问：病情描述:刚刚得上小三阳不久，人家都说注射乙肝疫苗预防乙肝效果很不错，想去注射乙肝疫苗，请问现在去注射乙肝疫苗还有用吗？想得到怎样的帮助:想知道有小三阳了注射乙肝疫苗还有用吗
王超主任医师：刚患小三阳，你可以复查一下乙肝五项，如果半年内乙肝表面抗原转阴，就是自然转阴了。如果半年没有转阴，就是慢性的，急性不用接种，慢性注射疫苗也没有用了。
查看原文>>问：我的一个同事，现在是得上了小三阳了，真的是让人特别的担心的，不知道这个病有什么样的症状的，原来也没感觉是有什么样的异常情况的，现在来这里了解一下。想得到怎样的帮助:乙肝小三阳有什么症状
樊庆文主治医师：你好，可能没有任何不适，也可能有低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，建议定期复查肝功能，乙肝病毒DNA定量，腹部彩超等，如果肝功能异常，病毒复制活跃，需要积极抗病毒，保肝降酶治疗。避寒保暖，禁食辛辣刺激性食物，清淡饮食，作息规律，保证充足睡眠。可以口服中药综合调理。
潘运华医师：病情分析： 你好，乙肝病的症状主要有：肝区不适；隐隐作痛；全身倦怠；乏力；食欲减退；恶心；厌油；腹泻；低热；黄疸等。 指导意见： 建议乙肝小三阳患者定期到医院进行检查，及时了解自身病情的发展变化，一旦发现异常，就要及时治疗，一方面控制病情的发展，避免病情恶化，一方面降低其传染性，以免家人感染。 家人也要做好预防措施，及时注射乙肝疫苗。
爱心医生：您好,小三阳一般的症状是面部暗黄,恶心,呕吐,食欲不振,腹泻等等,但也有部分患者是没有任何症状的,所以具体症状是因人而异的,跟不同患者的病情严重程度和体质有很大关系.
查看原文>>问：我有乙肝小三阳,但肝功能正常,请问这会传染吗?怎样治疗
周利军副主任医师：你好,乙肝小三阳就是指第一项,第四项,第五项都是阳性,它说明病毒在体内复制,传染性降低,但是也许肝功能会正常,那是因为肝细胞损伤的不是很严重,细胞内的酶不会释放,就不会出现转氨酶的升高,但是传染性的高低主要在于病毒在体内复制的数量,病毒在体内复制的多,那传染性就强,指标主要检测HBV-DNA定性和定量,至于治疗而言,一定要有一套完整的治疗方案,可以采用抗病毒的药物,如拉米夫定等,再就是应用些降低转氨酶的药物,主要是甘利欣之类的,再就是免疫调节,运用些免疫抑制剂之类的,再就是可以应用中医中药,如茵陈,大黄等
李亚勤副主任医师：乙肝都有传染性，传染性的大小和乙肝DNA数值正相关。传播途径是性，血液和母婴途径，日常生活接触不会传染。肝功能正常的不需要治疗。平时注意休息，不能劳累，不能喝酒，定期复查。
爱心医生：小三阳是指：乙肝三系（乙肝五项）检测发现：乙肝表面抗原(HBsAg)阳性乙肝表面抗体（Anti—HBs）阴性乙肝e抗原(HBeAg)阴性乙肝e抗体(Anti—HBe)阳性乙肝核心杭体(Anti—HBc)阳性俗称小三阳. 乙肝小三阳别大意 我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化.这种认识是片面和有缺陷的.对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定. 小三阳的临床意义：小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱.但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变（肝癌）.在自身免疫力低下时,病毒也会大量复制（向大三阳转换使病情加重）,当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴. 那么哪些“小三阳”患者需要治疗呢? 人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况： 一是病毒数量少,转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者（也可称为健康携带者）,这类人群不需要治疗,定期复查肝功能即可. 另一种则是实际病毒量较多,转氨酶反复异常或者经常突然性升高,这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg（e抗原）阴性慢性乙型肝炎”,我们暂时称为“‘小三阳’慢性乙型肝炎”,这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原,而病毒自身仍不断复制繁殖,具有很大的隐蔽性,很多患者都是在招工,单位体检中发现转氨酶升高才发现病情在不断发展,肝脏仍然受到病毒的损害.这些隐蔽的小三阳患者,如果不及时治疗后果将较为严重,转化为肝硬化,肝癌的几率更高,所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗. 贴心提示 转氨酶升高不必过于紧张,更不要盲目服药,应及时到医院作进一步检查,待明确诊断后再采取必要的治疗措施. 贴心提示 1,做好定期检查 随访与心脏和肺脏这些反应灵敏的器官不同,肝脏被称为“沉默”的器官.肝脏遭受轻至中度的损伤打击时,我们可以感受不到任何异样症状.当我们感到明显不适,如明显疲乏,恶心,呕吐,腹胀等症状时,肝脏已经遭受严重的损伤了,甚至是晚期肝硬化了.如何才能早期发现呢? “大三阳”携带者应每2-3个月,“小三阳”携带者每3-6个月复查肝功能一次,40岁以上者每半年检查血清甲胎蛋白,肝脏B超等,以便及时掌握病情演变的情况.如果一旦出现肝功能的异常,则需要积极治疗.具体的治疗方案应由有经验的肝病专科医生制定. 2,注射乙肝疫苗≠万事大吉 注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施,但并非注射了乙肝疫苗就等于万事大吉. 经临床验证,乙肝疫苗是安全有效的.儿童在0-1-6程序接种（即新生儿出生后24小时内注射一针5微克乙肝疫苗,1个月和6个月后分别再注射1针）后的免疫效果持续时间较为长久,免疫力一般可维持4-5年以上.到4周岁时再加强注射一次（由于原来免疫过,肌体有一种“回忆反应”,所以只需注射10微克或20微克乙肝疫苗1针）,就可以产生较高抗体.但据研究,许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果,不能掉以轻心,例如被动吸烟；肥胖；挑食等. 治疗原则：选择个性化治疗方案;一般勿须抗病毒治疗,提高患者自身固有的抗病毒能力彻底清除体内病毒,对HBV-DNA阴性者打破免疫耐受是小三阳治疗转阴的关键. 从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑.多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化. 遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗： 1.有明显的症状,如疲倦,食欲不振,腹胀,肝区不适等. 2.肝功能反复波动,转氨酶,血清胆红素升高,白蛋白降低等. 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者. 治疗原则是：恢复肝功,抗病毒,阻止肝纤维化三结合.常规治疗方法是（具体用药请遵医嘱）： 1.口服拉米呋啶（抗病毒）,每日一片（100毫克）,6至12个月为一疗程； 2.口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化）,每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程； 3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程.上述三药联合使用,疗效更佳. 遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗. 1.身体没有明显不适,体力,食欲各方面和正常人一样. 2.肝功能系列检查长期保持正常. 3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性. 这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法,心理康复疗法等等.目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔. 4.无论在什么情况下,“小三阳”患者都应加强随访,掌握一些肝病常识!
查看原文>>问：全部症状:肝区有时有点不舒服，疼，乙肝小三阳5年肝功能正常 DNA3.6*10的3次方不饮酒吸烟发病时间及原因:5年前，在外就餐，看你传的吧治疗情况:中药治疗，未抗病毒治疗想要得到的帮助:我老婆没抗体，打了几次疫苗都没产生抗体，我们的性生活不戴套会传播吗？
严良和主治医师：病情分析:你好,如果你老婆没抗体的话,性生活不带套是很容易传播的.意见建议:乙肝是可以传染给别人的,传染的途径是血液传播,性生活传播,另外,如果你家人口腔溃烂的话,你们餐具没分开的话,如果残留乙肝病毒,极大可能会传染.建议平常生活多注意一些生活习惯,以免对家人造成不必要的伤害,祝你健康常伴.希望我的答复能够帮助你,如果需要可以继续提问咨询我.
包青龙主任医师：你好，乙肝本身就是一个传染性的疾病，注意就是通过血液、母婴及性传播，所以建议你老婆注射乙肝疫苗，如果没有抗体的情况下过性生活可以采用避孕套的措施，注射乙肝疫苗没有产生抗体建议联合注射乙肝免疫球蛋白，一个月后复查两对半检查，是否产生抗体及抗体的滴度是多少，如果抗体滴度在10单位以上一般就不会感染。
爱心医生：病情分析:您好，乙肝病毒是有一定的传播性的，没有抗体是会传播的。意见建议:您好，乙肝病毒是可以通过血液精液唾液传播的，所以建议您使用安全套，而且在您老婆没有抗体之前，生活用品分开用。
查看原文>>问：最近睡眠不好，尿黄，特别怕吃油腻的东西，食欲也下降了，去医院检查得知，患的是乙肝小三阳，是什么意思啊？和大三阳什么区别啊想得到怎样的帮助:乙肝小三阳是什么意思？和大三阳有什么区别
张雁红主任护师：你好，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体阳性；乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体阳性。
凌一冠医师：病情分析：乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒，会有乏力，腹胀等情况指导意见：建议采用护肝片，拉米夫定，恩替卡韦等药物治疗，注意休息定期复查肝功能等
爱心医生：小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性
查看原文>>问：病情描述:同事有一个是乙肝小三阳,大家都有些怕他,还有一个同事是乙肝病毒携带者,说自己是不传染的,现在我们也不具备医学常识想得到怎样的帮助:请问乙肝小三阳和乙肝病毒携带者有什么区别啊,要注意传染吗?
李华副主任医师：小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标三项阳性：即HBsAg、HBeAb、抗HBC三项阳性，也就是在乙肝两对半检查里面是1,4,5阳性。小三阳有活动性和非活动性之分，乙肝病毒携带者大都是无症状的非活动性，两者有区别也有关联。
万晓利副主任护师：乙肝小三阳如果肝功能正常的话，就称之为乙肝病毒携带，如果不正常就称之为乙型肝炎；乙肝小三阳携带者，如果乙肝病毒DNA阴性就可以不治疗，阳性就可以考虑抗病毒治疗（一般用干扰素、拉米夫定）
郑兵医师：病情分析:你好，乙肝小三阳，如肝功正常，说明是乙肝病毒携带者，乙肝病毒与身体处于“和平共处”状态，乙肝病毒复制对身体的损害能被肝脏代偿，我国有8%左右的人是乙肝病毒携带者，不需要特殊治疗，也没有所谓的“彻底除根疗法”，只要正常保养即可。乙肝主要通过血液传播，母婴垂直传播、性接触传播等，但不排除通过乳汁，唾液等途径传播，但一般一起工作、吃饭、接吻、生活接触等无血液暴露的接触不会感染乙肝。预防乙肝最简单有效的方法是注射乙肝疫苗。指导意见:建议你查乙肝两对半，如全阴性，打乙肝疫苗，0-1-6方案，即半年打三针，让体内有足够的乙肝免疫抗体，能有效的防御乙肝病毒的侵害，这也是接种乙肝疫苗成功的标志。
查看原文>>问：全部症状:无明显症状.发病时间及原因:11岁左右检查有乙肝,不记得是大三阳还是小三阳,后来只吃了少少中药,就没管了.去年公司要求体检,又没问题.今年办健康证也通过了,但今天去医院验血,却发现小三阳.诊单是“乙肝表面抗原—阳性（+）,乙肝表面抗体—阴性,乙肝e抗原—阴性,乙肝e抗体—阳性（+）,乙肝核心抗体—阳性（+）.治疗情况:小时候吃过一段时间药,后来就没顾了.想要得到的帮助:为什么之前两次体检都通过,请问我这小三阳会不会传染给他人,像平常我都该注意哪些方面,如何护理,能治好不?
周利军副主任医师：病情分析:患者询问检查通过的原因意见建议:你好,对于这种情况有可能是你们公司内部的原因,或者是有的检查只是走过场,对于这种情况是存在传染可能的,治愈是否需要治疗,结合你肝脏功能检查.平时应当注意不要喝酒,不要吃刺激性食物.
瞿博主治医师：病情分析:你好!这位朋友,你目前的情况传染性比较弱,不容易直接跟他人传染上.HBV主要经血和血制品,母婴传播,及性接触传播.意见建议:一,你体检可能查肝功能的,说明肝功能是正常的.但没有查两对半,HBV-DNA.二,1.坚持抗病毒治疗 2.坚持规范治疗,定期检测 3.选药的三少原则： 1）选择有临床数据能延缓疾病进展的药物 2）选择安全性好的药物 3）选择花费少的药物 a.过多使用保肝药：这些药物并不能从根本上起到保肝作用. b.无证据用药和滥用药：目前不主张乙肝病毒携带者使用抗病毒药物.但是许多乙肝病毒携带者都在使用抗病毒药物,有的还用两种以上.此外,核苷类抗病毒药物不能用于儿童,干扰素不能用于肝硬化患者,但是临床上见到不少患者在违规使用. c.不合理的联合用药：有的乙肝患者打干扰素的同时,还口服核苷类似物抗病毒药物,例如拉米夫定,阿德福韦和恩替卡韦.这种联合用药是非常不合理的. d.中西药联合：中药和西药如何搭配,怎样联合,非常有讲究,搭配不好药效会减弱,甚至有害.很多乙肝患者使用西药的同时又加服中药,这种组合未必对治疗有益. e.重复使用功效一样的同类药物：乙肝患者使用最多的是降酶药物,此类药物的主要成分和功效大多类似.例如,含有中药五味子的降酶药就有几十种,五酯胶囊,联苯双酯,降酶灵胶囊等.含有甘草酸成分的降酶药物也有几十种,例如甘利欣,美能,甘草酸苷等.这些药物最好只用一种,不宜联合使用.
爱心医生：病情分析:你好,你这个情况有时体检的事也是不好说的,不过你现在既然已经是小三阳了,就得面对这个事实.意见建议:小三阳一般来说传染性是比较小的,也就是说还是有一点传染性的,平时的话你不能太疲劳,尽量不要喝酒,最后就要定期到医院检查肝功能,不正常的话就要进行治疗
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