大三阳乙肝患者

问：病情描述:初中毕业体检说我是乙肝病毒携带者 医生说不用治疗 所以没有管它 今年想要小孩了 中秋节抽血检查肝功能和两对半  两对半结果提示是大三阳 肝功能结果是正常 今年医生正式上班 我去医院做了一个腹部肝的彩超 彩超结果告诉我有点早期肝硬化 给我开了5盒恩替 我想要您帮我我的是早期肝硬化吗 要不要服用恩替呢需要医生帮助提供远程诊断:我想要您帮我我的是早期肝硬化吗 要不要服用恩替呢

王海东主管药师：病情分析：你好，是不是肝硬化需要再复查一下。仅仅是大三阳肝功正常应该不是肝硬化。指导意见：大三阳主要是看一下肝功有没有异常，只要肝功能没有异常。就无需治疗。大三阳还要看病毒量。如果乙肝病毒量很高，需要抗病毒治疗。 提问人的追问 2015-10-11 17:29:58我的肝部彩超实质回声增粗略强从这点能看出是肝硬化吗？因为我的医院告诉我从肝部彩超看出是肝硬化了 回复人的回复 2015-10-11 20:49:31这种情况。肥胖也是可以引起这样的描述。应该不是肝硬化。还需要看乙肝病毒量。

梁波医师：病情分析：这种情况要注意的，现在肝功能未见异常，传染性还不是很强。指导意见：这种情况要及时的进行治疗，预防肝硬化肝癌的发生。定期的复查。

问：病情描述:乙肝大三阳与乙肝病毒携带者有什么区别，麻烦医生简单解释下曾经治疗情况和效果:乙肝大三阳与乙肝病毒携带者有什么区别，麻烦医生简单解释下想得到怎样的帮助:乙肝大三阳与乙肝病毒携带者有什么区别，麻烦医生简单解释下

林慧金医师：病情分析：你好，乙肝大三阳就是乙肝病毒携带者，而乙肝病毒携带者不一定会乙肝大三阳。乙肝大三阳是患者已经感染了乙肝而且乙肝病毒对肝细胞正在造成损害，同时他会传染给别人，所以他既是受害者也是乙肝传播者。而乙肝病毒携带者只是乙肝传播者，但他的肝细胞不一定就受到乙肝的损害，就他不一定会是受害者。指导意见：不知道我这样的解释你清楚吗，有什么不懂可以追问。 提问人的追问 2012-11-14 18:18:21肝细胞受到损害是在肝功能检查中看出吧？肝功能有谷草转氨酶与谷丙转氨酶，这两种分别代表着什么？谷草一项目偏高是什么意思？ 回复人的回复 2012-11-14 18:40:12这两项都是肝细胞里面的酶，只有在肝细胞受到损害，细胞破裂，这些酶才会过多地流出到血液中。 提问人的追问 2012-11-14 18:52:22谷草转氨酶升高能称为肝功能正常吗？或者谷丙转氨酶升高能称为肝功能正常吗？

周利军副主任医师：病情分析：你好，乙肝大三阳就是乙肝病毒携带者，而乙肝病毒携带者不一定会乙肝大三阳。乙肝大三阳是患者已经感染了乙肝而且乙肝病毒对肝细胞正在造成损害，同时他会传染给别人，所以他既是受害者也是乙肝传播者。而乙肝病毒携带者只是乙肝传播者，但他的肝细胞不一定就受到乙肝的损害，就他不一定会是受害者。指导意见：不知道我这样的解释你清楚吗，有什么不懂可以追问。

徐建博医师：病情分析：乙肝病毒携带者意思就是查乙肝五项表面抗原阳性，但是乙肝DNA是阴性，同时肝功能没有异常，同时肝脏B超也基本上是正常的指导意见：乙肝大三阳一般是病毒拷贝比较高，此时乙肝DNA往往比较高，肝功不正常，但是如果DNA和肝功是正常的话也可以说是携带者

问：

郝淑兰副主任医师：您好。乙肝大三阳患者能活多久得看看患者的肝功能、病毒量、精神状态等等的具体情况我们是北京解放军261医院的，现在药物治疗只能够抑制病毒的复制，不能杀病毒，一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。长期用药也增加病人的经济负担。体细胞治疗要高于药物治疗的疗效，它采用的是自体的免疫细胞，没有毒副作用，也不会引起病毒的变异，能有效的清除乙肝病毒。您可以进我们医院网址了解下细胞治疗乙肝,或者直接找我们的专家咨询。建议平时注意1忌酒,2保持心情舒畅，怒则伤肝,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.5.要有良好的生活习惯。

刘树辉主任医师：对于乙肝大三阳患者来说，有些情况下是无需用药治疗的：遇到下面情况时，乙肝大三阳患者可暂时不予治疗。1、身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。2、肝功能系列检查长期保持正常。3、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。

包青龙主任医师：病情分析:乙肝大三阳在现在的医疗条件下可以活很久。指导意见:乙肝大三阳在肝脏功能不好的时候使用抗病毒药物，可以大大延长寿命不会对寿命有任何影响的。

问：病情描述:乙肝大三阳和乙肝病毒携带者有什么区别吗？那个传染性高？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:乙肝大三阳和乙肝病毒携带者有什么区别吗？

爱心医生：您好！乙肝病毒携带者包括乙肝大三阳，而乙肝病毒携带者不一定就是乙肝大三阳，小三阳也属于乙肝病毒携带者。乙肝大三阳是患者已经感染了乙肝而且乙肝病毒对肝细胞正在造成损害，同时他会传染给别人，所以他既是受害者也是乙肝传播者。而乙肝病毒携带者只是乙肝传播者，但他的肝细胞不一定就受到乙肝的损害，主要区别在于肝功能和hbvdna上。而乙肝病毒携带者中乙肝大三阳的传染性是极强的，且乙肝大三阳体内的乙肝病毒复制比较活跃，对肝脏的损伤也是比较大的，建议到医院完善相关检查，根据检查结果，采取合理有效的治疗方法，切勿盲目用药！不知我的解释，您是否理解了，如有不明白的，可以继续追问！

问：乙肝大三阳的症状复杂吗？乙肝大三阳的症状有哪些呢？想要得到的帮助:乙肝大三阳的症状

穆文广医生：乙肝大三阳的症状之1——乏力、消瘦：乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱,营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，功能下降，使得代谢障碍,某些毒素不能及时灭活等。消瘦也是乙肝大三阳患者的常见状症，系肝功能受损，消化吸收功能下降所致。　　乙肝大三阳的症状之2——恶心,呕吐、食欲不振：肝脏是人体的一个大的“化工厂”，人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏。一旦这个“化工厂”受到破坏，吃进去的食物不能正常地进行“加工”，患者就会出现恶心,呕吐及食欲不振等症状。　　乙肝大三阳的症状之3——腹胀：乙肝大三阳患者体内消化道运动减弱，分泌吸收减少，使消化道对细菌的顺应性机械排空作用减弱，抗体,溶菌酶,黏液及酸碱分泌减少，使胃肠环境利于细菌生成。大量的细菌增殖，不仅会造成胃肠内气体的增多，还会导致小肠黏膜上皮细胞受损,绒毛脱落变短,黏膜下炎性病变等等，赞成排空延迟，使患者感到腹胀。　　乙肝大三阳的症状之4——黄疸：乙肝大三阳患者在急性发病过程中常有发热症状，有的患者出现高热，并伴有畏寒。其原因是由于肝炎引起的肝细胞坏死，肝功能受到损害，肝脏解毒功能降低，促使人体新陈代谢发生改变，且代谢物不能及时被清除，刺激体温调节中枢而引起的。　　乙肝大三阳的症状之5——肝病面容：许多病程较长的乙肝大三阳患者皮肤色素暗沉，面部呈现暗灰色，夹杂着“钞票纹”(毛细血管扩张)，失去正常应有光泽和弹性，尤其是眼眶周围更为明显。这种皮肤黝黑称为“肝病面容”。主要是由于肝功能下降，将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱，以致制造肾上腺皮质激素的主要原料减少。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退，均可使脑垂体功能紊乱，引起皮肤黏膜色素增加，肤色加深。　　乙肝大三阳的症状之6——肝掌与蜘蛛痣：乙肝大三阳患者有的会发现在脸部,颈部,手部有一种形态很像蜘蛛网样的痣，痣的中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0。2~2厘米，这种痣称为蜘蛛痣。肝掌表现为手掌的大,小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。

沈树宾医师：病情分析:乙肝大三阳是指乙肝五项检查中，一、三、五项呈阳性，是乙肝病毒在体内快速繁殖的时期，传染性强。由于乙肝大三阳一般症状不明显，免疫力好者可症状不明显，可表现肝区不适或疼痛，食欲减退，睡眠质量偏差，精神状态不好，易疲劳，严重可出现小便黄色、眼结膜或皮肤变浅黄色等。意见建议:乙肝是一种慢性疾病，治疗转阴比较久，治疗一般是提高身体的免疫功能和保肝护肝治疗，一般在医院肝病科医生指导用药比较好。平时注意加强饮食，避免过度劳累，乙肝的传播主要是通过血液和体液等，注意避免传染给其它人。

爱心医生：你好，全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻感觉肝区不适、隐隐作痛等是肝病患者经常会出现的症状。但是肝脏的代偿能力很强，大多数患者也是没有什么自觉症状出现，这个并不能够和病情的轻重程度划等分，像通过肝功能的检查能够明确肝脏目前是否有受到炎症损伤，DAN的检查能够明确体内乙肝病毒的具体数量和是否处于高复制繁殖阶段，是否具有高传染性等等，病情的综合分析需要结合肝脏等各方面的情况来综合评估诊断的。另外乙肝患者除积极治疗，注意休息外，还应配合饮食调养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。要多食新鲜的蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。低脂肪、低糖、高蛋白饮食（豆制品、鸡肉、鱼肉）。

问：乙肝大三阳患者的传播途径主要是什么？正常的用餐接触会不会传染？如果我已经注射了乙肝疫苗还会不会被传染？

范怀朝主治医师：患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性，乙肝是一种传染病，但它是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病，也就是说，乙肝是通过体液进行传染的，一起吃饭、面对面谈话是不会传染乙肝的。所谓体液传染包括输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。乙肝病毒只有进入血液了，才会传染。如果与乙肝病人面对面说话，其带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液，正常人才有可能会被传染上乙肝。接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能产生足量抗体的人，才有预防作用，足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1：10以上。注射后产生的保护性抗体也不是永久性的，一般只能维持3～5年，以后必须在医生指导下再加强注射。免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依然存在。

文金明医师：你好！ 主要通过血液，唾沫和密切接触传播的，正常的用餐如果你口腔没破一般不会被传染，注射了乙肝疫苗如果还没产生抗体还是会被传染。

张锵主管技师：主要是血液,性生活,母婴传染. 饮食也有可能,相当于血液传染. 打疫苗要产生抗体才有抵抗力.而且有抗体也不是100%传染不上的.

问：病情描述:我在最近几年的生活上没有什么规律，在各个方面也不注意什么。到现在我的身体有了问题了，我现在不但不想吃饭了，还有了身上没有力气的情况了。到医院做了检查后，医生说我得了乙肝大三阳的肝病了。想得到怎样的帮助：请问，乙肝大三阳的病人在平时生活上要注意什么？

爱心医生：患者你好，患有乙肝大三阳的人，平时要注意休息，少上网，争取按时休息。饮食方面，忌食辛辣、酒，多吃新鲜果蔬，多吃木耳等菌类食品。适度锻炼，以提高自身免疫力，心情要放松些，做好长期抗病毒的准备。应该及时到医院复查，按医生的指导进行严格高效的治疗。

朱华副主任医师：你好，乙肝大三阳患者平时注意一定要戒烟忌酒,加强营养,加强锻炼,充分休息,生活规律,积极向上,树立战胜疾病的信心。你说的情况大三阳，一定要正确治疗，才能快速康复，否则有可能长期不愈或者恶化。乙肝日久不愈，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”。西医治疗乙肝目前没有特效药，中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁等配合治疗；这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效，诱导体内产生内源性干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒，从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的,不管大、小三阳都有可能使其转阴。

解腾飞副主任医师：你好，大三阳生活中饮食宜清淡，少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒和咖啡等刺激性饮料。多吃蔬菜、水果、纤维性食物。多喝水，保持心情的舒畅，保证良好的睡眠，加强体育锻炼，如慢跑、打太极拳等。如果肝功能不正常者，建议及早治疗。