问：,胆总管结石治疗情况:输液想要得到的帮助:用什么方法排石
贺利伟主治医师：病情分析:腹内憋涨.怕冷,高烧,发抖意见建议:目前在医学界,药物是无法彻底治愈胆结石的.全世界公认治疗胆结石最有效的药物是“熊去氧胆酸”,但是这种药物对超过0.5cm以上的胆结石效果差,起效慢,疗程很长,费用贵；并且长期服用有副作用：对肝脏有严重的损害.其他大部分药物只能起到一个调节胆囊功能或者消除胆囊炎症的作用,因此可以说,药物不是治疗胆结石的理想方法. 胆囊结石引起疼痛的原因很多,大部分是因为胆囊结石伴有胆囊炎症引起,建议考虑微创保胆手术(保住胆囊的同时,将结石取出),因胆囊结石长期在胆囊里不及时治疗,疼痛的现象会频繁发作. 目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗,分两种：1,切除胆囊手术；2,新式内镜微创“保胆取石”手术,取出结石,保住胆囊； 胆囊是人体内一个十分重要的器官,是消化系统重要的一环；胆囊切除后会对消化系统造成重创,引起消化不良和经常性腹泻,很多人胆囊切除后人体质差,非常消瘦就是这个原因引起的；长期的消化不良可能导致结肠癌,有统计表明胆囊切除后结肠癌的发病率普遍增高； 所以只要有可能,都应该尽量保住胆囊； 二者的介绍如下： （一）,（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高,胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释：“胆囊切除后对人体没有影响”,为很多患者接受这项手术吃了定心丸”. 然后,胆囊决不是可有可无,而是一个十分重要的消化器官,是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化不良和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好,体质差就是因长期的消化不良引起的.（详细情况见附文2：胆囊切除的危害；）因此只要有可能,都应该尽量保住胆囊； （二）,保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式内镜微创“保胆取石”术 1,老式“保胆取石”术 是没有借助胆道镜这一先进设备,即“盲人”取石,采用传统开腹手术,切开胆囊取出结石,再把胆囊缝合.这种方法肉眼下取石,留有“盲区”,微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高.并且术后没有采取其他防止复发的手段,所以这种手术方法复发率高,创伤大,恢复慢,早已淘汰. 2,新式内镜微创“保胆取石”术 术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况,在右肋缘下做一2cm左右的切口,在胆囊底部戳开约1cm 小口,吸尽胆汁后纤维胆道镜经此切口进入胆囊观察胆囊粘膜,并利用胆道镜取净结石； 根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张,采用独创的“外壳整形”法,改变胆囊体位,改变胆汁引流,防止胆汁淤积造成结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口,手术完毕. 术后,采用悬磁仪局部理疗,通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积,防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情,必要时术后服用降血脂,降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物,防止胆结石形成
齐少勤医师：这位朋友,你好,手术治疗肝胆结石并不是唯一的办法,建议到正规医院中医肝胆门诊接受治疗,口服中药当然可以排石.肝结石就是肝内结石,是指肝脏内的胆小管有结石,也有可能是单纯的原发性肝内结石,也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的,如总胆管结石或是胆囊结石.如果肝内已经形成结石,就必须寻求医师治疗具体的治疗方式要根据您的情况而定.临床上胆石症常见有胆总管结石,肝内胆管结石,胆囊结石.由於结石生成的部位不同.临床表现亦殊.但胆总管结石的典型特征是绞痛,寒战高热,黄疸,早期休克;肝内胆管结石则以反复发作的右上腹部肝区闷胀疼痛为主,可伴有畏寒,发热等.但症状多不典型,往往误诊;胆囊结石病以饱餐後出现突然发作之剧烈绞痛,难以忍受为特征,临床上结合血液,X射线或胆道造影,B超等辅助检查,综合分析,是不难作出胆石症的诊断.胆石症过去都以手术治疗为主,胆效果不甚满意,胆结石的中药排石疗法在我国广泛开展后,不断取得临床效果的基础上,排石疗法的适应症也有所发展,归纳起来有以下几方面;（1）肝外胆管结石 多大结石可以排出,目前尚无肯定标准.一般横径在1CM左右的结石,有通过排石治疗法舒张括约肌自行排出的可能.为此,过去曾以肝外胆管结石横径1CM左右为排石适应症.因此认为小结石较易排出,而在结石大于3CM时,只要全身情况良好,局部无相对或绝对通过障碍,则经过合理的中西医结合治疗,也可能排出. （2）肝内胆管结石 肝内胆管广泛性小结石,是目前手术治疗较困难的范围.实践证明,中药排石疗法对肝内结石,亦取得良好效果.（3）胆囊结石 胆囊结石能否排出,决定于结石大小,形状及胆囊胆管功能状态.如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
爱心医生：胆总管结石只有手术治疗才有效
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