问:医生,你好!我左上腹痛已有一年多了,开始是晚上往左侧睡时痛,其他睡姿都不痛,并且也不是很痛。但是现在是白天也痛,晚上也痛,并且痛得比以前严重。到医院作了肝胆胰脾肾的B超检查,除了肾结石外(我患肾结石已有三四年了)其他器官都没啥问题得。请问这是怎么回事?我还需要作哪些检查?
刘蔚医师:腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。 在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。 如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。 值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。 莫忽视有助于诊断的线索 腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。
崔玉红主任护师:你好,建议去医院消化内科就诊,进行胃镜等相关的检查,明确一下病因,再采取有效的治疗措施。日常要注意饮食,选择易消化的食物,避免吃辛辣刺激性食物。
徐亚光主治医师:目前不能排除是胃肠道系统疾病引起的上腹部不适,平时你有无恶心呕吐?有没有吃饭不规律?建议最好去检查一下胃镜、心电图等,如果确诊是胃炎或反流性食管炎引起的,可以在医师指导下应用硫糖铝或铋剂、奥美拉唑等口服。平时注意不要吃辛辣的食物。
查看原文>>问:晚饭之后就开始疼了肚子里还有气疼了两天了都是下午疼?而且大概四五天没有排便了怎么了
孟利军主治医师:病情分析:您好,可能是你的肠道功能紊乱引起的胀气, 指导意见:可以试着在饭后一小时摩腹,看看有无改善,如果同时还有其他症状,还是需要到医院检查看看,祝你健康。
郭民英主治医师:病情分析:你好,考虑还是胃肠炎饮食不当引起的症状。指导意见:对症治疗服用藿香正气胶囊黄连素片以及颠茄片看看,另外注意饮食,避免暴饮暴食和生冷食物,避免加重胃肠道负担
何云医师:病情分析:肚子左下腹部是降结肠及直肠的位置,主要考虑是便秘或者梗阻。指导意见:可以吃促进胃肠动力的药物如吗丁啉,和导泄的药物如果导片
查看原文>>问:女人左腹痛是怎么回事
刘衡副主任医师:左腹痛看具体是哪个部位,如是左侧下腹要看是否为盆腔的问题,可以B超看有没盆腔积液,左中腹痛要注意检查是否为肠的问题,左上腹为胃所在位置,要注意排除,另外还要注意疼痛的性质,诱因,逐步排查.好针对治疗.
查看原文>>问:这几年偶尔会吃过饭左上腹会痛,持续性的,有时吃太饱了会痛得更厉害,直不起腰的那种,然后几个小时之后就会自己缓解,下一餐也不会再痛了!这种情况一年也就发生不过10次,怎么会这样?
王华明主任医师:病情分析:根据您的描述考虑可能是胃或胰腺的病变。指导意见:建议您去医院查一个胃镜及做一个消化系统的彩超。看是否有胃炎或者慢性胰腺炎。清淡饮食,少吃生冷油腻的食物。
段大波副主任医师:病情分析:这个考虑是胃痉挛,胃扩张所致的,详细检查明确,排除其他疾病,积极治疗指导意见:日常合理饮食,注意休息,腹部保暖,腹痛应用颠茄等缓解,配合腹部热敷,按摩。多可好转的
郭翠生医师:病情分析:这个考虑是胃痉挛,胃扩张所致的,详细检查明确,排除其他疾病,积极治疗指导意见:日常合理饮食,注意休息,腹部保暖,腹痛应用颠茄等缓解,配合腹部热敷,按摩。多可好转的 提问人的追问 2014-10-24 20:56:32多数通常呈持续性隐痛,只是说有时过饱了才会说比较痛,会是胃痉挛吗? 回复人的回复 2014-10-25 10:09:56根据你说的情况,初步考虑是这个原因,应进一步检查明确
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杜丽娟主治医师:病情分析:可能是附件炎,黄体破裂,结肠炎,运动过量引起的肌肉拉伤。指导意见:去医院看妇科医生,检查血常规,看看是否有炎性反应。
乔永茂医师:指导意见:您好左下腹疼痛要考虑消化系统,泌尿系统和生殖系统三个地方的鉴别,建议您做B超来鉴别,希望我的分析能对您有所帮助。
爱心医生:病情分析:您好,您的情况最好排除附件炎指导意见:建议您最好去医院做个妇科彩超检查一下,再做治疗,希望回答对您有帮助
查看原文>>问:病情描述:左边小腹痛 腰困痛 是怎么回事会不会是结石啊:需要医生帮助提供远程诊断:想问一下会不会是结石
龚银花副主任护师:病情分析:你好,腹痛的情况有多种情况的。腹部不同位置的疼痛疾病也是不同的,上腹的情况,如胃病、胆囊疾病的情况常见的指导意见:。其他的情况肠炎、胰腺疾病、阑尾疾病都是可以引起的。这种情况一般的情况到消化内科的。
石燕燕主任医师:病情分析:你好:一是考虑肾结石,二是与妇科病有关等。指导意见:建议:最好是到医院的泌尿外科看看,做个泌尿系统B超检查和尿常规检查,如果有必要可以做个妇科B超检查排除一下妇科病。查到病因后进行治疗。
康利副主任医师:你好,你说的症状考虑是由于妇科炎症造成的,不像是结石造成的症状。建议你到医院检查泌尿系和子宫附件的超声确定病因之后再针对病因治疗。
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张国艳副主任医师:根据身体出现内脏,左侧腹部组织有疼痛感的临床病变表现情况,越是慢性肠道炎症感染,肠道痉挛,或者是身体出现了妇科病变有关最好通过相关的化验B超,CT等相关的体格检查结果,明确诊断以后再针对病因进行治疗,避免感染损伤病情加重的状态反应表现
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