问：大概有两三个月了，晚上要两三点钟才睡的着，而且睡得很轻，一点响动就醒了，醒了就睡不着，然后白天就很没有精神，什么都不愿意干，什么热都不想理，就像把自己关在房间里，医生说我是得了精神抑郁症。想得到怎样的帮助:我得了精神抑郁症，应该用什么方法治疗呢？
常卫利副主任医师：病情分析：一、心理治疗 心理治疗对所有抑郁症患者都是有帮助的。不过，对于重度抑郁症患者只有支持性心理治疗是不够的，必须同时进行抗抑郁药治疗或电休克治疗。心理治疗最适合轻度抑郁症、抑郁症缓解期及慢性抑郁症的病人。指导意见：现在治疗抑郁症的比较少采用精神疗法,更多的采用认知疗法,其效果已经被业界认可了,还有就是对于抑郁程度较严重的患者,一般都是采用药物治疗为主。也需要对自身有一定放松缓解的方法。
查看原文>>问：精神抑郁症的中医治疗
刘蔚医师：抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物： 1.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）. 2.第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广.
庄义徐主治医师：病情分析：根据你的上述描述的情况来分析，你的问题考虑可能是精神抑郁症指导意见：精神抑郁症，建议你去医院精神心理咨询科给予检查，对症治疗，如果需要中医治疗，可以去中医科
李杏主治医师：中医称抑郁症为“郁证”,“邪崇病”,“卑蝶”等.几千年来中药对郁证的治疗积累了丰富的经验,按中医辨证分为虚实两大类型:实证分为肝气郁结,气郁化火,气郁痰阻,气滞血瘀等；虚症分为忧郁伤神,肝郁心虚,肝郁脾虚,心脾两虚,肝肾阴虚等. 2.1 肝气郁结 症状:精神抑郁,情绪不宁,焦虑烦躁,胸满胁痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便不畅,女子月经失调,苔薄腻,脉弦.治法:疏肝理气解郁.代表方:柴胡疏肝汤,越鞠丸. 2.2 气郁化火 症状:心烦易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数.治法:疏肝解郁,清肝泻火.代表方:丹栀逍遥散联合左金丸. 2.3 气郁痰阻 症状:精神抑郁,胸闷胁胀或痛,咽中如有物梗阻,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑.治法:行气开郁,化痰散结.代表方:半夏厚朴汤. 2.4 气滞血瘀 症状:精神抑郁,性情急躁,头痛失眠,胸胁疼痛,月经失调,舌质紫暗,或有瘀点,瘀斑,脉弦或涩.治法:活血化瘀,疏肝解郁.代表方:血府逐瘀汤. 2.5 忧郁伤神 症状:精神恍惚,心神不宁,悲忧善器,时时欠伸,舌淡,苔薄白,脉弦细.代表方:甘麦大枣汤. 2.6 肝郁心虚 症状:精神抑郁,心悸健忘,失眠多梦,烦热盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数.治法:疏肝解郁,养血安神.代表方:柴胡疏肝汤联合天王补心丹. 2.7 肝郁脾虚 症状:情绪抑郁,少寐多梦,脘胀纳差,倦怠乏力,形体消瘦,大便溏薄,舌淡,苔白腻,脉细或沉细.治法:健脾益气解郁.代表方:柴胡疏肝汤联合归脾汤. 2.8 心脾两虚 症状:自卑,心悸胆怯,多思善疑,恍恍然如人将捕之,神疲乏力,头晕健忘,失眠纳差,便溏,面色无华或萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱.治法:健脾养心,益气补血.代表方:归脾汤. 2.9 肝肾阴虚症状 情绪低沉,精神疲惫,少寐多梦,眩晕心悸,心烦易惊,腰膝酸软,女子月事不调,舌红,少苔,脉弦细而数.治法:疏肝解郁,滋养阴精.代表方:杞菊地黄丸联合一贯煎,滋水清肝饮.近年来亦有大量的临床研究报道证实中药治疗抑郁症疗效明显:张金茹［1］在70例抑郁症患者中,选择40例为治疗组,用小柴胡汤治疗；30例为对照组,给予“百忧解”治疗,治疗组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为66.7%,两组相比治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),而中药组副作用小于“百优解”组.近年来各地医家研究发现二仙汤,丹葛活血解郁汤（紫丹参,粉葛等）,舒忧解郁方（柴胡,郁金,柏子仁等）等治疗郁证均有较好的疗效,且几乎无副作用.我们在临床应用时要吸取前人的经验,根据患者的病情辨证论治,因人施治一定会取得较好的治疗效果.
查看原文>>问：病情描述:患者今年45岁，最近心烦意燥，厌食，老是叹气，走动不安，不愿与人交流接触。最重要的是失眠，老感觉大脑不休息。曾经治疗情况和效果:去医院检查过一次，医生说是惊吓抑郁症，拿了治疗的药和专治睡眠的药。想得到怎样的帮助:上次去挂的精神科，请问如果继续心理治疗的话该挂什么科
刘凤英国家二级心理咨询师：病情分析：抑郁症最主要的三大症状是：持续的情绪低落、兴趣丧失、精力下降。在下列症状（包括上述三种症状）中，至少有3种症状每天存在，且持续两周以上，而无明显躯体原因（躯体疾病所致），即可诊断为抑郁症：1、持续的睡眠不佳或睡眠不足;2、饮食或体重明显改变;3、可觉察的焦虑不安或行动迟缓;4、过分自责或感觉无用;5、死亡或自杀的念头反复出现;6、持续犹豫不决或丧失集中力;7、几乎每日感觉疲劳或丧失精力。8、容易发脾气。焦虑性神经症是以持续的显著紧张不安，伴有心悸、呼吸困难、喉部堵塞、头昏、出汗等症状为特征的一组焦虑状态。有些焦虑状态严重的患者会出现焦虑惊恐发作，有反复出现显著的心悸、出汗、震颤、头晕、呼吸困难等症状，有强烈的濒死感，害怕产生不幸后果的表现。如果感觉自己有了抑郁，应该注意及时向亲人或朋友倾诉自己的不安与压力，得到社会心理支持，可以有意识地参加一些自己感兴趣的活动（包括适度的体育锻炼）或做一些感兴趣的事情，不要勉强自己再去做感觉困指导意见：难的事情。自我调整无效时，应及时到当地正规的精神卫生专科机构的心理科或精神科就诊，如果确诊患了抑郁症，不必害怕，使用抗抑郁类药物和心理疏导相结合的治疗方法，一般都有很好疗效。如果是焦虑状态，可行心理治疗（心理治疗是必须的，因为焦虑症往往有其心理原因）加药物治疗，也可行生物反馈治疗.
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郗洪光副主任医师：病情分析：一般是生物、心里与社会环境诸多方面导致抑郁症的症状，属于轻度的指导意见：建议最好去医院心身科做一下心里辅导同时服用舍曲林、罗西丁等，平时注意自我调节心情保持稳定情绪
刘静国家二级心理咨询师：抑郁症是精神卫生专科疾病，发病原因复杂，主要与遗传因素相关。目前一般是药物辅助心理治疗，具体药物需要精神科医师开具，建议到精神卫生专业机构咨询诊治，医师根据问诊观察和必要测试检查给予规范治疗。
崔亚玲国家二级心理咨询师：虽然都是抑郁症，但是由于抑郁症，有重度，轻度，中度的不同，病因不同，症状表现也不完全一样，所以必须面诊之后才能决定吃什么药。
查看原文>>问：病情描述:我老公去年检查是中度抑郁，吃了半年的奥氮平和舍曲林能上班了，今年发作开始骂人，摔东西，去医院医生就是问问，然后就给诊断为精神分裂症，药也换了，我有点怀疑，用不用去去医院在检查一下？曾经治疗情况和效果:在心理科检查的是中度抑郁症，每个星期做心里疏导，吃奥氮平跟舍曲林半年想得到怎样的帮助:这次只是口头问问就诊断是精神分裂症我有点接受不了，应该做什么样的检查才能确诊呢？还有抑郁症跟精神分裂症吃一样的药可以吗？就是奥氮平跟舍曲林，他将来是不是一直离不开药了？还能工作吗？
周兵霞主治医师：你好，精神分裂症的检查一般都是通过评分检测。用药跟抑郁症是差不多的。这些药物一般都是控制他病情的发作，如果等到平稳期的时候，可以考虑中药，针灸治疗，不一定要吃这些药，这些药物一般都有依赖性。
钱成光主任医师：抑郁症和精神分裂症不是一回事。抑郁症和精神分裂症相同的地方是都是严重的精神心理疾病。不同在于症状和表现。抑郁症的表现主要是情绪持续低落，对什么事情都提不起兴趣，生活失去意义感，有很多悲观和消极的想法，或者总想回到过去，对现状非常的不满意，自我不能接纳自己。常常哭泣，或者有想哭的感觉，有些人行为迟缓甚至产生木僵状态。有些人有相似的想法和念头。或者有自杀或者自残的行为。精神分裂症主要的症状表现为幻觉和妄想以及行为异常，情感淡漠等。幻觉就是幻视幻听幻嗅，以及一些躯体感觉异常，妄想就是思维逻辑的问题，比如被害妄想，总是怀疑别人要害自己；比如关系妄想，比如钟情妄想，比如血统妄想等。总之，他的思维逻辑会跟常人有很大的不同，并且不管别人怎么劝说解释都总是坚持自己的想法是正确的，及时有很多的证据证明他是错误的。
李正茂医师：你好！抑郁症跟精神分裂症虽然同是精神疾病，但它们不是一回事，因为抑郁症是大脑功能过度疲劳，而精神分裂症是大脑功能紊乱，它们的症状表现有实质性的不同，精神分裂症必须要有如下症状，比如：幻觉、幻听、幻视、幻触、幻味等，也就是言行和客观不相符合和不协调等，平时出现的表现是耳闻人语、自笑等。而抑郁症的主要症状是：情绪低落，心情压抑、忧郁或沮丧、多疑、心烦、焦虑、自悲、。常伴有睡眠障碍、病人感到疲惫，有的自感到前途暗淡，悲观失望，有自杀念头。抑郁症情绪低落，心情压抑、忧郁或沮丧、多疑、心烦、焦虑、自悲、。常伴有睡眠障碍、病人感到疲惫，有的自感到前途暗淡，悲观失望，有自杀念头，如不及时治疗或治疗用药不当了可导致精神分裂症。本患者曾诊断治疗抑郁症，如果用药不当就会导致精神分裂症。目前两症的治疗在西医中称之为世界难题，原因是现有的治疗药物有依赖性。如果为了根治该疾病，建议介入布-依-中草药治疗，因为该药不但没有依赖性而且没有副作用。
查看原文>>问：病情描述:2013年3月份开始治疗 刚开始是针灸加上吃中药 后来又去北京安定医院治疗给吃的西药 药的名字我忘记了 后来7月末去的四平 从7月末开始吃利培酮加盐酸舍曲林 知道现在 现在情绪控制住了 就是有时候觉得有点傻傻的 身体放胖 而且嗜睡 请问还应该继续服用这个药么曾经治疗情况和效果:从一开始的脾气暴躁到现在情绪控制住了想得到怎样的帮助:我想知道我们现在是该继续吃药还是该停药呢 现在都不上学了 才16岁 我该怎么办？
冯文光医师：建议最好采用中药配合现在服用的西药一起治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治 提问人的追问 2013-10-31 16:18:33医生首先感谢您的回答那我现在该去医院再检查还是怎么办？我在网上看了好多都是说中药比较好我想换药到底怎么办我现在都不知道怎么办了 回复人的回复 2013-10-31 16:19:21你好，疾病已经确诊了，及时采用药物配合心理治疗会有很好的疗效的 提问人的追问 2013-10-31 16:22:36现在就是只服用利培酮和盐酸舍曲林每天如此也没有心理医生什么的这样可以么这样要多久能治好呢 回复人的回复 2013-10-31 16:25:25疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发。心理治疗解决所面临的心理困惑，减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善非适应行为，包括对人对事的看法、人际关系，能以有效且适当的方式来处理心理障碍及适应生活。能够以正常乐观的心态处理以后生活中面临的种种问题，从根本上治疗疾病，拒绝反复
李正茂医师：抑郁症是睡眠不好、大脑过度疲劳引起的，而精神分裂症是大脑过度疲劳引起的大脑功能紊乱，两症的共同病因是睡眠，只要把睡眠改善了，其疲劳、紊乱便得到较好的恢复，抗精神类西药治疗本疾病便有一定的控制效果，由于它有依赖性，在没有别的药物取代治疗之前便需要终身服用，况且副作用大，它对肝、肾、脑等功能有损害，服用量过大的患者便出现木僵、呆滞、嗜睡、肥胖等，不能有效地学习和工作，为了摆脱这一疾病，建议介入有效而没有依赖性的中医纯中草药治疗，然后再主治医生的指导下，慢慢地分期分批地将原服用的西药减掉，以便平稳地过渡。
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