎两侧,由上至下各叩打3行.第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3～4厘米.如用普通皮肤针,叩打方式同上,力求用腕力弹刺,力量以中等强度为宜,至局部出现明显潮红为度.隔日1次,15次为一疗程.,停针半月后,继续下一疗程.患者在治疗期间坚持自我按摩两侧之正光1和正光2,每次50～100周,每日早晚2次.　　(三)疗效评价　　本法主要用于治疗共同性斜视,对象以20岁下的青少年为宜.　　疗效判别标准：痊愈：眼位复正,视力增加到1.0以上.显效：眼位复正或基本复正,视力增加3行,但未到1.0；或斜视程度减少一半,视力增加到1.0以上.有效：眼位基本复正,视力增加1～2行；或斜视程度减少不到一半,但视力增加2行以上.无效：无改善或改善未达到有效标准.　　共治共同性斜视103例,共180只眼.以上述标准评定,痊愈57只(31.0％),显效101只(55.5％),有效21只(11.5％),无效3只(1.7％),总有效率为98.3％.内斜视比外斜视疗效好,斜视程度在15度效果较好[2].　　体针加穴位贴敷　　(一)取穴　　主穴：四白,合谷,球后.　　配穴：内斜肌麻痹：阳白透鱼腰,瞳子｛1｝透丝竹空；外斜肌麻痹：攒竹透睛明,四白透承泣.　　(二)治法　　主穴每次均取,四白,球后针患侧,合谷选任1侧,左右交替.配穴据症而取.令患者取卧位(如患儿不合作,可由家属抱坐).四白穴应摸准穴位进针,以引出触电感为佳,球后针深1.5寸,使眼眶酸胀感明显,合谷局部得气.透穴要求进针快,沿皮下送针须慢.均用平补平泻法,留针30分钟,每隔10分钟,刮针柄半分钟.如为不合作小儿,可采取快速进针,轻度捻转不留针法,不予透刺.针后,可在配穴取1～2穴贴敷马钱子片,用胶布固定,酌情保留12～24小时.每日或隔日针刺贴敷1次,10次为一疗程,疗程间隔1周.　　马钱子片炮制：先将马钱子加适量水浸泡1个半小时,再加入适量绿豆加热,直煮至绿豆开花,取出马钱子,趁热去皮,并切成片,晒干贮存于干燥容器配.　　(三)疗效评价　　本法主要用于麻痹性斜视.　　疗效判别标准：痊愈：眼肌力恢复,斜视和复视消失.有效：眼肌力部分恢复,斜视改善,尚残存复视.无效：治疗后未见改善.　　共治麻痹性斜视81例,痊愈49例(60.5％),有效为25例(30.9％),无效7例(8.6％),总有效率为91.4％[3～5].　　体针　　(一)取穴　　主穴：分2组.1,内斜视,①瞳子髎,风池,四白,太冲；②球后,太阳,目窗,外关；③丝竹空,鱼腰,头维,光明.　　2,外斜视,①睛明,眉冲,鱼腰,合谷；②攒竹,风池,四白,太冲；③下睛明,光明(头),曲差,京骨.　　下睛明穴位置：睛明穴下0.2寸许.　　(二)治法　　据症而取,每次取1组穴,3组穴轮用.双眼斜视取双侧,单眼斜视取单侧.眶内穴位宜慢慢刺入,不作大幅度捻转.风池穴进针时,针尖对准对侧眼球,强刺激促使针感达到眼部.小儿速刺入,捻转半分钟左右即出针.其余进针得气后施平补平泻手法,留针30分钟,15分钟行针1次.每日或隔日1次,12次为一疗程.疗程间隔5～7日.斜视出院后注意事项：避免全身感染.教会病人及家属正确点眼药水的方法.首先家属或病人将手洗干净,然后病人取仰卧位,嘱其眼睛向上看,家属或病人左手拇指食指分开上下睑,拇指向下轻拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点于下穹窿部,嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟,用吸水纸拭去流出的药液.点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米,勿触及睫毛,同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟,每次点1-2滴,混悬药液如氟美龙用前要摇匀.　　注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠.饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物.对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗.对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发.如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练.定期复查.