肾盂肾炎怎样治

问：全部症状:恶心发病时间及原因:最近十天治疗情况:尿不尽减轻想要得到的帮助:怎么能治好

吴际副主任医师：病情分析:患者,男,19岁,肾盂肾炎.意见建议:　　肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分.根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因. 生活护理:建议积极配合医生治疗,以治愈彻底,防急性转为慢性.

崔红晓主治医师：肾盂肾炎是泌尿系统感染性疾病。如果是急性肾盂肾炎的话，需要规范应用抗生素进行治疗，一般常规应用一些三代头孢，或者是喹诺酮类抗生素，都可以治愈。如果是慢性肾盂肾炎的话，或者是肾盂肾炎反复复发，最好要做细菌培养，药敏试验，根据试验结果，选择敏感的抗生素应用。平时还要注意良好的生活方式，要多喝水，大量喝水。还要有适当运动

刘天山医师：你好!慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂,肾盏的损害, 得病三年以上的往往是先一侧肾脏受损,另一侧肾脏功能正常.如果临床症状很明显了一般就到了肾功能不全期..平时这类病人大多数患过尿路感染病史,经常服用消炎药,治疗不彻底等.到晚期表现是腰酸夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等.用西药久治不愈,自身的免疫功能下降,也有一部分病人合并有间质性肾炎.　　　　实验室检查：在无急性感染发作或氮质血症的情况下,血液检查通常正常.尿液分析结果取决于是否有活动性感染和肾损害的严重程度,仅在部分病例中可发现脓尿和菌尿. 　　明显的蛋白尿则意味着病情严重,病变累及到肾小球.如果有菌尿症,则尿培养阳性,根据病情的不同阶段,血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高. 此病最大的一个特点就是易反复,每反复一次病就不同程度的加重一次,大多数几年或十几年就到了尿毒症了,所以早期是这种病的最佳治疗时期,一旦错过了时机,等到再查时肾功能损伤了哪治疗起来就不哪么容易了.所以用中药治疗是最好的选择,一是能加强自身的抗病能力,减少反复的次数,有利于病情的恢复,第二个是用中药可以彻底治好此病,特别是对肾功能有损伤的患者,中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.

问：病情描述:您好！本人女；年龄五十；在本地医院确诊为肾盂肾炎；曾经治疗情况和效果:输液三天好了；过几天又感觉不舒服。又发了……想得到怎样的帮助:我自已又买的左氧沙星……怎么能根治？？谢谢……

邹贤顺副主任护师：病情分析：你好，肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，这是一种比较严重的感染性的疾病了指导意见：需要积极抗感染治疗，尤其是要避免形成慢性的肾盂肾炎。形成慢性的肾盂肾炎后根治不易，可以作细菌培养与药敏试验。

问：刚结婚不久就得了肾盂肾炎，当时先是肚子疼，以为是月经快来了，可是没两天就发高烧，一直不退，去医院检查是肾盂肾炎，现在一直靠吃中药来治疗，但是小便还是很疼，偶尔有血丝出来，烧已经退了。想得到怎样的帮助:中药治疗肾盂肾炎效果好吗？一般多久能治疗好？

孙连庆主任医师：病情分析：肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。指导意见：治疗肾盂肾炎服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。

问：患者年龄:病情描述:患者23岁。此前身体状况良好。去年怀孕得了肾盂肾炎，生完小孩之后反复了好几次了，不知什么时候就会反复 ，严重时会发烧头疼恶心 ，腰疼。曾经治疗情况和效果:以前也都是在医院住院治疗，都恢复的很好，就是不是就老反复发作。想得到怎样的帮助:怎样才能彻底治好肾盂肾炎，平时都可以吃些什么药。

张本灏副主任医师：病情分析:您好！肾盂肾炎多见于女性患者，是细菌感染性炎症。临床上常表现为：尿频，尿急，尿痛，腰痛，发热，寒颤等意见建议:1、注意阴部卫生，特别是经期卫生。2、建议做一个晨中段尿高渗培养+药敏，筛选出有效抗生素，然后在医生指导下应用敏感抗生素治疗，治疗时间相对要长点。症状好转后，改用口服抗生素治疗，临睡前排尿后服用一次，时间2周。

曾胜荣副主任医师：慢性肾盂肾炎治疗，（1）抗感染治疗急性发作时治疗同急性肾盂肾炎，在留取尿液标本做细菌培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效的药物治疗。若由于细菌耐药或病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度不足，可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗，疗程6周。如果梗阻因素难以解除，则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周，也可考虑长时间低剂量治疗，一般选毒性低的抗菌药物治疗。（2）糖皮质激素和非甾体类抗炎药可减轻感染导致的肾脏瘢痕的发生发展。

爱心医生：病情分析:你好，根据你提供的情况，肾盂肾炎反复发作首先需要找出反复发作的原因，如有无尿路梗阻、结石、畸形、反流等原因，只有解除了诱因才能控制复发，用药最好根据中段尿培养的结果来选择抗生素，可以采用长程低剂量抑菌治疗，即每晚睡前排尿后服用小剂量抗生素，每7-10天更换药物一次，连用半年。意见建议:建议：多饮水，勤排尿，注意会阴部的清洁，加强营养，适当锻炼身体，增强体质，预防感染，祝健康！

问：急性肾盂肾炎快两个月了，怎么才能彻底治好急性肾盂肾炎治了快两个月还没好，我都要疯了，之前医生开了药，也打了吊针，复查后只有1、2项指标有点高，然后医生就让吃点中成药，可是再复查就又不好了，这样反反复复快两个月了。我都快被折磨疯了，看网上说一般两个星期就能痊愈，我这怎么这么纠结，搞的我精神压力好大。真的恳请医生们帮帮我，到底怎样才能尽快痊愈啊！

马强副主任医师：病情分析：你好。急性肾盂肾炎的治疗一般疗程都需要大于3周以上，早期的时候症状比较重的时候，都是用静脉抗生素来压制炎症，症状控制了，就改为口服抗生素，服用到中段尿细菌培养为阴性，或者小便常规连续3次以上均为正常，。指导意见：如果你用药不能根据药物敏感试验来选择，靠经验来用药，容易导致缺乏针对性，导致细菌耐药，从而不利于恢复。另外就是治疗过程中，不能连续用药也会影响。你需要到医院复查一个中段尿细菌培养还有尿常规。这样才可以判断。

问：主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:我在7月20号尿频,尿急,双侧腰背疼痛,去医院化验,诊断是急性肾盂肾炎.尿蛋白+3,白细胞+2,潜血+2.医生让输液,用的氟罗沙星和青霉素,一共输了一星期.之后化验还有白细胞+1.又输了三天的头胞噻吩3克,左氧氟沙星0.4克,因为出现静脉炎停药.又接着输了五天青霉素和左氧氟沙星.之后化验尿常规正常,医院让停药.8月14号去化验白细胞+2,潜血+1.做细菌培养结果是无菌生长.又输了七天左氧氟沙星和头孢哌酮钠舒巴坦.之后化验正常.9月8号出现低热,持续到现在,一般是中午至晚上10点左右,一般都是37°4以下.腰背脊柱,左侧还是疼痛,医生让做PPD呈强阳性.拍胸片,做CT,做B超都正常.医生没让用药.9月29号化验尿常规白细胞+2,潜血+1.想请问医生接下来我应该怎么治疗?我到底是属于什么病?会不会发展成慢性肾炎?会不会是肾上有结核?希望医生能从百忙之中抽出宝贵的时间解答一下.谢谢.

李秋林医师：(1)抗生素的选择 定期作尿细菌培养和菌落计数,并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素.由于致病菌较为顽固,以2—3种抗生素联合应用为佳.(2)疗程 疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键,不能足疗程用药,即使原治疗有效,往往不能彻底清除细菌,同时培养了耐药菌,使致病菌得到喘息,一旦条件适宜,即可复发,病情迁延.因此,慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于4周.当临床症状被控制后,可停药观察,一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次,共半年.若尿中仍有菌,可采用长程低剂量抑菌治疗,具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素,剂量为每日剂量的1/3— 1/2.抗菌药可选择3—4种为一组循环使用,即可使副作用降到最低,又可预防耐药性的产生,还可达到较好的抑菌效果.如可选用复方新诺明,羟氨苄青霉素,头孢菌素Ⅳ等.疗程尚无定论,可用4个月,6个月,甚至1年.

张绿如主治医师：你好!47岁女性,尿频,尿急,腰痛2月余,尿蛋白+++,白细胞++,潜血++,治疗后有所好转但未根治,PPD强阳性,低烧,胸片,CT,B超正常,还是怀疑肾结核或者肾盂结核.肾结核最常见的症状为尿频,尿急,终末血尿,脓尿,腰痛,发热,消瘦,贫血,虚弱,食欲不振,血沉加快等. 建议重新做尿常规查细菌和培养,一次尿培养无细菌生长不能排除肾结核,应至少检查三次以上,取清晨第一次尿的阳性率最高.泌尿系统B超,CT等未找到明显异常,可进行膀胱镜,肾镜,输尿管镜检查,积极寻找病因,尽量确诊,临床上肾结核为进行性破坏性疾病,不经治疗不能自愈,继续发展肾脏将失去功能,需要切除.肾脏查不到结核病灶,应对生殖系统进行检查.不愿再做检查者,可进行诊断性抗结核治疗,结核的治疗原则是早期,规律,全程,适量,联合,进行抗结核治疗并无太大害处,如有明显疗效,亦可做肾结核或肾盂结核的临床诊断.结核病临床症状多样,可类似很多种疾病,有时诊断困难,希望你能理解.肾脏很少发生无菌性肾炎,除非是免疫性肾炎,担心者可进行肾功能,免疫系统检查. 注意卫生,多饮水,勤排尿,以利于血尿,白细胞等消失.加强营养,适当锻炼,提高免疫力.

爱心医生：本病是由于急性肾盂肾炎未能彻底治疗而反复发作所致.慢性肾盂肾炎患者存在细胞免疫功能低下,因此在使用抗生素治疗之时,加用冬虫夏草制剂,以提高细胞免疫功能,复法率随之降低.慢性肾盂肾炎使用抗生素治疗一定要做药敏检查,选择敏感抗生素,疗程6周,等尿菌培养转阴后仍要给予抑菌治疗即每晚睡前服一次,疗程3－6月待病情稳定可停复抗生素而改中药.

问：BR>,病情好转,输液14天,每天用美士灵4g(上午2g,下午2g),来立信300ml(上午150ml,下午150ml),不发烧了,尿常规还有5-8个白细胞,大夫说不能输液了,让观察.现在正在观察期.以往的诊断和治疗经过及效果:以前得过泌尿系统感染,治疗好了,化验尿正常了,但不知是否治彻底.第一次问题补充:目前一般情况:以前两个礼拜前尿培养有大肠杆菌和粪球菌,输液十天后培养这两个菌没了,又出现个菌群是光滑假丝酵母菌,现在不用药观察,请问大夫该怎么处理?

爱心医生：尿常规还有5-8个白细胞说明还没有治愈，需继续治疗，建议做一个尿培养+药敏，选用敏感抗生素。

周敏副主任护师：多喝水,勤排尿,适当休息，清淡饮食就能预防复发

爱心医生：急性肾盂肾炎能治疗彻底,复发的几率是大,但多喝水,勤排尿,适当休息，清淡饮食就能预防复发.