问：医生好,我的父亲今年56岁了,在两年前在医院检查出心脏房颤,还被医院抢救过.后来经过治疗,脱离生命危险了.但是体质却大不入前了,随时感觉到他很累似的.我想请问一下,心脏房颤是怎么回事?在不开刀的情况下,有什么根治的措施吗?我想给他买个制氧机,让他随时可以吸氧,这样对他有帮助吗?谢谢.
陈德龙主治医师：心房颤动简称房颤,简单说来,房颤就是心房率失去原有的规律,房颤绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病,高血压等.查体表现为1.心率完全不规则；2.心音强弱不等；3.脉搏短促（心率比脉率快）.患者在心室率太快时,病人可无自觉症状；室率过快时,则可有心悸,头晕胸闷,气急等.心房颤动使心输出量降低30％,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞. 根治的话,根据你父亲的状况和年龄以及曾经出现过休克,目前尚难有完全不复发的治疗方法,但是只要治疗得当,患者依从,保障生活质量也没问题的.本病的西医治疗主要是积极治疗原发病以及选用普罗帕酮,莫雷西嗪,胺碘酮等抗心律失常药物,最重要的是运用预防血栓形成药物,如华法林,拜阿司匹灵等,因为前面说过,房颤最危险的并发症就是动脉血栓.中医则主要是活血化瘀养心安神药物,如心肌通等. 吸氧的话,看你父亲的原发病是什么了,你要问清楚医生你父亲是什么缘故导致的房颤,一般心肺功衰退的患者,是不必吸氧的,而且长期吸氧对他自身调节也不太好. 希望对你有所帮助.哦,还有,你要切记不让他做剧烈运动,如上高楼等,对房颤病人是很危险的.
秦东瑞主治医师：房颤治疗的新进展包括射频消融技术的改进和左心耳封堵术。房颤最大的危害是容易形成血栓，导致脑栓塞、偏瘫，甚至死亡。临床上90%的血栓来自于左心耳，所以左心耳封堵术是最近几年房颤治疗的研究热点和新进展。通过左心耳封堵术可预防房颤时左心耳内血栓的形成，降低血栓栓塞的风险。
王立群医师：吸氧是有帮助的,房颤随年龄增大而增多,好多病人也不明原因.对于房颤本身也不要惊慌失措,它不属于致命性心率失常.有些人开始是阵发性,逐渐变成持续永久性.注意排除甲亢等原因引起的可能性.对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法.对于阵发性房颤：1,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律（心律平等）,或减慢心率药物（例如西地兰）,一般都会转复成窦性心律.2,发作间歇,可使用预防发作药物（例如心律平,胺碘酮等）.3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落（例如阿司匹林）.
查看原文>>问：我妈妈以前就患有高血压，平时在吃药控制血压，最近一段时间，她老是觉得头晕，手脚会发抖，经常精神不好，容易焦虑，紧张，晚上睡觉出现心悸的情况，去检查，医生说是心脏房颤，请问要怎么办？想得到怎样的帮助:请问老人患有房颤要怎么办，应该怎么治疗？
查看原文>>问：我一直都有心脏病，这个病很多年了一直吃药控制的还是很好的，可是最近我老是心慌气短的，心脏跳动也没有规律还出现过骤停的状况，我听医生说我的是心脏病房颤想得到怎样的帮助:我想知道心脏病房颤要怎么治疗啊
王传文医师：你好房颤是一种复杂的心脏疾病，除了吃药控制外，目前根治的方法是射频消融术，通过手术的方法根治，但要看房颤类型和就诊医院的技术，所以建议你先到医院做正规检查，然后医生会告诉你是不是适合做射频消融根治术。希望我的回答对你有帮助啊。
查看原文>>问：病情描述:心跳过速 全身乏力 脸色暗淡 曾经治疗情况和效果:正在服用稳心颗粒 心舒宝 效果不好 想得到怎样的帮助:要最有效的治疗方法 手术可以吗？ 按起搏器
钱端主任医师：你好，如果有阵发性房颤，反复发作，是可以考虑射频消融治疗的，但是需要评估心脏腔室情况，如果突发房颤，建议在抗凝的基础上，行心脏超声排除心脏血栓后转复治疗，具体需要面诊治疗，希望能帮助到你，祝您生活愉快。
查看原文>>问：详细病情:我的母亲患有心脏病,犯的快好的也快,不等到医院就恢复了,然后再做各种的检查都查不出什么结果.详细的病情就是一犯病就心跳会特别快,心口堵,喘不上气,最高心跳可达到180下/分钟,严重时会出现昏迷.其他的病症还有高血压,高血脂,等.在医院检查的结果说是早搏,心动过速,动脉硬化等.后来到医院检查,说是早搏,心动过速,动脉硬化,等.说是可以用搭桥手术进行治疗.我想要了解的是:这种病症和常说的房颤是不是一样的?另外,心脏搭桥手术和心脏消融手术有什么区别?做这种手术的费用大概需要多少钱?那家医院做这样的手术比较好?术后复发的机率有多高?请求哪位好心人给予解答,万分的感谢您!第一次问题补充:(2007-3-10 16:10:09)那么我还想请问一下:阵发性心动过速，和房颤是一个概念吗？有什么不同？食道调搏，是什么意思？射频消融术是怎样的一种治疗方法？危险性有多高？如果做的成功可以根除，那么不成功会有怎样的后果呢？生命危险吗？还是只是有可能会复发？哪里做这种手术比较好一些呢？谢谢！第二次问题补充:(2007-3-11 14:06:20)感谢各位对我们的关心以及给予我们的解答另外我还想问一下，像我所描述的这种症状，有没有什么比较好的保守治疗方法，就是不需要做手术也可以治疗的方法。平时的生活中又有那些应该注意的事项？如饮食、睡眠、用药、身体锻炼、等各方面。此外，如果选择手术，哪家医院的这种手术病例是最好的。谢谢！
陈闯新副主任医师：根据你的叙述,你母亲应该是阵发性的心动过速。这种病可用食道调搏来诊断。目前对此病的根除方法是射频消融术，若手术做的成功，可以根治。费用大概在3万元左右。
查看原文>>问：心脏房颤怎么治疗
爱心医生：现在一般药物是比较难以对房颤转复为正常窦性心律的,就是转复了也比较难以维持,用直流电转复虽然当时转复率高,但是也面临着维持窦性心律非常困难的结果.我们所有的药物无论是心律平（普罗帕酮）,胺碘酮,索他洛尔,还有国外应用比较多的Ibutilide,Dofetilide都是效果还不理想.所以一般我们就强调干脆药物维持心室率不太快就行了,一般常用的是倍他乐克,地高辛,或者两者合用.另外国际上强调对于慢性持续性的房颤患者抗凝治疗使用华法林,使凝血酶原时间（国际标准化比率INR）维持在2.0到3.0之间.但是国内因为害怕出血,特别颅内出血所以一般都用阿司匹林代替,不过阿司匹林是抗血小板的,防止血栓的作用远不如华法林.转复房颤比较有希望的,是射频导管消融,最近几年也已经有长足的发展, 对于阵发性房颤,我们相对经验更多一些,慢性持续性房颤,那么也在不断探索中,在有经验的心脏中心,有三维电解剖标测系统比如CARTO,EnSite3000这样高档的设备下,可以达到70%左右的成功率,当然有时不是立即就解决多数可能还要药物比如胺碘酮维持2-3个月以后发现效果明显了.具体我们是对房颤形成已经维持的非常重要的肺静脉作电学隔离,左心房内作线性隔离等,也有国外的对碎裂电位直接消融等不同方式,另外心外科也是有改良的迷宫手术,现在是MAZE Ⅲ,Mini MAZE,机制也其实和射频导管差不多,全部或者多数肺静脉隔离,左心房线性隔离等,其实射频导管消融和外科手术就是互相取经的结果.但是总体说来目前,还是以药物维持心室率为主流,有条件的可以尝试射频导管消融,目前不是推荐,但是也不排斥.就是个人看法不一.
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