肺结核和糖尿病

问：病情描述:我妈今年五十一岁了 前两天检查出糖尿病和肺结核 身体特别瘦只有八十多斤了 我想知道平时让她吃些什么水果和蔬菜可以把她身体的抵抗力提上去同时可以调整身体曾经治疗情况和效果:现在在医院住院想得到怎样的帮助:糖尿病和肺结核病发可以吃什么

梁洪远副主任医师：病情分析：糖尿病病人关键不能吃过多的甜食。肺结核必须增强全身抵抗力。所以需要高营养，低热量的食物。结核可以治愈的。指导意见：含糖量高的都不可以吃，每天饮食总理也要控制。如何吃，吃多少。是特别讲究的。建议你买一本糖尿病人饮食方面的书看一下。结合医生的药物。综合治疗。

问：半年前了，我哥就是咳嗽厉害，脓痰，他才三十来岁怎么会有糖尿病了，一般不是要五十以上才容易得这种病吗？

张建立副主任医师：病情分析：糖尿病老年人易得，但年轻人不一定不得的。指导意见：年轻人的糖尿病一定要仔细检查，排除1型糖尿病，然后再考虑怎么治疗。

王海龙医师：病情分析：你好考虑是支气管炎，呼吸道感染有炎症引起的，与糖尿病没什么关系的指导意见：可以服用氨溴索口服液和阿莫西林治疗，多喝水，避免受风寒着凉，不要吸烟

张凡珍主治医师：病情分析：你好，现在的情况如果确诊是血糖升高的话，就是有糖尿病了。指导意见：糖尿病一般来说是老年人的高发疾病，但是如果还有其他的什么疾病，或者病人身体比较肥胖的话，是有可能会有糖尿病的。当时咳嗽的表现是肺结核。

问：我婆婆有糖尿病，已经有好几年的时间了，一直都使用胰岛素，每天总是暴饮暴食的，劝他也不听，这又得了结核病，原来也没有过肺子方面的病啊，想问一下，结核病和糖尿病有关系吗？想得到怎样的帮助:肺结核和糖尿病有关系吗？

彭淼云主治医师：你好，肺结核和糖尿病两者之间没有什么联系，可以服用一些降糖的药物，二甲双弧片，如果糖尿病控制不好的话，会导致肺结核的急剧恶化，建议平时注意饮食，不要吃高胆固醇，高脂肪，难消化的食物。

王如胜副主任医师：你好，肺结核是糖尿病并发症中的一种，两种疾病都是慢性疾病，对身体的伤害非常大，肺结核和糖尿病患者尽量不吃或少吃含糖或糖的食物，如冰淇淋，甜的零食，饮料。糖尿病患者一定要控制自己的饮食，要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

吴国兰医师：病情分析：肺结核是糖尿病并发症中的一种，两种疾病都是慢性疾病，对身体的伤害非常大，肺结核和糖尿病患者尽量不吃或少吃含糖或糖的食物。指导意见：对身体的伤害非常大，肺结核和糖尿病患者尽量不吃或少吃含糖或糖的食物，如冰淇淋，甜的零食，饮料。糖尿病患者一定要控制自己的饮食，要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

问：肺结核有犯了，现在一到晚上就咳嗽，打喷嚏的，现在晚上有时候眼睛看不清楚，现在体温也高，吃饭有时候也吐，曾经治疗情况和效果:现在在吃特非那定片，没有遗传病史想得到怎样的帮助:怎么样有效的控制血糖的升高和肺结核的控制，

梁洪远副主任医师：病情分析：根据病史，你之前患过肺结核，现在复发肺结核且又检查出糖尿病。指导意见：建议医院彻底治疗肺结核，因为复治肺结核往往比较麻烦，一定要警惕，治疗时间要适当延长，不能掉以轻心，合并有糖尿病最好用胰岛素治疗，减少药物对肝脏的损害，祝君早日康复。

问：肺结核和糖尿病同时有该吃什么呀

问：糖尿病和肺结核同时存在应怎样治疗想要得到的帮助:糖尿病和肺结核同时存在应怎样治疗

张美华主管护师：病情分析:你好!肺结核是慢性病,应该先治疗哈!糖尿病是终身病,应该坚持长期治疗.意见建议:1.肺结核是慢性病,2-3个月强化治疗+6个月巩固治疗 大部分可以痊愈 期间注意肝肾功能检测,注意加强营养,最好一个月查一下肝肾功能.2. 糖尿病是终身病,需要长期胰岛素注射,,只要血糖浓度长期控制好,对身体没有影响.生活护理:注意不要吃高淀粉食物和油腻食物哦.还有家人的关心十分重要,因为病人害怕家人歧视他们,因为肺结核可以传染.其实在正规化疗过程中,他们不具有传染性的 .平常保持愉快健康,有助于提高机体免疫力对健康十分有必要.

王强主治医师：病情分析:两病并存时肺结核的治疗原则 治疗目的和原则：①消除症状,降低血糖或减少尿糖,促进胰岛功能的改善.②给病人建立合理的饮食和用药,提高生活质量.③及早期合理使用抗结核药物,尽快使痰菌阴转,控制结核中毒症状,促进病灶吸收.完成化疗,以达到临床治愈.?糖尿病并发肺结核的治疗,必须两病及时治疗才能奏效,在饮食控制,口服降糖药或注射胰岛素等控制血糖的同时,应用抗结核药物,采用早期,联合,规律,适量,全程的抗结核治疗原则,抗结核治疗的疗程适当延长.抗结核治疗可应用2HRZE(S)／7-10HRE或含有DIP,OFLX化疗方案,治疗过程中应紧密观察抗痨药物对糖尿病及其并发症的可能影响.?两病并存时肺结核的化疗疗效在很大程度上取决于糖尿病控制的情况,糖尿病控制得好,才能获得较好的化疗效果,据我们的经验,糖尿病稳定,空腹血糖控制在8.3以下者,结核病疗效较好,与单纯的肺结核化疗疗效相似.?意见建议:两病并存时肺结核的治疗原则 治疗目的和原则：①消除症状,降低血糖或减少尿糖,促进胰岛功能的改善.②给病人建立合理的饮食和用药,提高生活质量.③及早期合理使用抗结核药物,尽快使痰菌阴转,控制结核中毒症状,促进病灶吸收.完成化疗,以达到临床治愈.?糖尿病并发肺结核的治疗,必须两病及时治疗才能奏效,在饮食控制,口服降糖药或注射胰岛素等控制血糖的同时,应用抗结核药物,采用早期,联合,规律,适量,全程的抗结核治疗原则,抗结核治疗的疗程适当延长.抗结核治疗可应用2HRZE(S)／7-10HRE或含有DIP,OFLX化疗方案,治疗过程中应紧密观察抗痨药物对糖尿病及其并发症的可能影响.?两病并存时肺结核的化疗疗效在很大程度上取决于糖尿病控制的情况,糖尿病控制得好,才能获得较好的化疗效果,据我们的经验,糖尿病稳定,空腹血糖控制在8.3以下者,结核病疗效较好,与单纯的肺结核化疗疗效相似.?生活护理:两病并存时肺结核的治疗原则 治疗目的和原则：①消除症状,降低血糖或减少尿糖,促进胰岛功能的改善.②给病人建立合理的饮食和用药,提高生活质量.③及早期合理使用抗结核药物,尽快使痰菌阴转,控制结核中毒症状,促进病灶吸收.完成化疗,以达到临床治愈.?糖尿病并发肺结核的治疗,必须两病及时治疗才能奏效,在饮食控制,口服降糖药或注射胰岛素等控制血糖的同时,应用抗结核药物,采用早期,联合,规律,适量,全程的抗结核治疗原则,抗结核治疗的疗程适当延长.抗结核治疗可应用2HRZE(S)／7-10HRE或含有DIP,OFLX化疗方案,治疗过程中应紧密观察抗痨药物对糖尿病及其并发症的可能影响.?两病并存时肺结核的化疗疗效在很大程度上取决于糖尿病控制的情况,糖尿病控制得好,才能获得较好的化疗效果,据我们的经验,糖尿病稳定,空腹血糖控制在8.3以下者,结核病疗效较好,与单纯的肺结核化疗疗效相似.?

爱心医生：病情分析:可以治疗,只不过疗程有点长,需要坚持服药.意见建议:1　两病需要同时治　　对于同时患有糖尿病和肺结核的患者,假如两种疾病分而治之,往往治疗效果会大打折扣.原因是两病会互相影响,其中糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较显著,必须在控制糖尿病的基础上,肺结核的治疗才能奏效.一经确诊糖尿病合并肺结核,首先要认真控制糖尿病,只有使血糖降至正常或理想水平,才能提高机体抗感染能力,也才能提高抗结核药效果,促进病情改善.　　2　抗痨疗程得延长　　异烟肼,利福平是抗结核病的常用一线药物,治疗糖尿病合并结核病时用药时间至少要比单纯肺结核延长半年以上.其次,早期,足量,联合及全程应用抗结核药物仍是糖尿病合并肺结核的基本治疗原则.常用一线药物还有对氨基水杨酸钠和链霉素等.治疗中宜组成三联或四联用药,强化2～3个月后,改为异烟肼,利福平两联维持治疗12个月以上,以彻底根除结核菌感染,防止复发而使肺部病变复杂化,减小治疗难度.　　3　注意药物间作用　　注意避免抗结核药与降血糖药的相互作用.长期用异烟肼可影响糖代谢,使糖耐量降低,因此在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施.当糖尿病合并肺结核时,若将磺脲类降血糖药如甲苯磺丁脲等与异烟肼,利福平合用,后者会促使肝脏分泌较多药酶,加速甲苯磺丁脲等的代谢与排泄,使糖尿病恶化,可导患者致昏迷.因此应改用链霉素,氮硫脲,对氨基水杨酸钠治疗结核病.若选用异烟肼,利福平进行抗结核治疗,则应选用胰岛素为主要药物治疗糖尿病,不宜选用磺脲类降血糖药.　　4　加替沙星要慎用　　糖尿病合并肺结核的患者要慎用加替沙星等氟喹诺酮类药物.加替沙星是人工合成第四代氟喹诺酮类药物,与其他较新的氟喹诺酮相似,近年来临床上用其治疗结核病,并显示出较好抗结核疗效.但最近有资料报告,使用加替沙星可引起低血糖和高血糖的发生.其确切机制目前尚不清楚.低血糖反应见于接受磺脲类与非磺脲类口服降糖药的糖尿病患者,常在使用加替沙星药物的前3天发生,尤其是第1天.高血糖反应多在首次服用加替沙星后的4～10天发生.因此糖尿病患者在服用加替沙星时,要特别注意血糖的监测.如果出现任何低血糖或高血糖的迹象,应该立即停止加替沙星治疗.　　5　保肝不选甘草酸　　抗结核药可能会使部分患者出现药物性肝损害,故常规进行保肝治疗,但当患者合并有糖尿病时,不宜选用甘草酸类药物.因甘草酸类药物具有糖皮质激素样作用,可使患者的血糖升高.生活护理:控制糖尿病不能单靠降糖药或胰岛素,还必须重视饮食调整.一般情况下,患者的营养供应,包括热源物质,蛋白质及维生素均要略高出普通糖尿病人,以适应肺结核治疗时的营养需求,但应禁食各种高糖食品及含糖饮料,高脂食品亦要加以限制.

问：患有糖尿病多年，最近感觉背部疼痛，去医院拍片检查显示肺部有阴影，疑是肺结核，我的主治医生说糖尿病的人得结核的比例比较高，是因为病因相同吗想得到怎样的帮助:糖尿病和肺结核的病因相同是吗

爱心医生：近年来糖尿病和肺结核目前均受到政府的强烈关注，一个属于内分泌代谢病范围而另一个属于传染病范围，在病因上并不相同，但却有十分密切的联系。主要表现在糖尿病患者群体肺结核发病率明显升高以及转归明显较差。因此糖尿病不仅增加结核病发生风险，还对抗结核治疗有不良影响。这是因为糖尿病造成了患者免疫功能低下，正如同艾滋病、恶性肿瘤等疾病一样导致机体免疫功能低下或严重破坏导致包括肺结核在内的各种感染性疾病的侵袭。