强直性脊柱炎怎样治愈

问：全部症状:脊柱和腰部疼痛 骶髂部疼痛 精神和食欲未有异常 发病时间及原因:五年前发病 可能受过潮湿 治疗情况:2009年9月确诊为强直性脊柱炎 没做任何治疗想要得到的帮助:想请有关专家提供强直性脊柱炎治愈的方法 甚是感谢

爱心医生：强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,髋关节,脊柱旁软组织及外周关节等.该病在我国的发病率为0.26 ％,男女之比为5:1,其中男性发病症状重,进展快.发病年龄通常在13～31岁, 30岁以后及8岁以前发病者比较少见.多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性,上行性腰背疼痛,下腰痛最常见.常伴有困倦乏力,消瘦,气短,贫血,少数可伴有低烧,晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限.一种姿势保持长久时症状明显,活动后症状好转.此时常被忽视,误以为是腰肌劳损等其他疾病. 强直性脊柱炎发展缓慢,有的可迁延10～20年,到后期病情发展往往较快,很短时间内形成驼背畸形,髋,膝等关节强直,X线片中发现脊柱已形成竹节样改变,并出现全身症状及内脏受累,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡. 目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传,细菌感染,免疫学异常等因素有关.流行病学调查发现,该病与HLA-B27密切相关,并有明显的家族倾向.其特征性病理变化是肌腱,韧带,骨附着点产生病变.但是,大约80％的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎,还有大约10％的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性的.另外,一些其他疾病如赖特（Reiter）综合症,反应性关节炎,银屑病关节炎患者中,也有60％～80％的 HLA-B27 阳性率.由此可以看出,仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的. 诊断强直性脊柱炎的最好线索是患者的症状,关节体征,关节外表现及家族史.目前参照的纽约诊断标准是： 1. 下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻. 2. 腰椎在前后和侧弯方向活动受限. 3. 胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值. 4. 双侧骶髂关节炎≥II级,或单侧骶髂关节炎≥III级.（X线骶髂关节炎分5级：0级为正常,I级为可疑病变,II级为轻度异常,III级为明显异常,IV级为严重异常,完全性关节强直.） 临床诊断中如果患者具备4.并符合1.～3.条中的任何一条,即可确诊为强直性脊柱炎. 如患者（特别是年轻的男性患者）长时间出现背,腰部,骶髂部,髋部,臀部疼痛,膝部,踝部等肿痛,同时HLA-B27也为阳性,则强直性脊柱炎的可能性极大,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊,通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT扫描明确诊断,以免误诊. 20～30岁之间的男性是高发期,与这一人群中有血缘关系的近亲,如出现驼背,板状背等变化的,又系HLA-B27阳性者,则应特别警惕患上强直性脊柱炎.当然,单纯HLA-B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎,对这类人群应教育其预防肠道,泌尿系感染,慎防风湿寒侵袭,注意保暖.如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生. 目前对该病尚无根治方法,但大多数患者病情可以得到有效控制.早期明确诊断,尽快使用控制病情的药物,是减少致残的关键.药物治疗包括非甾体类抗炎药,糖皮质激素,免疫抑制剂及中药等,应当在正规风湿免疫医师知道下应用.同时,应监测药物不良反应,对于强直性脊柱炎晚期髋关节破坏严重,发生僵直或强直的病人,可以采取人工关节置换的方法恢复正常人的生活,脊柱畸形也可以手术治疗.

吕佩佳医师：病情分析:你好,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病.病因尚未完全明了,目前还没有特效针对性药物和治疗方法,多采用中西医结合等方法控制炎症,缓解症状,防止畸形,改善功能,预防后遗症.意见建议:建议您到医院检查人类白细胞抗原 hla-b27 ,免疫九项,抗o 等明确诊断,确诊是否是强直性脊柱炎.治疗上除了西药激素外,建议你中药治疗,从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用,经济实惠.生活护理:平时症状不明显可以坚持做理疗,热敷,按摩等.局部注意保暖,避免潮湿和风寒. 祝健康!

刘华选医师：病情分析:你好,这个病的病因不明,因此目前还没有太好的根治办法意见建议:积极锻炼身体,可以做一些健身操,游泳等,这样可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,;平时多注意少吃生冷辛辣和刺激性食品,多吃瓜果蔬菜.

问：强直性脊柱炎怎么治疗

爱心医生：您好:强直性脊柱炎的治疗首先要从根本上治疗也就是要调节人体的免疫功能,单纯的从西医角度来讲治疗强直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾体类抗炎镇痛药只能够控制患者的疼痛症状,抑制病情发展,减少患者痛苦,但是不能治根,根据中西医结合治疗强直性脊柱炎标本兼治,活血化淤通脉.气虚,阳气推动无力,经脉运行阻滞,滞而为淤.血虚,血流无力,淤阻脉络不通,不通而为淤.肾阳亏虚,阴寒内生,寒主凝滞,全身阴寒不化,肾阳亏虚生淤.肾阴虚,阴虚生内热,阳气上亢化火,火灼脉络而生淤.局部疼痛为脉络闭阻,局部肿胀为湿浊阻洛,局部之淤.久病在床,气机不利,脉络失于调达,闭阻经脉而为淤.从淤滞治疗强直性脊柱炎,是标本同治之法,治病求本是寻根,治本同时必须治标,因为本病为本虚标实证,补虚则标更盛,标盛而为害.活血化淤通脉,打开脉络通道,内可调达气血阴阳,外可宣邪外出,达到治愈强直性脊柱炎的目的.

余昌霖医师：你好!西药只能控制,不能治愈强直性脊柱炎,对肝脏也有很大副作用.目前只有用特制中药才能根治强直性脊柱炎,由于强直性脊柱炎都是椎体增生所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,复发率更高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,才能彻底根治.通常2--4疗程左右就治愈了.

问：问题描述:10年前查出患强直性脊柱炎,当时并没注意,5年前疼痛加剧,现在脊柱有一部分强直且稍微有一点驼,不能长期做坐着的工作,会出现骶髂疼痛现象.目前只是吃柳氮（每天2次,一次4片）,隔几天去游泳一次.听说用中药加锻炼效果更佳,能不能说说什么样的中药更适合于我

曹佳悦副主任医师：你好,不管用什么中药,都必须要号脉诊断后来用药的.不要盲目用药. 有问题可以随时来咨询.祝早日康复.

爱心医生：您好:您的状况已经是晚期了,采用中药治疗只能是缓解疼痛,使骨变形完全停止,免疫系统恢复正常.不能达到改善关节活动度,只能是靠您自己功能锻炼来维持现有的功能活动.我院的中西医结合治疗主要是采用中药的内服,外敷,特色理疗,还有自己的功能锻炼,来综合治疗.如果您还有什么问题,再提问好吗?

余昌霖医师：你好!是的.目前只有用特制中药才能根治强直性脊柱炎,由于强直性脊柱炎都是椎体增生所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,复发率更高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,才能彻底根治.通常2--4月左右就治愈了.

问：病情描述:2003年7月左右,腰骶疼痛,有时前胸后背挨近脊柱的地方也痛,看过不少中西医,可缓解,不能治愈.曾经治疗情况和效果:开始用芬必的,可以止痛,后来效果就不好了,这段时间用青霉素,刚开始还可以,现在效果也不太好了.去年用了一段中成药也一样,后期效果不好.想得到怎样的帮助:我的病能治好吗,能说一下怎样治疗比较好吗,能详细点吗?

白富梁主治医师：对于这强直性脊柱炎来说，除一般支持疗法外重点在于缓解疼痛，防止畸形常用水杨酸类及非激素类抗炎药物，如消炎痛灭酸类保泰松布洛芬等。疼痛不能控制时，可应用小剂量肾上腺皮质类固醇药物，但不宜久用。患者在坐位或卧位时应注意保持正确姿势，不使发生驼背、屈颈、屈髋及屈膝畸形。与此同时还可进行按摩和理疗。

问：请问青少年的强直性脊椎炎可以治愈吗,要怎么治疗呢?

爱心医生：本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）.保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100～200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.在急性期预防畸形发生十分重要.如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活.要告诫病人正确对待疾病,在行走,坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕.在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动.

张继伟医师：你好,这位朋友,建议你采用中医治疗法,此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,治疗可以选择纯中药制剂的膏药,外治安全无副作用,可以说是最理想的治疗办法.点击左侧医生的电子名片就会进入到诊室里,认真浏览医生网站,或与医生取得联系,相信对你会有帮助!祝愿早日康复!

爱心医生：    可卧床休息,睡硬板床,服用药物,补充钙质预防驼背.

问：男17双侧臀部交替疼痛半年背部酸痛活动自如已确诊强直性脊柱炎

景宏升副主任医师：目前尚无根治的方法,但随着人们对本病认识的深化,诊断及治疗水平的提高,其预后已有很大改观. 治疗目标：（1）控制炎症,缓解症状；（2）防止脊柱关节畸形. 治疗方法：包括两个方面,即理疗体育锻炼和药物治疗. 一,理疗及运动锻炼 理疗是应用电,光,声,磁,热等物理因子治疗疾病的方法.常用的方法有,磁疗,音频治疗,短波及热疗等.理疗应在有经验的理疗师指导下进行.运动锻炼对AS患者十分重要,它不但可延缓疾病的进展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松.因此AS 患者应坚持不懈地进行运动锻炼,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法. 二,药物治疗 药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼,但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应.因此病人应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用,目前常用的治疗AS的药物有非甾体类消炎镇痛药物,慢性作用药物及糖皮质激素. （一）非甾体类消炎镇痛药物 这类药物起效较快,能在较短时间内控制疼痛,是应用最广泛的药物.常用的品种有双氯酚酸钠,优妥,布洛芬等,它们常见的副作用为消化道不良反应.有消化道溃疡及出血史的病人应慎用这些药物,必要时合用胃粘膜保护剂.最近上市的有选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可,怡美力对消化道的安全性较高. （二）慢性作用药物 常用的有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤等.这类药物起效较慢,需用药3个月左右才发生作用,所以称之为慢作用药物.应用这些药物治疗AS,有时能减缓或阻止病情的发展,这些药物的副作用也较多,除了消化道反应外,还对引起白细胞减少,皮疹等,应在医生的指导下使用这类药物,对磺胺药过敏者,禁用柳氮磺吡啶. （三）糖皮质激素 糖皮质激素作为治疗AS的一类药物具有很强的消炎,镇痛作用,但由于其不能控制AS的病情发展,且有较多的副作用,不应作为治疗AS的首选药物.对有下列情况的AS患者,可适当应用之. l）对非甾体药物不能耐受或疗效不佳者,可代之以小剂量强的松治疗.剂量一般不超过10mg／日. 2）如有外周单个关节炎症如膝关节炎,可用糖皮质激素进行局部注射. 3）出现严重的关节外表现者如急性虹睫炎,心肺累及等. 总的说来,AS病人只要能得到早期诊断,及时合理的治疗,只有少数病人会发展为严重的脊柱畸形,多数病人能维持正常的工作和生活.

爱心医生：您好：强直性脊柱炎是一种慢性,进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节,脊柱,脊柱旁软组织及四肢关节.该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,最后引起骨性强直.疼痛只是此病较明显的症状之一,而且在早期疼痛症状明显,随着病情的发展反而会出现症状减轻的情况.患者现在不要轻易的用止痛药.因为治疗疾病不能单独的改善症状,而是要从病情入手,病好了,症状才会消失.早期的患者及时有效的治疗是可以治愈的,治愈后不留任何后遗症.从西医角度来讲治疗强直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾体类抗炎镇痛药只能够控制患者的疼痛症状, 减少患者痛苦,但是不能控制病情.强直性脊柱炎涉及多个系统,包括遗传性因素,免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨组织坏死同时参与强直性脊柱炎的病程.引起发病的原因多,病变过程漫长,病情复杂多变,缓解和发作交替出现,病程长达数年甚至数十年,因此仅用一两种药物,一个系统治疗是远远不够地,需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈强直性脊柱炎的目的.祝您健康,如有不明,可以再次提问,或者在线咨询,希望我的回答对您有所帮助.

爱心医生：90％强直性脊柱炎患者是有遗传因素的.所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病.有下列表现应考虑炎症性脊柱病：①腰背部不适隐匿性出现；②年龄＜40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善.有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣,炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等. 　　⑴本病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质,大致病程,可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合. 　　⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走,坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等. 　　⑶保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息,肾医疗体育锻炼. 　　⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果.

问：主要症状:睡醒后右腰背痛发病时间:20天前(产后45天)化验检查结果:CT做出骨骼没问题. 曾经治疗情况和效果:

宋华副主任医师：您好：强直性脊柱炎目前没有特效药物,每种治疗的时间都是比较长的,所以患者能坚持治疗配合医嘱是治疗的必备前提,强直性脊柱炎的治疗首先要进行免疫功能调节：临床研究证实强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切,其次是控制炎症治疗：炎症是强直性脊柱炎出现疼痛症状,关节功能障碍的过程,也是骨性强直的前期阶段.再次是关节功能锻炼治疗：强直性脊柱炎的发病过程中,特别是急性期发病,都应该进行关节功能锻炼.关节功能锻炼与治疗同样重要.通过多年的临床经验来看,本病早期治疗效果显著,治疗后基本和正常人一样.到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度,这就是医生说的临床治愈.中晚期脊柱骨桥形成,不能通过治疗使骨桥消失达到彻底治愈.所以患者应到专科医院正规化治疗,树立战胜病魔的信心,配合用药以及锻炼是可以达到治愈或者临床治愈的标准的.患者目前年龄还小,在骨关节没有明显改变前应尽早正规系统治疗,把疾病对生活质量的影响降低到最小程度.祝您健康

黄林峰主任医师：如果没有问题的话，那就是个软组织劳损。治疗就容易？注意局部的活动。可以膏药，舒筋活血治疗。可以理疗治疗就可以。祝你健康。

爱心医生：您好!强直性脊柱炎治疗方法包括药物治疗,局部治疗,理疗,体操锻练,手术治疗和中医中药治疗等,其中药物治疗是关键,药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼.目前常用的药物有非甾体类消炎药,慢作用药物,糖皮质激素和中成药等.祝您早日康复.