心率较快怎么办

问：病情描述:我今年32岁，性格比较胆小，孤僻，不爱出门，今年夏天感觉站不住，腿打哆嗦，手心昌汗。曾经治疗情况和效果:以前吃过盐酸帕罗西汀片，泛酸钙，黛立新，参松养心胶襄等，效果吧，还算可以，现在精神还较好，就是心率比较快。想得到怎样的帮助:能吃哪种药专治心率快呢？是不是调节心态更关键？

孙风香副主任护师：你好，可能由于性格比较内向，腼腆，缺乏自信，呆在家里时间长，恐惧，紧张等导致，18岁以后就成人了，建议给自己要有明确的人生规划，每天坚持慢跑，健身等有氧运动，扔掉药瓶子，掌控自己的情绪，做一个对家庭及社会有用的人。

何鸿保主治医师：病情分析:你好，正常的心率是60-100次/分钟，超过100次/分钟，就称为心动过速，心动过速就需要检查一下了，看是什么问题导致的，一般情况下，经常喝咖啡会引起心动过速，还有就是甲状腺功能亢进也会引起心动过速的。意见建议:暂时不建议你用药控制心率，建议你去医院检查一个心电图，看心脏是否有异常问题，然后做一个血ＴＳＨ，Ｔ３，Ｔ４检查一下，看是否患有甲亢，根据检查结果，看是否需要进行治疗。

曹轶红主治医师：病情分析:根据你的情况，不清楚你的心率快是多少，如果大于100次/分，可以考虑用药治疗。意见建议:药物主要是受体阻滞剂类，如美托洛尔等，这些可以降低心率，一般从最小剂量开始服用，如为美托洛尔，最小剂量为6.25mg/次，每天1次开始，根据心率控制情况调整剂量。医生询问:建议保持放松心态，平和处事，通过一些方法调整自己，可以咨询心理医生等。

问：问题描述:4月23日,我在医院打破伤风后过敏,导致心跳135次,抗过敏后,吃一粒倍他乐克,心跳恢复到74次,这段时间老是心跳不稳定,早上起床或中午都比较快,有时有102次,多半为86-98次,正常时候是75次.去年的肺炎后,情绪一直比较紧张,肺炎痊愈.做了心电图,窦性心律不齐（2007年体检后就一直有）,有时过快106次,心肌酶检查正常,有一点点缺钾.心脏病变检查除了心肌酶和心电图还要检查什么啊?第一次补充提问:(2009-5-4 18:57:31)谢谢!给位医生给予的帮助,我今天查询了甲亢,T3结果,5.31 参考值3.8—6；T4 15.83 参考值7.83-14.41,TSH结果1.93 参考值 0.34—5.6,甘油三酯结果:1.39 参考值0.78——1.81第二次补充提问:(2009-5-4 18:57:31)感谢各位医生,前天做了24小时心电图,平均心律86次,医生说,只要没有不适,不用吃药.第三次补充提问:(2009-5-4 18:57:31)谢谢谢海萍和各位专家的关心和指导.麻烦帮我综合分析一下以下结果:4月23日的检查结果:甘油三酯:2.72（正常0.45—1.69）；VIDL-C极低密度脂蛋白胆固醇1.23（正常0.26—0.78）；总胆汁酸:35.6（正常0—10）；微球蛋白0.82（正常1.00—3.00）,钾3.39(正常为3.5—5.30)；阴离子间隙17.1（8.0-16.0）这些结果有问题吗?营养,饮食要注意些什么呢?谢谢了!第四次补充提问:(2009-5-4 18:57:31)对了,向专家们报告一下24小时心电图的数字:时间——最大心律——平均心律——最小心律10:00— 145—98—7411:00—118—84—6412:00—124—94—7113:00—131—86—6514:00—141—102—7415:00—132—105—7616:00—122—98—6917:00—137—95—7118:00—142—95—6819:00—108—84—6920:00—102—81—6121:00—138—89—6822:00—108—75—5423:00—94—66—5324:00—105—67—5401:00—100—66—5302:00—100—62—5103—00—97—66—5304:00—108—70—5705:00—140—93—5906—00—117—84—7007:00—143—103—7808:00—154—116—8309:00—127—97—72总数平均:86次,最高154次,最低51次医生结论:窦性心律（部分时段窦性心律过速与运动有关）；心律变异性正常第五次补充提问:(2009-5-4 18:57:31)感谢给位专家,教授提供帮助,我的血压正常,2007年查甲亢也是正常的,以前没有得过甲亢.

李莉主管护师：从结果来看,您的血脂水平有一些高,可以服用一些降脂药,比如辛伐他汀,血脂宁冲剂等.心脏方面有时发生窦性心动过速,这不算大问题,没啥影响,请您放心.

李玉萍医师：你好!从你所说的情况分析你主要就是原本心脏有窦性心律不齐,加上你说[在医院打破伤风后过敏,导致心跳135次]导致你的心太不稳过于紧张而形成目前的神经衰弱现象出现（即心跳有时比较快）,总的来说你心脏病变检查除了心肌酶和心电图之外,没有必要再做其他检查了,建议你只要记得注意调整心态,端正思维观念,我可以肯定你只要从心里根本上解除了思想顾虑的话,你所感觉到的心跳有时较快也就随之而消失,切记你只要保持心情愉快,宽松,以健康积极地心态面对生活就可以逐渐恢复过来!至于你说的做了甲亢检查的T4值有点偏高的话,目前状态下的此项检查综合考虑是没有什么异常的!从这次的检查情况看医生的话是对的!再者你这次所检查的情况分析主要就是胆固醇和甘油三酯有所偏高,从综合情况分析你只要注意平常的饮食清淡,尽量少吃高胆固醇,油腻,高脂肪方面的食物即可!

王宇医师：您好,不用太担心,没有什么太大的问题的,建议您这种情况可以口服中药来做调理身体,会有很好的效果的

问：从小心跳就比较快平时安静状态下，心跳八九十下，有时一百下，比较容易紧张，尤其对医生测心跳比较紧张，小时候曾做过心电图，正常，想问问医生怎么办？会不会有问题？

刘心强副主任医师：病情分析：这种情况有可能是心动过速导致的。指导意见：注意休息，不要紧张，可以进行内关穴的按摩调理。

刘森林医师：病情分析：正常人心率一般在60-100次/分，如果你在安静状态下为80-90次/分，还是在正常范围内。指导意见：紧张时心率可以超过100次/分，也属于正常现象，建议你调整好心态，必要时去医院做心电图等相关检查。

申翠娟医师：病情分析：你好，正常心率范围是60-100次每分钟，你的基础心率较快，如果没有心慌气短等不适症状，一般是没有问题的。指导意见：建议你平时作息要规律，每天可以坚持适量的活动，增强体质，还要保持心情放松，不要过于紧张。

问：病情描述:上次做心电图检查出有心率不齐症状，平时经常感到心比较痛，并会持续一段时间，尤其晚上熬夜，心都会很不舒服，睡觉时不舒服的时候会起来坐一会感觉会好些。之后去做完心电图后查出游心率不齐症状，但医生大略看了下说没事的，就叫我回去了。但这种症状一直也不见好转，这难道要等它自己好吗？求助！真心感谢了。。曾经治疗情况和效果:无治疗过想得到怎样的帮助:应该怎么办？我想知道我这情况是良性的还是恶性的。谢谢了！！

许能文副主任医师：病情分析：您好，根据您的描述和您的年龄判断，您的情况因该属于生理性的非病理性的窦性心律不齐，窦性心律不齐是很常见的，这是由于呼吸时引起了迷走神经与交感神经张力的改变所致。不属于病理改变。这种心律不齐一般对人体没有影响。　指导意见：建议：对于您的窦性心律不齐不必要担心害怕，要消除紧张与顾虑。您可通过运动来增强心脏功能，使植物神经的功能趋于稳定，这种心律不齐也会好转的。如因其他心律失常，如早搏、房颤等引起的心律不齐，则应针对病因、应用抗心律失常药物等进行治疗。没有良性恶性，就是简单的心律不齐，没有多大影响的，现在的青年中很常见的，您要戒烟戒酒，戒熬夜，这三样会加重心律不齐，多吃一些有营养的食物，戒寒凉的食物，按时起居，适量运动，祝您早日康复！如有问题可继续追问！

龚银花副主任护师：病情分析：心律不齐指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。指导意见：一般不严重不需要治疗的。平时要注意休息，不要剧烈运动，忌辛辣刺激食物。

张亿倬副主任医师：胸痛，会持续一段时间，熬夜后明显，心电图显示没有心肌缺血，只是心律不齐。正常人就可以有心律不齐，不要担心，没有危险的。建议保持规律作息，调整睡眠，平时多运动。

问：病情描述:近两年检查身体发现心电图结果都是心跳较慢也没有其他的症状，故也没有进行过治疗想得到怎样的帮助:想知道这是一个什么样的疾病？是怎样形成的？有没有危险？

李卫萍主任医师：你好，很高兴为你解答问题，根据你所描述的症状，人体正常安静状态心率为每分钟100-60次，低于每分钟60次称心动过缓，导致心动过缓的病因有，器质性病变以及非器质性病变，如心率不低于每分钟40次，临床没有症状，无需治疗只需生活上的调节。

问：病情描述:患者男20岁。此前身体状况良好，此次病情:1、昨晚，与同学去浴室洗澡时晕倒。2、洗澡时间约半小时，晕倒时间约10分钟3、好后没有其他难过4、脚底穿拖鞋时，有时有针刺般疼痛。曾经治疗情况和效果:1、在医院验血，肌酐、单核百分数、嗜酸粒百分数、红细胞4项指标箭头朝上，但只超出一点点，中性粒百分数箭头朝下，也只不足一点点。2、24小时心电图，平均心率71次，最低心率42次，发生时间12时07分，最高心率123次，发生时间15时20分.想得到怎样的帮助:请问医生有大碍吗，这是青春期孩子都有的吗，要不要继续治疗？谢谢！

于莎莎副主任医师：病情分析:你好，从你的描述看，20岁年轻男性，主要的症状是洗澡中突发晕厥，咨询相关的问题，这种症状需要首先考虑是否是心源性病变或者是脑血管的问题。意见建议:1你好，结合你的年龄和这种症状发生特点看，需要首先考虑是否是心源性病变，尤其是心肌病的可能性，注意积极的进行心脏彩超检查，对于心电图的诊断是确定有无心律失常的问题，这种检查需要在症状发生当时进行检查才可以明确的。2目前建议积极的进行心脏彩超检查，另外，这种洗澡过程中出现的晕倒症状，不能除外是短暂性脑缺血发作的问题，这种情况与洗澡缺氧是密切相关的，注意有问题及时咨询，祝你健康，积极的完善相关的检查。

问：详细病情及咨询目的:2008年1月29日 在中医院作心电图，为心律不齐，请问心律不齐怎么治，用 什么药最好目前一般情况:脉弱病史:2008年1月29日 在中医院作心电图，为心律不齐其它:有头痛，和右耳呜

徐霞主管护师：许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状，但也要4处求医，找专家，想赶快治好“病”.但医生往往又说:“不用治.”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了. 其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病.“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见. 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥.窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60-100次.每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来.但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响. 一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常.从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗. 因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活. 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”. 此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗. 窦性心律不齐 窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐.临床上，窦性心律不齐分以下几种类型: (1)呼吸性窦性心律不齐:?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变.吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定. ②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期. ③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上. ④P?R间期大于0.12秒. (2)非呼吸性窦性心律不齐: 非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关.其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定. ②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快. ③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上. ④P?R间期大于0.12秒. (3)窦房结内游走性节律: 激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下: ①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向) ②P波形态、大小变化不一致. ③P?R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒. (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐: 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变. (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐. 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物.在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征. 临床表现: 1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状. 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状. 诊断依据: 心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒. 治疗原则: 1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗. 2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）. 3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器. 4.原发病治疗. 5.对症、支持治疗. 用药原则: 1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失. 2.有明确的原发性疾病时应积极治疗. 辅助检查: 1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次. 2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次. 疗效评价: 1.治愈:心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失. 2.好转:心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转. 3.无效:治疗前后心率无变化，症状无缓解.