问：我这人比较喜欢运动，特别的喜欢打篮球。半年前我因为打篮球，把自己给摔着了，结果骨折了。现在是好的差不多了，但是现在我在骨头的浅表处会发现有点肿起来。我去医院复诊，医生说是骨嗜酸性肉芽肿。想得到怎样的帮助:患上了骨嗜酸性肉芽肿后，应该要怎么治疗呢？
爱心医生：你好。骨嗜酸性肉芽肿可通过以下治疗全身骨扫描看单发还是多发，病理检验确诊后，手术刮除后化疗或直接化疗，一般半年到一年（医生会根据孩子的情况分级确定化疗用药剂量，一般剂量较低）！这种病有自愈倾向，也有不经手术或放化疗单纯保守治疗康复的病例，但有复发或单转多的可能。听取医生意见，自己慎重选择治疗方法。
爱心医生：您好：骨嗜酸性肉芽采用瑶药治疗，可增强机体的抗病能力，并减少放疗、化疗的副作用，如胃肠不适、骨髓抑制等。因为瑶药有直接的抗癌作用，用药时因人而异，加入解毒祛邪、软坚散结、化湿祛瘀等方面的药物，可达到更好的治疗效果。
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:发病1一个月左右，因腰椎疼痛，送院检查并于本月17号做手术，在腰椎开刀和胸前开刀，L3椎体切除并植骨，送检材料:腰椎肿物:大体所见送检碎组织1.5X1.5X0.5CM,灰红质软。光镜所见:送检组织镜下见肿瘤细胞圆形或者卵圆形，包浆丰富，核卵圆形或见凹陷染色质较细散在破骨样巨细胞，背景见小淋细胞，嗜酸性粒细胞和中性细胞粒。免疫组化:CD1a(+),S-100(+),CD68(+),ki67约5%细胞阳性。光镜所见:送检病灶清除物见较多碎骨及少量软骨组织，并可见组织细胞样肿瘤细胞及嗜酸性粒细胞，多核巨细胞，部分肿瘤细胞挤压变形，送检骨肿瘤见较多组织细胞样肿瘤细胞，多核巨细胞及嗜酸性粒细胞，出血明显，并可见少量软骨组织。送检淋巴结结构破坏，可见残留淋巴滤泡，淋巴窦扩张明显，淋巴窦内见大量浸润的组织细胞样肿瘤细胞，包浆丰富红染，核呈椭圆形或肾形，部分可见核沟并可见多核巨细胞及嗜酸性粒细胞散在其间。诊断病理:（腰椎L3）郎罕细胞组织细胞增生症（嗜酸性肉芽肿）。（腰椎）淋巴结见郎罕细胞组织细胞增生转移。
辛欢欢医师：病情分析：您好，嗜酸性肉芽肿是一种恶性疾病，可能与感染或者自身免疫性有关。指导意见：由于已经发生转移，又由于该病对放疗敏感，术后可选用放疗，还可以采用抗癌药物治疗。
胡瑛主治医师：你好，骨嗜酸性肉芽肿一般是指局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症的一种类型。刮除植骨术或放射疗法均为有效的治疗方法，必要时需要化疗治疗，具体治疗也是需要骨科就诊评估的，希望能够帮助到您，祝您生活愉快。
查看原文>>问：岁问题描述:活检诊断为朗格罕氏细胞增生症--骨嗜酸性肉芽肿
王辉主任医师：朋友,你好:嗜酸性肉芽肿疾病.这种疾病的临床表现和病理变化不同.小儿患者伴有贫血,血小板减少者预后较差,成年人预后较好.嗜酸性肉芽肿多数预后良好,病变可自行消退或经治疗后消退.本症虽非肿瘤性疾病,有自愈的可能,但多数病人尤其是婴幼儿病情可进展,近年来应用化疗后,预后有明显改变.一般治疗原则是根据脏器浸润的范围等,即根据分级施治,注意控制和预防感染并应长期随访.必要时应组织骨科,耳鼻喉科,内分泌和口腔科医生联合会诊,制定治疗方案.单纯骨损害者,即单纯的骨嗜酸肉芽肿,仅有单一局灶病变者,一般采用外科刮除即可痊愈.但亦应考虑受累的部位,如眼眶,下颌骨,乳突以及易发生压缩骨折的脊柱受累,则应考虑采用放疗.放疗剂量不应超过10Gy,以5.5~6Gy为常用剂量.合并尿崩症者,放疗多不见效果.此外,应参考病人的年龄,凡在3岁以下,尤其是小于2岁的,应用手术刮除后常可复发或进展为多脏器浸润.北京儿童医院曾遇到3岁以下的婴幼儿单纯骨损害术后,发生尿崩,突眼和多发性骨损害,故3岁以下单纯骨损害病人,外科手术或放疗后应加用化疗.化疗:由于本症的病情轻重悬殊,对单一药物化疗或联合化疗的评价比较困难.根据Lahay等按年龄和侵犯器官数目对治疗效果的统计,说明多脏器损害的婴幼儿应用化疗的存活时间明显高于未用化疗的.北京儿童医院6个月以下的病人未经治疗者病死率为80％,而用化疗的病死率降至50％.凡有6~7个脏器浸润的应用化疗后病死率由100％降至50％.常用化疗药物为长春花碱（Vinblastin）5~6.5mg/（m2·w）,静脉注射,长春新碱（Vincristine）1.5mg/（m2·w）,静脉注射,肾上腺皮质激素40mg/m2/日,甲氨喋呤（MTX）30mg/m2,每周1~2次,6-巯基嘌呤（6-MP）2.5mg/（kg·d）,环磷酰胺2.5~5mg/（kg·d）等.根据一些文献报道,应用上述单一化疗药物和以上各药与激素联合应用疗效相似.肾上腺皮质激素类药物如强的松对发热,皮疹和贫血的疗效较好.故目前一般常采用VP联合化疗,多可获得缓解.一般不主张应用强化疗,尤其对细胞毒类药物如环磷酰胺等应慎用,以免导致骨髓抑制,免疫低下等.治疗后4~6周好转不明显或病情恶化则应改换其他化疗药物.对于I或Ⅱ级病人应用VP4~8周后再继续用VP,6-MP和MTX交替使用,疗程不少于12个月.停药后复发,再用原治疗方案多仍有效,近年来主张用足叶乙甙（VP16）150mg/m2静脉滴注,或300mg/m2口服,连用三天,每3~4周一个疗程共6个月.其毒副作用较小,疗效也较好.免疫治疗:对于病情严重的Ⅲ~Ⅳ级病人,除应用化疗外,应加用胸腺肽1~2mg/次肌肉注射,隔日一次.对于有严重肺脏浸润,气胸和皮下气肿者可取得较好的效果.近年来开始试用α-干扰素（α-Interferon）和环胞菌素A（cyclosporinA）对调节免疫功能,减少化疗的远期副作用有较好的效果.治疗中应注意控制和预防继发感染,对较长期应用联合化疗者,应给予复方新诺明以预防卡氏肺囊虫感染.呼吸衰竭,气胸,贫血和肝功损害者应进行对症治疗.对继发尿崩症的应给予垂体后叶激素--加压素；继发侏儒的患儿可试用生长激素.真心的祝愿你们的孩子能够健康快乐得生活下去!!也希望你们能积极乐观的面对生活中的每一次挑战!
查看原文>>问：病情描述:左腮腺肿物逐渐增大3年 直径6厘米 厚度2厘米颌面部不对称 表面色温正常 触质中 肿物便面平整 无压痛 活动度差 边界不清 双侧颈部可触及多个肿大淋巴结 曾经治疗情况和效果:以手术 手术为左腮腺肿物+左腮腺浅叶摘除术 手术后诊断为左腮腺嗜酸性肉芽肿 病理为 腺体组织中大量淋巴细胞 嗜酸性细胞及淋巴滤泡 嗜酸性淋巴肉芽肿 （木村病）想得到怎样的帮助:现在年龄22岁 放疗的副作用太大 想不用放疗该如何不让它复发
李桂君副主任护师：病情分析:肉芽肿的问题一般使用利福平等，强的松等，辅酶A等，都是比较有帮助作用意见建议:另外先药物治疗看效果是如何的，如果效果不大可能就要继续放疗化疗的了 提问人的追问 2011-1-13 13:30:18你好，但是我在做了手术后现在右侧在太阳穴附近有长了一肿块， 我怀疑可能还是这个，在左眼眶内也有肿块，眼眶内的肿块是在10年了，曾做过两次手术，前面说是内线囊肿，后一次又说是甲瘤，曾多次治疗过都没效果，所以现在头部有好几处肿块，不知道该放疗还是激素治疗。而且现在在眼眶内的还不能确定到底是什么？很复杂。
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