什么是卵巢多囊样改变

问：说了来了月经第二个月又没来了”想得到怎样的帮助:如果治疗才能好，要手术快还是吃药调整快

任芳副主任医师：你好，多囊卵巢综合征主要表现为月经稀发，即月经周期推后，伴肥胖，多毛，痤疮等，治疗首选药物，西药口服达英_35效果比较好，建议同时口服中药治疗

问：双侧卵巢呈多囊样改变是什么原因影起的?一定要做性激素检查吗?

爱心医生：卵巢多囊样改变是引起不孕症的主要原因之一.具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.　　多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease）是以慢性无排卵,闭经或月经稀发,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群.多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高.双卵巢多囊样改变的检查主要有:一.激素测定 　　（一）促性腺激素:约75％患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3. 　　（二）甾体激素 　　1.雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高.由于SHBG降低使游离态雄激素升高. 　　2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1. 　　3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高.　　（三）催乳素（PRL）:约25~40％患者≥25ng/ml. 　　（四）胰岛素（insulin）;空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高（正常120mmol/L）,血浆IGF-I结合蛋白质降低.　　（五）阿黑皮素元（proopiomelancortin,POMC）及其衍生物:β-促脂素,β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高.TSH和GH正常. 　　激素改变　　雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素.)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素.　　二,超声检查　　双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强.被膜下可见数目较多,直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上.围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征.卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变. 　　　三,后腹膜充气造影及子宫输卵管造影　　目的观察卵巢和肾上腺形态,大小,以鉴别再高雄激素血症原因. 　　　四,诊刮和子宫内膜病检　　凡≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长）,并排除内膜癌. 　　五,内窥镜　　包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗. 　　　六,CT和磁共振　　以鉴定和除外盆腔肿瘤. 　　　七,剖腹探查 　　以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行. 性激素检查是检查手段的一种,可以参照其他的检查结果以作出准确的诊断,以得到最佳治疗. 

爱心医生：你好,多囊卵巢综合症是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内米综合症,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,好发年龄是青春期和生育期发育女,发病原因至今尚未阐明,临床表现有月经失调,不孕,多毛,痤疮,肥胖,黑棘皮症等,腹腔镜检查可确诊,鉴于你的检查结果考虑是多囊卵巢综合症,治疗分一般治疗及药物治疗和手术治疗,一般治疗,是对肥胖者的PCOS患者通过加强锻炼,饮食控制,减轻体重,有可能恢复排卵及生育功能,药物治疗,1,降低LH水平,2,降低血雄激素水平,3,改善PCOS的胰岛素抵抗,4,诱发排卵,你的情况建议药物治疗,排卵期同房有怀孕的几率,祝你好运.

问：病情描述:右侧卵巢内见多个无回声区，最大大小约11*9MM；左侧卵巢内见十个以上无回声区，最大约6*5ML。超声提示:子宫大小正常。左侧卵巢呈多囊样改变。曾经治疗情况和效果:刚刚做了检查。想得到怎样的帮助:这样是什么原因，严重吗？需要怎么治疗？

邹维霞主任医师：病情分析：上述B超检查提示双侧卵巢呈多囊状，考虑多囊卵巢综合症的可能性大。 多囊卵巢综合症是内分泌紊乱引起的，临床表现包括月经失调、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等，目前治疗多囊卵巢综合症的常用药物是达英35。指导意见：建议行性激素六项检查，若提示LH/FSH大于2，可诊断多囊卵巢综合症，须服用达英35调节内分泌治疗，同时配合中药调理。 提问人的追问 2013-03-09 23:03:43现在的主治医生，建议我做血液检查。 回复人的回复 2013-03-09 23:05:13性激素六项须抽血检查。

艾卫锋副主任医师：病情分析：你好!就你提供的这个超声检查的内容，基本可以确定你是多囊卵巢。但这需要结合你的具体情况，如月经是否正常？指导意见：一般多囊卵巢多不排卵，从而导致孕酮低，那么就会表现为月经的不正常和不孕等问题。如果考虑生育必须治疗。 提问人的追问 2013-03-09 22:59:01月经准时，但是已经差不多一年不做防护措施，还是没有怀孕！ 回复人的回复 2013-03-09 23:02:28那么这种情况就是多囊卵巢的原因引起的，因为没有排卵，因此不会怀孕。即使你的月经准时，那么经量和经期也都正常吗？因为不排卵会引起孕酮低，因此多会经量很少。如果准备怀孕，那么应该治疗(一般使用达英35连续口服三个周期)。

问：没来了。去医院检查是双侧卵巢多囊样改变，医生说难看好，也没给我开药，曾经治疗情况和效果:我现在正在吃中药调，刚吃三天想得到怎样的帮助:这病饮食上该注意什么，

盛秀云主治医师：病情分析: 你好，根据您的描述，您不要有太大压力，注意，不要吃辛辣刺激的食物。 意见建议: 希望我的回答可以帮助你，如果有疑问的话，欢迎您再来咨询。^_^

连伶淑医师：　1、如果肥胖，那么减肥很关键。有些人体重减少15%会自然恢复月经。减肥的方法是控制饮食运动。 　　2、降低雄激素，如果雄激素高，用妈富隆或达英35，1—3个月。然后在用促排卵药，比直接用促排卵药效果要好， 　　3、二甲双胍，如果肥胖，要查胰岛素。胰岛素升高，用二甲双胍把胰岛素降下来。 　　4、促排卵治疗。经过上边3项基础治疗后选择促排卵治疗，现在促排卵的药物很多，首选的药物是克罗米芬。 　　5、如果上述处理后还不排卵，可选择手术治疗，腹腔镜下卵巢打孔。

问：病情描述:今年预备怀宝宝了，所以又做了个B超。超声所见:      子宫前位，大小形态正常，肌层回声分布均，内膜厚0.5cm（双层）。      双侧卵巢大小正常，左侧内见（一切面）大于10个囊性暗区回声，最大的大小约0.8*0.7cm。右侧内见（一切面）8-9个囊性暗区回声。      盆腔内见2.0*0.9cm液性暗区。超声提示: 左卵巢多囊性改变？                盆腔积液。    我平时月经一般都会推迟五六天，偶尔会推迟十天左右，每次月经第一天量还好，第二天就比较少，第三天开始就只是一点褐色的了，一般要六七天才干净，那天做了B超回来，发现又有点褐色的，这样B超是不是可靠呢，都说要月经完全干净才能做B超，我接下来要怀宝宝，该怎么调理。曾经治疗情况和效果:去年6月7日做了B超超声提示是:宫颈管积液。左卵巢多囊性改变？右侧附件区囊性块。吃了近半年的中药，觉得都没什么感觉，刚好又忙于婚事，也没继续吃药了。想得到怎样的帮助:目前看的是中医，那个医生每次什么都不说，就开方子给，叫好好调理就行了。这个怀孕几率会受影响吗？饮食方面需要注意什么，最好在吃药的同时，能提供些食疗的方法

陈静主任医师：指导意见：你好，多囊卵巢综合症的患者一般无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征治疗目的主要是建立有排卵的正常月经周期恢复生育能力恢复卵巢功能消除多毛.一旦建立了正常的月经周期就能受孕。 意见建议：卵巢多囊性改变有可能是多囊卵巢综合症，结合你现在的情况，建议到正规专业的科技型不孕不育医院，详细检查明确病因，在专业医生指导下，针对性的进行治疗，以提高受孕几率，祝你早日抱上宝宝!

刘薇主任医师：你好，你所说的这种情况，B超提示：双侧卵巢呈多囊性改变。结合月经总是错后，月经量少，高度可疑是多囊卵巢综合症？如果是多囊卵巢综合症的话，|怀孕会比较困难。建议：查性激素六项，了解性激素水平是否正常？根据检查结果明确诊断和病因，然后，进行对因治疗。

徐灏主任医师：病情分析：您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是多囊卵巢和盆腔积液的情况指导意见：你好,你的情况，多囊卵巢治疗方面比较复杂有：1,一般治疗,对于肥胖者应加强锻炼,饮食控制,服用降代谢的减肥药等.2,药物治疗,口用口服避孕药,诺雷德,达菲林,螺内酯酮康唑以及诱发排卵的药物.3,手术治疗腹腔镜手术,适用于严重的对促排卵药物无效的患者;卵巢楔形切除术,可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妊娠率。盆腔积液可以采取输液消炎的方法。

问：患者年龄:28患者性别:女病情描述：医生告诉我，我的多囊卵巢发生了多样改变，一时之间我摸不着头脑在，这是什么意思？想得到怎样的帮助：多囊卵巢多样改变是什么意思？

田莉峰副主任医师：指导意见：你好，多囊卵巢是一种妇科内分泌疾病，跟肥胖，压力大，休息不好，内分泌紊乱等方面有关，有性激素水平异常，排卵障碍，月经紊乱等症状表现，建议可去医院用点达英35治疗下，然后规律作息和饮食，祝你健康！

李秀梅副主任医师：你好，患了多囊卵巢可能会出现闭经，多毛，肥胖，排卵障碍，影响怀孕。发病原因不太明确，可能与家族基因有关，比如直系亲属中有这个疾病的，本人发病率就高。建议平时注意饮食，少吃辛辣刺激及油腻的东西，多锻炼身体，减体重，经过治疗，绝大多数是可以治愈的。

王同艳副主任护师：你好，根据你的描述，多囊卵巢，属于内分泌失调，可以导致月经量少，甚至闭经，月经不调，如果有生育要求，应该服用达英三五，调理三个月后促排卵治疗，没有生育的要求定期用药来月经就可以。

问：病情描述:请问此病的病因，发病率。如果不治会是什么结果。

熊立岚医师：多囊卵巢综合征的确切病因不详,对有多囊卵巢综合征的妇女并要求妊娠者,首选诱发排卵的药物为枸橼酸克罗米芬，因为其很简单和有高成功率.对有多囊卵巢综合征的无排卵妇女且无多毛也不要求妊娠者,则应间断性地给予孕激素，可用醋酸甲羟孕酮或口服避孕药。 提问人的追问 2011-7-13 17:12:09一定要做此激素六项检查吗

贾莲花副主任医师：你好,这个最好是采用手术的,卵巢囊肿一经确诊应尽快手术治疗，超过5CM必须手术否则随时都有发生破裂或蒂扭转的可能而危及生命。药物治疗无效。可以选择腹腔镜下卵巢囊肿剥离术不需开腹不切除卵巢可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能。

邓珍珠副主任医师：您好：结合您的叙述多考虑是多囊卵巢的倾向，但是还是需要结合进一步内分泌的检查来确定是否是多囊。多囊是属于内分泌紊乱的一种疾病，不及早治疗的话，不仅影响月经周期，而且还是会抑制卵泡发育，导致不孕。是女性不孕的常见病因之一。建议您及早选择专业医院，系统的检查，针对性治疗。祝您好孕1 提问人的追问 2011-7-13 16:53:21中医治疗比西医好吗？ 回复人的回复 2011-7-13 16:55:11这个是不一定的 ，是需要结合您现在内分泌紊乱的程度以及b超下卵巢的情况而定的，是根据病情选择治疗方案。 提问人的追问 2011-7-13 17:01:06是一定要做雌激素六项检查吗？