类风湿能怀孕吗

问：老婆患有类风湿,婚后一直都在治疗,所以一直都不敢要孩子,现在病情基本上是稳定的,也有一段时间没服药了,病情没再发作过.现在双方老人都催着早点生孩子.不知类风湿是否会影响怀孕.想得到怎样的帮助:类风湿影响怀孕吗?

冯献荣副主任医师：病情分析：老婆患有类风湿,婚后一直都在治疗,所以一直都不敢要孩子,现在病情基本上是稳定的,也有一段时间没服药了,病情没再发作过.现在双方老人都催着早点生孩子.不知类风湿是否会影响怀孕.指导意见：吃药多了对身体有害

张晓美主治医师：病情分析：您好，不影响，，如果患病后忌口太严，长年日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利。一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食，不必忌口。只是在急性期或急性发作，关节红肿灼热时，不宜进辛辣刺激的食物。指导意见：建议注意保暖

聂兴副主任医师：指导意见：您好，风湿本身不会对胎儿有什么影响，主要是治疗的药物，病情稳定是可以类风湿性关节炎这个时候影响怀孕的,你先把身体调养好之后再怀孕。否则病情不稳定，不利于优生优育。

问：全部症状:类风湿多年,结婚三年,怀过一次,因在服药期间怀孕,所以担心畸形做了流产,发病时间及原因:身体在什么情况下可以怀孕,准备怀孕要做何准备,可以生育正常婴儿吗?治疗情况:想要得到的帮助:做为一个类风湿患者,想生育一个正常的婴儿,该怎么做?

汪鸣华副主任医师：病情分析:类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响,然而母亲患有继发性干燥综合征,抗SSA阳性,可导致新生儿狼疮.约70%的类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善,大部分在妊娠3个月病情缓解.尽管如此,妊娠期间病情仍会出现波动,而且大部分妊娠期间病情稳定的病人,多在分娩后复发.因此,类风湿关节炎患者妊娠时的关键是如何用药的问题.　　对于非甾类抗炎药,妊娠前3个月及妊娠后期必须严格限制使用,妊娠中期必要时可以使用.哺乳期间最好使用半衰期短的药物,如布洛芬等.妊娠期间禁止使用细胞毒药物,如氨甲喋呤,环磷酰胺等,金制剂,青酶胺,雷公藤等也最好不用.意见建议:对于非甾类抗炎药,妊娠前3个月及妊娠后期必须严格限制使用,妊娠中期必要时可以使用.哺乳期间最好使用半衰期短的药物,如布洛芬等.妊娠期间禁止使用细胞毒药物,如氨甲喋呤,环磷酰胺等,金制剂,青酶胺,雷公藤等也最好不用.

余兰医师：病情分析:是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病意见建议:消除患者的抑郁,疑虑,自卑和忧思等不正常的的情致及心理顾虑

爱心医生：类风湿关节炎像高血压,糖尿病一样,有遗传易感性,但其发病是由多种因素综合作用的结果,遗传只起一定作用,所以类风湿关节炎患者只要能有效控制病情,一样能怀孕生育.虽然类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响,但如母亲患有继发性干燥综合征,抗SSA阳性,可导致新生儿狼疮.类风湿关节炎患者在怀孕期间应特别注意科学用药.对于非甾类抗炎药,妊娠前3个月及妊娠后期,必须严格限制使用,妊娠中期必要时可以使用.哺乳期最好使用半衰期短的药物,如布洛芬等.在妊娠期间,禁止使用细胞毒药物,如氯甲喋呤等,此外毒青酶胺,雷公滕等也最好不用.类风湿关节炎患者一定要积极治疗,否则,几乎所有内脏器官都会受累,如引起类风湿血管炎,心包炎,心肌炎,胸膜炎等等,因此一定要重视.但是患者也不必因此而心情忧郁,应积极地,乐观地,长期地对待它,因为心情抑郁对疾病的治疗不利,而长期保持开朗的心情往往会有益于病情的改善.

问：病情描述:我是类风湿患者，一直每周吃5片甲氨喋呤，近半年来每天2片羟氯喹，1片强的松，1片骨化三醇胶丸地，我现意外怀孕，孩子能要吗，我已有37岁了很想要，怎么办曾经治疗情况和效果:现病晴稳定想得到怎样的帮助:我很想要这个孩子，能要吗

段婷主任医师：病情分析：1,你好，根据你的描述，初步考虑为类风湿性关节炎可能，这样的情况属于自身免疫系统疾病，需要注意控制，另外也可能是单纯的关节炎，由于天冷，循环不良，容易感觉疼痛。你好，可以局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，指导意见：促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。另外服用抗类风湿药物，如来氟米特，甲氨蝶呤等，平时注意保暖，祝你健康。

问：全部症状:双膝肿胀,手有点变形发病时间及原因:2002年得的类风湿关节炎治疗情况:现在吃3片吲哚美辛肠溶片,2片强的松,以前吃过中药想要得到的帮助:我想知道,这样能怀孕吗

张绿如主治医师：病情分析:类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.意见建议:（一）一般疗法 发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除. 　　　（二）药物治疗 1.非甾体类抗炎药（NSAIDS） 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化.

李莉主管护师：病情分析:大量资料表明,类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响,然而当母亲患有继发性干燥综合征,抗体检测为阳性时,可导致新生儿红斑狼疮.一般来说,类风湿关节炎病人是可以生育的,但必须以病情得到适当控制为前提.因为类风湿关节炎病人在病情处于活动时,一方面往往四肢关节肿痛,活动受到一定的限制,照顾自己尚有困难,又哪来精力照看好孩子呢?另一方面,即使怀孕,在服用较多药物的情况下,很难保证对下一代不会产生影响.若病情较严重,除了关节外,其他部位如心,肺等也都会累及,一旦妊娠,便有危及病人生命之虞.类风湿关节炎病人在妊娠前,需要请有经验的专科医生对病情作出判断,不宜草率行事,否则会使类风湿关节炎的病情加重,甚至影响到胎儿的健康.一般认为,孕前半年应停用甲氨喋呤,硫唑嘌呤等具有生殖细胞毒性的药物,非甾体类抗炎药,柳氮磺嘧啶,氯喹,雷公藤等药物在孕前3个月应停服.在妊娠期间,类风湿关节炎病人的雌激素和孕激素血浓度增加,这些激素的某些抗炎作用能够缓解关节症状,大部分病人在妊娠初3个月病情能缓解,而产后病情通常加重.因此在妊娠时可以停药,尤其是停用有可能影响胎儿发育的药物,而产后必须立即进行正规治疗.意见建议:若在妊娠期间症状未完全缓解,用什么药治疗较好呢?因小量泼尼松(强的松)不影响胎儿的生长发育,却能稳定类风湿关节炎的病情,所以可适当使用.非甾体类抗炎药,妊娠初3个月及妊娠后期必须严格限制使用,仅必要时可在妊娠中期应用.甲氨喋呤,环磷酰胺,金制剂,青霉胺,雷公藤等均不宜应用.生活护理:哺乳期间,若因病情需要应用非甾体类抗炎药时,最好使用半衰期短的药物,如布洛芬等.另外,在产后注意不要受凉,受潮,不要因带小孩过分劳累,尽量避免疾病发作.对社会上所谓养一个或再养一个孩子能把类风湿关节炎“带好”的说法,千万不可听信,那是不科学的,是与事实不符的,当彻底摒弃.

爱心医生：病情分析:可以的,但是类风湿关节炎与遗传因素有关意见建议:该病本身不会对胎儿造成不良影响.患该病的妇女在月经期或妊娠初期症状可得到缓解. 提问人的追问 2009-12-8 18:34:18王医生,你好我想问一下,如果,该病血沉高,也能怀孕吗

问：我从十八岁开始就患了急性类风湿性关节炎，经过两年的治疗，病情有所缓解，生活可以自理，之后见年病情呈游走性和间歇性，反反复复，身体健康一直欠佳，现在年龄大了，我想要个孩子，可以怀孕吗想得到怎样的帮助:类风湿性关节炎病人可以怀孕吗？

陈乐天主任医师：如果类风湿性关节炎为导致类风湿性心脏病的话，是可以要小孩的。平时在生活中要注意保暖，避免着凉，饮食上要多吃含钙高的食物，但是高脂肪类食物要少吃。

问：表姐婚前就查出有类风湿病的，所以婚后三年一直没要孩子，就是担心怀孕对身体对孩子都有影响。现在年纪也不小了，家时老人也盼着抱孙，所以他们准备要孩子，想了解一下类风湿患者能不能怀孕呢？想得到怎样的帮助:患有类风湿能怀孕吗？

刘书香副主任医师：你好，理论上讲，类风湿性关节炎病人的生殖系统属完全正常，性激素分泌也没有障碍，故应该是可以结婚、生育的。但要注意的是妊娠的时间选择问题。因为本病常需药物较长时间的维持治疗，其中不少药物对对生育及胎儿都会有影响，所以在疾病活动期不主张生育，而需待病情稳定，药物停用半年以后才考虑妊娠。

问：我老婆现在已经怀孕6个月了，最近不知道怎么回事，我老婆总是喊腿痛，一到晚上和下雨的时候就会特别严重，开始以为是缺钙，后来一直有吃补钙的药，却一直还会很痛，所以怀疑是类风湿引起的，想问一下，怀孕了可以治疗类风湿吗？想得到怎样的帮助:想咨询一下大家，怀孕了可以治疗类风湿吗？

李超医师：病情分析：70%患类风湿关节炎的妇女，在怀孕期间病情可有不同程度的改善，妊娠头三个月，病情可以缓解，尽管如此,妊娠期间仍会出现波动，并且大部分在分娩后病情复发。指导意见：因此，类风湿关节炎妇女妊娠期间，应该注意合理用药，特别是妊娠头三个月内，要严格限制使用非甾类抗炎药。如：阿司匹林、消炎痛、扶他林、非普拉宗等。妊娠中期，如有必要可以慎用。哺乳期最好使用半衰期短的药物，如：布洛芬等，在整上妊娠期间，禁止使用细胞毒药物

爱心医生：病情分析：由于类风湿性关节炎的病情严重程度不同，其预后也有明显的不同，大部分病人需要长期服药。指导意见：也有一部分病人病情相对较轻，病情缓解后可以停药。如果这样的话可以考虑怀孕，但怀孕的话有可能病情反复。建议您最好到医院风湿科让专科大夫评估一下。

爱心医生：病情分析：请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见：类风湿关节炎病人应该认识到，早期合理使用药物，有效地抑制炎症反应，是治疗类风湿关节炎的关键。在病情基本得到控制，然后逐渐把药物减至维持量，甚至停用。一般认为，孕前半年应停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖细胞毒性的药物，非甾体类抗炎药、柳氮磺。比啶、氯喹、雷公藤等药物在孕前3个月应停服。在这种情况下再考虑生育问题，方为明智之举。当然，类风湿关节炎病人在妊娠前，需要请有经验的专科医生对病情作出判断，不宜草率行事，否则会使类风湿关节炎的病情加重，甚至影响到胎儿的健康