小肠切除术后

问：岁病情描述:小肠穿孔，术后有不良反应曾经治疗情况和效果:小肠穿孔后小肠上部切除15公分，术后40天后有时高烧、腹痛、大便干燥。想得到怎样的帮助:问吃哪些食物

刘士玲护师：病情分析:你好，你这个小肠穿孔是什么原因引起的啊？意见建议:一般来说，小肠切除15公分是没有任何影响的，术后40天出现高烧，我要知道你穿孔是什么原因的引起的，才好说！腹痛可能是有点粘连，建议到医院去看下，做个检查！医生询问:最好把手术以前的诊断，及术后诊断发上来，否则根本没法诊断！

问：我父亲五年前胃癌大部切除.这次突然腹绞痛,一天后才开腹,小肠大量坏死,90%的小肠被切除,刚手术五天,术后营养如何解决,他现在手术恢复还好,大便前天出现多次绿肠液,今天次数减少,我们担心术后会不会因吸收不行,导致短肠综合症,应如何调养才经济实惠?

王靖主管技师：你好,病人现在术后5天医生能用完全肠外营养支持使病人恢复,出院后就依靠少量多餐配合高营养物质及维生素,病人适应一段,也可能不会出现短肠综合症,如果回盲部未切除有回盲瓣,小肠液的通过不会很快术后的营养一般是没有问题,术中根据肠切除的量,医生估计有短肠综合症的可能,他能做一段小肠倒置,是否做了你知道吗?我认为留下的肠管能够用估计(120CM为标准)回盲部是被保留,待观察吧.

问：性岁问题描述:患者32岁,2009年2月2日,因肠梗阻为诊断急诊收住本 院本科而当天行急诊剖腹探查手术,术中发现空肠大部分,全回肠和从升结肠下端到乙状结肠上端全结肠完全坏死,只有回盲部肠管颜色正常,处理:（1）将空肠近端吻合从回盲部约15CM远端回肠,（2）将升结肠下端吻合乙状结肠上端,术后第十二天发生肠瘘,现已三个多月,切口已缩小,但流着大便. 病人现在一般情况可,经肛门解便可,于均情况无特殊.

阮士伟医师：你好 不知道你要提问什么问题

问：零几天，（10月16日）晚，又因高烧打点滴3天不退而再次入住浙一医院。查这查那，又无奈住到传染病房，各种引起高烧的病因都查，甚至还做骨穿查白血病，骨穿检查只查到是缺铁性贫血。腹部加强CT扫描，结论是“肠系膜脓肿可能”。我天天打吊针，10天后体温才降下来，可抗生素的威力也不可低估，我天天拉肚子，大便OB一个+有时甚至四个+，找来消化科医生会诊，又让我做胃镜，只是一般胃炎。最后11月6日出院，住了22天院，出院时还是阳性一个+，认为大便OB+可能是腹泻造成的肠黏膜受损。出院小结上写上了“考虑抗生素相关性腹泻”。 之后，我在家休息调理，肠道消化渐渐好转，有时也到医院复查大便，有时有隐血，有时也会没有。但小肠切除一段后的消化功能差了很多，饮食虽然很小心，但有时冷不丁的会腹泻，甚至会腹泻一个星期，一天有好几次。去医院看，有时查大便，没有细菌，但会有隐血，而有时有没有隐血。所以，吃东西只能自己慢慢摸索。但总体还好，一般情况下一天一次较烂的大便，就是排气比较多，我想这也一定是手术后遗症吧。可是，进入07年1月份，感觉体质更差，浑身没有力气，几次到医院找中医看，后来验血常规后才发现血红蛋白只有5.8克。住院，住三天院，要求出院，2月6号又到浙一医院检查。联系了第一次给我做手术的医生，听从建议挂了血液科和消化内科，血液科排除了血液的问题，因为当时大便也有隐血一个+，消化科一位老教授提出想法:难道肠道一直在慢性渗血？建议做个肠镜。给我手术的高主任抽空上来说，估计你的问题是因为小肠切除的缘故，因为切除部分小肠靠近空肠部分，吸收受到影响才可能导致贫血。觉得也有道理。过年后于2007年3月7日做了肠镜，诊断描述:直肠、乙状结肠、降结肠等都未见异常。结论:肠粘膜大致正常。看到这结果，我们后来没找那位消化科的教授，心想，既然肠镜没问题，也许如手术医生说的，贫血原因是切除的小肠引起吸收不良的缘故吧。后来，血液科建议补充铁片和维c。这样，每月补充几天维持量，贫血问题也就解决了。几年来，注重食补加上一些铁剂，有时查查血常规，一直正常上班。2013年初，肚子里叽里咕噜总是不得安宁，特别到了晚上，感觉肚中气特别多，老排气。虽说自肠梗阻手术后，一直有较多的排气，但总感觉比之前更多一些。大便也较烂，其他也没什么，我也没找医生，饮食方面也很注意。到快放暑假时，排气更厉害了，还很臭，有时烂便，有时接近腹泻。之后中医、西医都看，还没好，10月又去省中医院，自带大便发现隐血1个+。查出血原因，胃镜、肠镜，没问题。做胶囊内镜。10月28号诊断如下:进入小肠后40分钟见一环形狭窄，半周覆溃疡，上披白苔，肠腔略狭窄，其余小肠未见明显异常。2013年11月1日用美沙拉秦颗粒治疗，1个月后配药时另一消化科医生建议改用美沙拉秦颇得斯安，认为我可能是克罗恩病，同时每天喝肠内营养液，还让我抽血送到苏州和锐IBD工程中心进行（CD）检验，结果都是阴性，但医生说不能完全用这做依据。用药到今年1月份，OB开始转阴性。治疗到今年4月12日，又做胶囊内镜，显示:食管胃腔粘膜未见明显异常，空肠段粘膜未见明显异常，回肠吻合口见有线性溃疡，上覆白苔，周围粘膜充血水肿，周围散在增生性小息肉。医生告诉我，还有近四分之一没有愈合，要我继续用药，喝营养液3个月再看情况。现在已是7月23号了，打算过几天去医院看一下，估计还要做胶囊内镜。最让我背上沉重包袱的是我这病是不是一定是克罗恩？发病的经过描述详细，希望能得到明确的诊断。:需要医生帮助提供远程诊断:是溃疡性结肠炎，还是克罗恩病？

问：现在已经出院回家，想靠中药维持一下。建议有什么好办法没有。

李琳霈副主任医师：你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果

爱心医生：您好,术后有转移,需要进一步治疗,可以考虑化疗结合中医药共同治疗，加强疗效，抑瘤消瘤，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。

李学聪医师：你好：晚期，如果病人身体好的情况下，可以进行放化疗，不过单纯放化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻放化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,控制预防复发转移。

问：小肠切除手术后一周，，已能进食并有大便，但突然第九天突然肚子剧烈疼痛，，请问这是什么原因

王礼清副主任医师：小肠是人体最长的消化吸收器官。肠切除后会影响吸收功能。术后突然出现腹部剧烈疼痛，应首先排除吻合口瘘腹膜炎或肠梗阻的可能。

廉洁副主任医师：您好，根据您的描述，可能是由于体内有炎症，所造成的建议平时应该适当的饮食清淡营养均衡20休息避免劳累过度，以免给身体造成更大的负担，适当的吃一些清淡易消化的食物。

朱筱婧主治医师：指导意见：你好，一般情况下，小肠是人体最长的消化吸收器官。肠切除后会影响吸收功能。术后突然出现腹部剧烈疼痛，应首先排除吻合口瘘腹膜炎或肠梗阻的可能。

问：病情描述:男孩，14岁，肠扭转，切除小肠1.5米，做完手术第九天，现在还在医院，还未抽线，腹腔引流管还未拔出曾经治疗情况和效果:之前无想得到怎样的帮助:请问一下出院后，应怎样调养，怎样活动，休息多长时间可以上学了

盛勤松主任医师：肠道恢复较慢，一般术后肠道恢复蠕动后，可以进食少量流食，不易过热过硬，辛辣刺激性食物都不能吃。能够正常排便排气后，腹部没有明显疼痛，肠鸣音正常，愈合较好才能考虑加餐。这个需要根据临床医生指导。