有效治疗结核病

问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:8年前曾患有此病,现在似乎没什么症状,我想问一下是不是彻底治好了?谢谢!想要得到的帮助:期望您能帮助回答这个问题,谢谢!

张旋副主任医师：指导意见：你好，肺结核在初次发现的时候，只要早期的治疗，足量的药物并且规律的治疗，疗程够了，那么他是不会复发的，是可以治愈好的。如果没有听医生的话，随意停药就会复发。

张红主治医师：你好，根据你的描述，你的这种情况肺结核患者建议早期联用适量规律和全程使用敏感抗结核药物进行治疗，按时服药，积极治疗是可以治愈的，平时建议食用高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素食物

爱心医生：病情分析:肺结核病现代是能够彻底治愈的,只要治疗方案正确,治疗方法得当,严格遵守“早期,规律,全程,联用,适量”的十字治疗方针都可彻底治愈.治愈后,各方面都和正常人一样.其关键是治疗得是否彻底.意见建议:肺结核病在治愈后的前两年,要注意感冒和劳累,以防结核病的复发.一般以后就无碍了.

问：咳嗽，咳血！伴有胸痛， 有过肺结核病史，反复过3次！这是第四地反复吗？

汤锦美副主任护师：病情分析：你好一般的情况肺结核应该是按疗程治疗的，治愈后不易复发。指导意见：你的情况可能是服用不够疗程或是治疗不彻底造成的，建议检查和看什么情况尽快药物治疗。

赵兰芳医师：病情分析：你说的这种情况，很有可能是肺结核复发，建议做胸部ct检查指导意见：最近一段时间有没有定期规律地服药，肺结核的患者是需要长期服药的

李佳瑞主治医师：病情分析：你好，这种情况不除外肺结核导致的可能，也可以见于肺内占位疾病或者支气管扩张，肺炎患者指导意见：建议到正规医院呼吸内科就诊，做肺部ct检查看看，明确诊断及治疗。平时要多喝水清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激食物，忌烟酒

问：肺结核最好的治疗方法

陈宝财主治医师：你好，根据你的问题分析，肺结核的典型症状有低烧、咳嗽、消瘦、盗汗及乏力等，建议坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物抗结核治疗，服药疗程一般在一年到一年半左右，可以先使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素联合强化治疗四个月，后期定期复查，根据病情调整用药，多喝温开水，多吃新鲜水果蔬菜，祝你健康。

丁波主治医师：在专业医生指导下用抗痨药物，疗程一年以上，是可以治愈的。

杜会科医师：结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。 此病的前期症状较不明显，而且初期类似流行性感冒。通常由咳嗽开始，并且痰里带血丝。情况继续恶化时，患者出现低烧、严重盗汗、慢性疲劳、体重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。更严重的患者，将产生喉结核，使病人无法说话。 肺结核的传染90％以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外，健康人吸人后而被感染。 不注意卫生、与患者亲密接触、免疫功能不全(源自慢性病，例如爱滋病)、饮食不均衡、久坐的生活方式(缺乏运动)，均增加患结核病的几率。 现代医学认为，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力)，在机体抵抗力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。 肺结核是一种顽固的慢性疾病，—旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核。 家庭治疗措施 ●采取家庭隔离措施 肺结核病人在家中要实行隔离。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中，病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。 ●让病人独居一室 最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。 ●衣被经常曝曰消毒 病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1—2小时。 ●生活用具的消毒方法 病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸，也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，酒精、来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。 ●选择有益于结榱瘸康复的环境条件 肺结核是一种较难治愈的疾病，适当的休息疗养非常重要，有条件的话，可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市，夏季则到北方或山区。同时要避免情绪紧张、焦虑。 营养与饮食疗法 ●多吃有益的食晶 饮食至少应包括50％的生菜。每天吃2个受精过的鸡蛋。也可以吃酸乳、鱼、家禽、生乳酪、生核果、种子、蒜头。 ●多吃果蔬汁 每天喝风梨汁、鲜萝卜汁、绿色饮料。开菲奶及新鲜不加糖的酸乳应该每天喝一瓶。 ●采用营养丰富的饮食 肺结核是一种慢性消耗性疾病，病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。 ●防止食物过敏 据报道，结核病人特别是服用异烟肼、利福平等抗结核药物时，常会引起食物中毒或食物过敏，常见的有： 茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究发现，吃茄子一组病人全部在40分钟至60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。 牛奶：口服利福平同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间，切勿同时进食牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜食用乳糖及含糖的食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。 某些鱼类：能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹英鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高，因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化，造成组织胺大量蓄积，引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药2周后，也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。发生中毒反应，应迅速送往医院抢救。 ●补充营养素 ①辅酶Q10 用量70毫克。携带氧气至组织，以帮助复原。 ②蒜头精胶囊 用餐时，服用2粒。蒜头是一天然抗生素。促进免疫功能及控制感染。 ③L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸 用量500毫克，每天2次。去除毒素，保护肺及肝。 ④蛋白质(各种单—氨基酸) 用于修补组织。氨基酸较易被吸收。 ⑤硒 每天200微克。抵抗自由基，促进免疫系统健康。 ⑥维生素A乳剂或胶囊、维生素c 维生素A乳剂用量200000IU，胶囊25000IU；维生素C2000毫克。强化免疫反应，帮助肺部组织复原的重要物质。 ⑦维生素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)和维生素B 用量参照产品标示。它们是制造红血球及抗体所需之物，并帮助氧的利用。 ⑧维生素D胶囊 起初每天1000IU。渐减至每天用400IU。钙及磷的利用所必需的。结核病患者每天都需要阳光和维生素D，帮助治疗。 ⑨维生素E胶囊 起初每天400IU，渐增至1600IU。强力的自由墓清除者，保护肺组织，并提供细胞氧气。注意：如果有高血压，每天用200IU，渐增至1600IU。 ●天然药草 用菊花植物及保哥果制成茶，每天喝3杯，有一定疗效。 ●保健药蹭 ①沙百鸭汤 北沙参50克，百合30克，肥鸭肉200克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片；鸭肉切小块，放入葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。每日1次或隔日1次。 功效滋阴清热，润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽，痰中带血等症。可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。 ②蜜饯双仁 炒甜杏仁、炒核桃仁各250克，蜂蜜500克。将炒甜杏仁放人锅中，加水适量，煎煮1小时，再加核桃仁，收汁，锅将干时加蜂蜜，拌匀至沸即可。随量食用，每日2-3次。 功效补肾益肺，止咳平喘，润燥。适用于肺肾两虚型久喘，久喘等症。 ③银耳冰糖羹 银耳10克，冰糖20克。先将银耳去蒂，拣净杂质，用冷开水浸泡至胀大变软。将银耳、冰糖放沙锅中，加水适量，用文火炖煮90分钟，至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用，每晚1次。 功效滋阴润燥，化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中带血等症。 ④虫草米粥 冬虫夏虫10克，瘦猪肉50克，小米100克。将冬虫夏草用布包好；猪肉切成细丝。将药包与小米、猪肉同煮粥，粥熟，取出药包即可。空腹食。 功效补虚损，益精气，润肺，补肾。适用于肺肾阴虚，虚喘，结核痨嗽，咯血，自汗盗汗，病后久虚不复等症。 ●危险讯号 对于肺结核患者，遇到下述情况，应高度警惕有肺癌并存的可能： 40岁以上男性患者，有长期吸烟史； 有刺激性咳嗽，持续性胸痛，气短、消瘦，症状与x线病变不符者且进行性加重； 合并有胸水，胸水增长迅速，甚至扩大，或在其他部位出现新病灶； X线胸片见肿块呈圆形及团块状，直径大于24cm，肿块呈分叶状，边缘不规则呈毛刺样，伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。

问：详细病情及咨询目的:肺结核的治疗

杨岩医师：肺结核的治疗与其他疾病的治疗虽同样是吃药、打针。但对肺结核的治疗，首先必须制订一个合理的治疗方案，服药要有一定的时间和方法，而且疗程较长。这是与其他疾病治疗的不同方面。目前，由于几十年抗痨治疗所积累的经验，总结出一整套抗痨的治疗原则，即我们平时所说的十字治疗原则。他们是“早期”“联用”“适量”“规则”和“全程”。 　　“早期”，对已经确诊的新发现的病人，或是痰中找到结核菌阳性且排菌量较大的复治病人，都应该及早给予积极的抗痨治疗，应该做到不失时机认真做好工作，从医生到病人，都应该认识到早期治疗的必要性和重要性，千万不能犹豫不决。早期治疗对病灶的吸收好转，对结核杆菌毒力的降低，减少病人排菌时间，缩短传染时间均有很好的作用，对病人的恢复和对社会的影响（传染给别人）均有很重要的意义。 　　“联用”，所谓“联用”即二种或二种以上的抗痨药物的联合应用。目前抗痨治疗还存在不正规治疗的现象，在不正规治疗的情况下结核菌容易产生对某种药物的耐药性。所以，当细菌产生耐药的情况下，我们采用几种药物联合应用的方法就可以达到治疗的目的。我们平时所说的“团结起来力量大”，几个朋友共同对付一个敌人，对付结核杆菌就是要采取这样的办法。再说，药物与药物之间还可以产生协同的治疗作用，提高疗效。 　　“适量”，所谓“适量”即是适当的剂量，根据成人、儿童体重的大小等每种药物都应给予适当的剂量，这样既可以达到治疗的目的，又可以不发生或者少发生由药物引起的副作用，这样对于抗痨治疗的疗效的提高将起积极的作用，我们在有关药物的书籍中，经常可以看到每种药物在应用以后，在人体血液内要达到一定的浓度才可能起抑制杀灭细菌的作用，这个浓度称最低抑菌浓度（有的书本中用外文缩写MIC来代表）。可想而知，我们在适量治疗时，用少了起不到治疗作用，反倒给细菌提供了产生耐药的机会，而用多了就增加药物的副作用，对人体造成其他的损害，影响结核病的正规治疗。所以，所谓“适量”意义也就在此。 　　“规则”，所谓规则，就是要遵守用药的治疗规则，现在，我们对结核病的治疗规则是数十年来医学家在实践过程中摸索出来的规则，大家应该遵循这个规则进行治疗，否则，就会造成不正规治疗，造成治疗失败和结核病复发。规则治疗是指：首先要制订一个切实可行的治疗方案，在今后的治疗过程中，除了某些特殊情况，可以改变治疗方案（改变方案必须在专科医生的指导下进行），一定要按照这个方案完成治疗。肺结核的治疗，我们通常分两个阶段：强化治疗阶段和巩固治疗阶段，那么强化治疗阶段疗程时间，用药品种，服药时间都有明确规定，进入巩固治疗阶段同样如此。无论强化或巩固治疗阶段都必须避免中断和遗留用药，否则就会造成不规则治疗，疗效就会受到严重影响。需要指出的是，在整个治疗过程中，病人即使自我感觉良好，也必须定时到专门的结防机构或专科医生那里接受随访和进行必要的检查，以便及时了解病情的变化，判断治疗的效果。 　　“全程”，所谓“全程”就是完成治疗的全过程，在规定的时间内不折不扣完成疗程，由于结核菌的特性和数十年来医学界的摸索，认为对结核病的治疗，必须达到一定的时间才有效，所以，如何教育病人完成疗程，坚持治疗到底，这是提高治愈率的关键，因为肺结核病人在病情得到初步控制以后病人会自我感觉良好，容易误认为已经好了，不须服药了而自动停药，这正好又会造成不正规治疗，以后增加复发的机会。这些，我们应该加以警惕。 　　最后还得强调：只有治疗中遵守这“十字原则”肺结核的治疗疗效才好，也不容易复发。否则将全功尽弃！千万不能违背“早期、联用、适量、规则、全程”这十个字，并在实际工作中不折不扣地执行。

张宝红主治医师：你好! 肺结核治疗分初治与复治,治疗原则是:“早期、联合、规律、适量、全程”。 早期是指：结核病一旦诊断就应及时、早期给予抗结核药物的治疗。 联合是指：结核病的治疗应采取几种抗结核药物的联合用药。 规律是指：结核病的治疗要坚持规律用药。结核病的治疗一旦开始，就应严格按照规定的抗结核治疗方案，包括药品种类、剂量、服药方法、服药时间等有规律的服用，不能随意更改化疗方案或间断服药甚至中断治疗。 适量是指：在制定个体的抗结核药物的化疗方案中，对每一个抗结核药物的剂量选择适当。 全程是指：在制定了一个有效的抗结核病的化疗方案后，就应按照化疗方案连续不间断的治疗直至完成所规定的疗程 治疗： 成人每天口服乙胺丁醇（E）750mg/早晨1次，异烟肼（H）300mg/早晨1次，利福平（R）450mg/早晨1次，吡嗪酰胺（Z）0.5g/一日3次，以上四药连续2-3个月,然后改为：异烟肼（H）300mg/早晨1次，利福平（R）450mg/早晨1次，连续4个月，注意用药前/用药期间每月检查一次肝功能！如果肝功能有异常请向当地医生咨询。 国家有政策，对于肺结核患者，由结核防治部门（防疫站、结核病防治站/所）给予免费检查和治疗。祝你早日康复！

问：左右，现在一回到家，在县里人民医院治疗，效果不好，就是一直发烧，控制不下想得到怎样的帮助:想找个全国哪个医院治疗肺结核最好，先把烧控制下来

梁洪远副主任医师：指导意见：肺结核的治疗，需要去专门的传染病医院，你可以去当地的市级或省级的传染病医院进行治疗，一般肺结核治疗需要三个月到六个月，甚至更长的时间。

问：全部症状:发病时间及原因:现已大部份丐化治疗情况:2008年住院2个半月想要得到的帮助:后续如何用药，钦食上应多吃哪此食物

李又勇主任医师：病情分析：青年女性，询问肺结核病治疗问题。既往还有什么病史？有无发热、盗汗、咳嗽咳痰、咯血？指导意见：回答：目前肺结核病治愈率很高，一般遵医嘱正规治疗疗效比较好。否则后果比较严重。你应该正规医院检查。加强营养、注意休息。医生询问：例假正常吗？

刘祥军主治医师：病情分析:治疗肺结核对于当前的医疗技术来说是很容易的，现在有很多种药物来治疗结核这种疾病，而且效果很好。意见建议:您的情况已经钙化，说明治疗效果比较好，钙化是治愈结核的一个标志，同时痰中不能检查出有结核杆菌，就已经基本治愈了。不过结核往往治疗的疗程是四到六个月，有的病人如果比较玩固，就需要更长的时间了，有可能增加到九个月甚至一年，这主要由医生根据病人治疗效果来定。服药情况要根据医生的建议。对于饮食上来说，主要是增加营养，包括高热量、高蛋白、高纤维素等，因为这种疾病的日常消耗特别大。

爱心医生：这位患者你好，结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性。肺结核病不仅是一各传染性疾病，而且很顽固，不容易治愈。如果不坚持规范治疗，不坚持长期用药，在身体抵抗力下降时容易复发，而且几经复返，会产生耐药性，成为难治性肺结核病。但是，肺结核一旦发现一定要及时治疗，正确用药，坚持治疗就可以治好。而在饮食上菠菜要少食，尤其咯血的病人要忌食。有些用异烟肼治疗的结核病人，食用鱼类和海鲜易发生过敏症状。能引起过敏的鱼类一般为无鳞鱼类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。有过敏体质结核病人使用抗痨药期间，要少食茄子。且结核病人在使用利福平或利福类抗痨药期间，不宜用牛奶送服药物，也不宜用茶水送服药物。此外，酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，并能扩张血管，引起咯血的可能，所以要禁酒。油炸、油腻食品也易加重抗痨期间肝脏的负担，妨碍肝细胞功能的恢复，一定要少吃。其实，只要积极的采取正确的治疗方法，那么肺结核也是会治疗好的。

问：治疗继发性结核病的最有效药物是什么?

爱心医生：继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染.续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核.治疗 1. 原则 早期,联合,全程,规律,适量. 2.方案 初治菌阳肺结核的标准化疗方案是:①异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇(或链霉素)2个月为强化期,异烟肼,利福平(或再加上乙胺丁醇)4个月为继续期,共6个月疗程.