肺结核怎么检查

问：全部症状:军训体检时查出来的,没有症状发病原因:治疗情况:想要得到的帮助:想了解吃什么药好

包青龙主任医师：病情分析:　结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 　　本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. 　　结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4～8周.其中80％发生在肺部,其他部位(颈淋巴,脑膜,腹膜,肠,皮肤,骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈. 　　“面色苍白,身体消瘦,一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在１９世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”.意见建议:1.肺结核中药方1-阴虚火旺　　【肺结核症状】头晕乏力,饮食减少,继则咳嗽,胸痛,气息不利,自汗盗汗,时潮热,形体瘦弱,颜面少泽而两颧潮红,舌红,脉细数.　　【肺结核治法】滋阴降火,养肺固金　　【肺结核方药】党参20克,黄精25克,生地20克,二冬40克,沙参25克,百合20克,贝母10克,炙百部10克,当归20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克　　【用法】水煎服.　　【肺结核按语】素体虚弱,相火内焚,营阴被耗.肺为火刑而劳虫作害,故肺经损而空洞成.至于骨蒸潮热,自汗盗汗,胸闷气短,咳嗽痰血等,乃肺痨固有症状.缘于阴虚火旺,烁伤金液,营卫气血无所不亏,俯脏经络诸虚百损,故治以滋阴降火,补肺固金之法.[编辑本段]2.肺结核中药方2-气阴两虚　　【肺结核症状】昼夜汗出不止,常伴恶风,心悸,干咳少痰,五心烦热,失眠多梦,大便干燥,小便量少,形体消瘦,面色萎黄,舌质红干无苔,脉细数无力.　　【肺结核治法】益气养阴　　【肺结核方药】党参20克,北黄芪30克,熟枣仁9克,柏子仁9克,麦冬9克,北五味子6克,白芍15克,红枣12克,炙甘草9克　　【用法】水煎服,每日一剂,分两次服.　　【肺结核按语】肺痨日久,耗气伤阳,阳损及阴,进而导致阴阳两虚,阴虚不能内守,阳虚卫外不固,因而昼夜汗出不止,自汗盗汗；兼见心悸,五心烦热,失眠多梦,干咳少痰,大便干燥,小便量少,舌质红干无苔,脉象细数无力等心肺阴津亏虚之象.方中用大剂量参芪以益气固表,使卫外固密而汗自止.以熟枣仁,柏子仁,麦冬养心安神,使心悸,失眠,梦多等症解除.更以五味子,白芍,红枣,炙甘草等酸甘合用,具有“酸甘化阴”之意.诸药合用,使卫表得固,心肺之阴得复,则自汗,盗汗得以治愈.[编辑本段]3.肺结核中药方3-肾阴亏损,虚火亢炎　　【肺结核症状】大量咳血,形体消瘦,盗汗,潮热,或痰中带血,脉细数.　　【肺结核治法】甘寒养阴,润燥宁咳　　【肺结核方药】阿胶12克,五味子5克,炙紫苑9克,熟地18克,浮小麦30克,麦冬9克,百部9克,海哈壳18克,核桃肉9克,北沙参9克,白芍9克,龟板12克,生侧柏叶12克,当归9克,砂仁3克（后下）,另外加琼玉膏180克,两仪膏180克,川贝母末24克（和入膏中）,早晚各服一汤匙　　【用法】水煎服.　　【肺结核按语】消瘦,盗汗,潮热,痰中带血,脉细数,为肺痨而肾阴亏虚,虚火亢炎之症.对其治疗,不宜苦寒直折,只宜甘寒养阴.方中用两仪膏,生地,熟地,阿胶,麦冬,龟板以滋补肾阴.盖肾水充足,则肺得滋润,心肝之火亦潜.并用当归,白芍养血调营；浮小麦,五味子养心敛汗；沙参,琼玉膏,百部,紫苑,川贝润燥宁咳.用少许砂仁以行补药之滞.遗嘱首当静养,是治疗虚劳失血的一大原则.[编辑本段]4.肺结核偏方-黄精煎　　【肺结核原料】黄精30克,冰糖50克.　　【肺结核用法】黄精用冷水泡发,加冰糖,用小火炖煮1小时即可.每日2次　　【肺结核功效】滋阴,润肺.适用于肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩张,低热,咯血.[编辑本段]5.肺结核偏方-二根柏叶散　　【肺结核原料】白茅根,蒿草根各10克,大葱,侧柏叶各6克.　　【肺结核用法】各药烧灰,研成细末,用纸包好放地上,过一夜,去火毒.用时将白藕捣汁或用萝卜捣汁调服15克　　【肺结核功效】适用于肺结核咯血.[编辑本段]6.肺结核偏方-芨部牡蛎三甲散　　【原料】白芨,百部,牡蛎,炮三甲等份.　　【用法】取上述各药研末,如病灶有活动,百部加倍.每服3~5克,日服2~3次　　【功效】适用于肺结核.生活护理:治疗肺结核食疗方　　　1羊髓生地羹 　　[组成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝,精盐各少许. 　　[制法]先将羊脊髓,生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油,精盐,生姜丝,黄酒,蜂蜜等,加热至沸即成.　　[适应症]滋阴清热,止咳化痰.适用于肺结核之低热,咳嗽,咳痰等症.　　[用法]一顿或分顿食用.　　　２银耳鸽蛋羹 　　　[组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个. 　　[制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂；然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成.　　[适应症]养阴润肺,益胃生津.适用于肺结核干咳. 　　[用法]饮汤吃银耳和鸽蛋.　　　３胡萝卜蜂蜜汤 　　　[组成]胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克.　　[制法]将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜,明矾,搅匀,再煮沸片刻即成.　　[适应症]祛痰止咳.适用于咳嗽痰白,肺结核咳血等症.　　[用法] 日服3次,每次服50克.　　　４甲鱼滋阴汤 　　[组成]甲鱼肉250克,百部,地骨皮,知母各9克,生地24克,精盐适量.　　[制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪；揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块,与洗净的百部,地骨皮,知母,生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成.　　[适应症]滋阴清热,抗衰老.适用于阴虚及肺结核出现潮热,盗汗,手足心热等阴虚症. 　　[用法]佐餐食用,日服l剂. 　　５鸡肝牡蛎瓦楞子汤　　　[组成]鸡肝l一2具,生牡蛎15—24克,瓦楞子12一15克.　　[制法]将鸡肝洗净切开,生牡蛎,瓦楞子打碎；先煎牡蛎,瓦楞子,60分钟后下鸡肝,待鸡肝熟后取汤饮用.　　[适应症]补肝肾,消积化痰.适用于慢性咳嗽发热,疳积,肺结核,淋巴结核等.　　[用法]日服l剂. 　　６雪梨菠菜根汤 　　　[组成]雪梨1个,菠菜根,百合各30克,百部12克.　　[制法]将雪梨洗净切块,菠菜根洗净切成段,与百合,百部一同入锅,加水适量,煎汤,水沸后40分钟即成.　　[适应症]清热,滋阴,润肺.适用于肺结核.　　[用法]不拘时饮用.　　7肺结核饮食禁忌：　　对肺结核病人而言,饮食方面要多加注意.专家说,肺结核病人应以高蛋白,高维生素,高纤维素,高热量,低脂肪的饮食为主,尤其要注意忌口. 　　专家介绍：病灶处于进展期,结核中毒症状明显者宜摄取清淡,营养丰富,容易消化的食物.因为结核病是一种慢性消耗性疾病,配合医生治疗时,更重要的是增加营养,以弥补因疾病所导致的消耗,有利于身体组织的修复. 　　肺结核病人比较适合吃鸡,瘦肉,蛋类,豆制品,小米,玉米,大枣,银耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鲜的蔬菜.如白菜,藕,黄瓜,西瓜,苹果,梨等.但进食多少要根据个人的情况而定,主食,肉,蛋,蔬菜,汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食. 　　在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口.例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率；吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏；吃茄子容易产生颜面潮红,皮肤瘙痒,烦躁,全身红斑,胸闷等过敏反应.此外,应忌食菠菜,菠萝,茶,豆浆,人参,狗肉,鹅肉,樱桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龙眼,羊肉等,同时要避免吃油炸,油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,对烟,酒也要少碰为妙.

张美华主管护师：病情分析:首先到医院做个痰培养,看有没有结核杆菌,如果结果是阳性的就是说你的结核处于活动期,有传染性治疗需要到当地的结核病防治医院,只有结核病防治医院能治疗这个病意见建议:这个治疗是时间比较长的最少要半年以上,而且根据每个人的感染情况,用药也是不同的,所以要到结核病防治医院,那里的医生会给你指定一个结核化疗方案的.生活护理:1.自己吐的痰液最好能放在一个痰盂中,然后放一些84消毒液灭菌,避免传染,平时一定要注意休息,加强营养.2.避免直接跟家人接触,所以减少传染机会.

爱心医生：病情分析:结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.可以根据自己的情况选择以下方案：（或遵医嘱）意见建议: A方案：强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺；每日一次,2个月.巩固期：异烟肼,利福平,每日一次,4个月.（为初治涂阴肺结核治疗发案）　　B方案：强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,每日一次,2个月.巩固期：异烟肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6个月.巩固期治疗4个月时,痰菌未转阴,可继续延长治疗期2个月.（为复治涂阳肺结核治疗发案）　　C方案：强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月.巩固期：异烟肼,利福平,顿服,4个月.（为初治涂阳肺结核治疗发案）　　D,E为间隔用药方案　　D方案：强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期：异烟肼,利福平,隔日一次或每周三次,4个月.（同样为初治涂阳肺结核治疗发案）　　E方案：强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期：异烟肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6个月.（同样为复治涂阳肺结核治疗发案）生活护理: 结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.所以在保护自己的同时, 要注意保护别人.

问：手部和脸部发胖，偶尔咳血.意思好像是肺结核

章艳娟主治医师：病情分析：肺结核检查一般都是X线胸片检查、结核菌素试验，进行初步诊断。指导意见：当患者具有以下症状时，应高度怀疑肺结核可能：长期低热、咯血或痰中带血、咳嗽≥3周，经抗炎治疗疗效不佳，尤其是有结核病密切接触史，或者伴有结核病好发的高危因素如糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者。对怀疑肺结核的患者应进行痰抗酸杆菌涂片和分枝杆菌培养，可反复多次进行；并进行X线胸片检查，必要时行胸部CT扫描和支气管镜检查或组织病理学检查。痰抗酸杆菌涂片阳性或（和）分枝杆菌培养阳性结合肺部病变，肺结核的诊断不难得出。

赵益副主任医师：肺结核的诊断是要有流行病学史，临床症状，体征，结核实验室检查和胸片综合分析，才可以确诊的。可能身边有结核病人，有乏力，午后低热盗汗，消瘦，咳嗽咳痰，PPD阳性，胸片考虑结核。

陈新灿主治医师：单凭这些症状还不重诊断肺结核，咯血的话，其他的疾病也是可以出现的。如果怀疑肺结核的话，可以做ppd实验，以及胸部ct和痰检查结核杆菌。

问：病情描述:我的家人，有一位患上了肺结核，正在做康复治疗。曾经治疗情况和效果:该病人还没有痊愈想得到怎样的帮助:请问我需要做什么检查来判断我有没有患肺结核？

张艳凯副主任医师：你好，根据你所说的这种情况，你的价格有一位患上了肺结核，现在正在康复治疗，在这种情况下，你们家的所有人员可以到你所在地的正规医院或者是结合防治所做一下结核菌素试验，或者是痰检之类的有关结核的检查，根据检查结果再进行调理

蒲玉副主任护师：病情分析：胸部X线是诊断肥结核的重要方法，可发现早期病变！痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。建议您先做PPD如果是强阳性在做痰液检查查找结核菌。这样基本可以确诊是否感染肺结核。指导意见：对于预防肺结核可以采取以下3点： 1.控制传染源，及时发现并治疗。 2.切断传播途径，注意开窗通风，注意消毒。 3.保护易感人群，接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。

史一雯副主任医师：病情分析：您好，您的家人的肺结核如果是开放性的也就是说痰里面找到结核菌的话，那么还是有一定传染性的，但是是否被传染还有很多其他因素，比如个人的免疫力等。如果痰里面结核菌是阴性的，那么一般不太可能传染。您如果没有咳嗽、低热、盗汗等症状的话我觉得不用太担心。指导意见：建议您去医院请医生看看，比如肺部听诊，必要时可以查一下胸片、做一下结核菌素试验等等，如果没有可以放心了。平时注意增强体质。祝您健康！

问：检查自己是否被传染肺结核需要查什么。

黄丽静副主任医师：想要检查自己是否被传染肺结核需要检查的方式有痰结核菌涂片以及痰细菌培养。如果在痰结核菌图片检查以及痰细菌培养中发现阳性反应，说明肺结核的病人此时排菌具有传染性。

问：全部症状:咳嗽吐血,厌食,胸部有阴影,胸痛发病时间及原因:12月7日,感冒发高烧治疗情况:打点滴,止血,吃抗感染西药,已化验痰无抗酸杆菌,已做PPD试验15到14MM想要得到的帮助:希望各位医生能给我解答这种难以确诊的病症,谢谢!

王彦丽副主任医师：病情分析:首先发现结核病的是以X线胸部检查的异常作为诊断评价的依据.在X线片上,显示出对比正常的暗背景出现不规则的白色区域.结核病的诊断有赖于结核菌素皮肤试验的结果和痰中检查结核分枝杆菌.虽然结核菌素皮试是诊断结核病最有用的试验之一,但它仅能表明在过去某一时间已经发生的一次结核菌感染,它无法揭示是否感染新近是活动的,或仅为在身体某处有活的结核菌存在.为了确定诊断,必须取得痰,感染体液或组织标本做实验室分析.意见建议:综上所诉,你如果PPD及X线提示异常,只是痰液检查无结核杆菌的话,表示你有感染结核杆菌,只是结核杆菌不活跃罢了.所以仍需抗结核治疗.

问：我的同事得了肺结核,我担心被感染想去医院查一下,请问该做那些检查?

熊彤彤主任护师：你好，根据你的描述，你同事得了肺结核的话，如果他是活动性的肺结核，那么你要注意一下，因为肺结核是通过呼吸道传播，你可以做些检查，比如结核菌素试验，还有可以拍胸片或者胸部ct检查。

李传法医师：机体受结核杆菌感染4～8周后,机体在获得免疫的同时产生了变态反应.PPD试验就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过结核菌感染,以帮助结核病的诊断. 　　PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标,它是除结核菌检查,影像学检查外最常用的检查手段,是判断是否存在结核感染的重要指标之一.目前全球已有20多亿人被感染结核菌,这些人群PPD一般来说都是阳性（除在某些情况下可能出现假阴性,如：当身体十分衰弱,或患比较严重的结核病或其他传染病,或在使用全身性激素治疗时等情况下,原来阳性反应的结核菌素试验,可以减弱甚至反应不出而呈阴性.）,而其中只有部分人患结核病（大约10%左右).

赵扬主治医师：你好,最好去医院的传染科看,一般来说就是做个ppd试验 就是结核菌素的试验,基本上可以确定有没有结核

问：有个朋友好像得了肺结核我和我衣服经常和他们一起吃饭怕传染了！怎么检查？我现在嗓子晚上痰多卡不出来～到晚上鼻子还不通气～烟已经戒了～谢谢大夫帮指点下

周玉梅副主任护师：病情分析：你好，根据您的描述，您的朋友有肺结核，那么建议您到传染病医院检查一下，因为肺结核会通过呼吸道传播的。。指导意见：简单的检查及时胸部X线检查，痰液抗酸染色、血沉等检查。当然不一定能查到，也可以行TSPOT结核抗体检查明确。。咽喉疼痛需要到医院耳鼻喉科就诊，可以考虑使用咽炎含片等。。

爱心医生：病情分析：咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分，一般是因为上火或者是长期的生活习惯不好导致的症状指导意见：一般药物治疗的话是口服抗生素类药物如阿莫西林和抗炎类药物如布洛芬治疗，多喝水，还可以辅助一些维生素c，可以适当的薄荷喉片、碘喉片含化

冯建忠医师：病情分析：肺结核是由结核杆菌感染引起的，一般痰液有菌可以通过痰菌传播。指导意见：密切接触过的，建议最好是去医院检查一下结核菌素试验和胸片，这样比较放心。