肾炎应怎样治疗

问：病情描述：你好，得了肾病综合症有三年头了，现象还是没有治好，想问一下在治疗上应该怎么做?想得到怎样的帮助：肾病综合症在治疗上应该怎么做

张莉莉主治医师：你好，跟女儿说，想要彻底治疗这种综合征，首先要明确是哪种病理类型，有些病类型，单纯使用激素无效，比如膜性肾病。而全球硬化的通常治疗效果很差。

李新建副主任医师：病综合症主要的治疗方法应用糖皮质激素及免疫抑制剂，包括细胞毒药物治疗NS，原则上以增强疗效的同时最大限度地减少副作用。

爱心医生：您好，肾病综合症属于常见肾病，需要及早治疗为好。饮食上注意低蛋白、优质蛋白饮食、注意预防感冒、感染。一般的饮食注意清淡，精蛋白饮食，禁忌辛辣刺激海鲜等。最好建议采用中医保守进行治疗。

问：老婆不停的发烧开始以为是简单的感冒发烧后来高烧不退开始说胡话就去经常。是肾炎。但是还是烧着。我看着她整个人都消瘦了。有一个星期了是急性肾炎。想得到怎样的帮助:一般的治疗需要多久就可以了？我实在是担心啊

许能文副主任医师：病情分析：慢性肾炎长期的不到有效治疗，遇到一些诱发因素，疾病很容易反复发作，最后导致肾功能出现问题，到那时就比较麻烦了。指导意见：急性肾盂肾炎大概要治疗两周左右，一般可以治愈，多饮水.饮食以清淡为主，只要不引起你过敏，腹泻，所有的都能吃。

孙广斌主任医师：根据你描述的这种症状，你老婆属于肾炎引起的发烧。建议，到正规公立医院的肾内科规范用药治疗，达到好的治疗效果。平时注意休息，避免过度劳累。

爱心医生：病情分析：感冒发烧后来高烧不退开始说胡话，往往肾脏的炎症都是有发烧这种表现的。指导意见：你好，急性肾炎的治疗相对来说还是比较容易的，也是较容易治愈的，恢复一般半个月左右，肾炎治疗时间需要多久与患者的病情是息息相关的，不同的病情其治疗时间是不同的。

问：肾炎应怎样治疗 怎样护理

赵良斌主治医师：1.急性肾炎的饮食治疗 肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗. 限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症.因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等.当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量.但每曰不得超过0.8克／公斤体重. 低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐,无盐膳食.低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升.凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜,泡菜,成蛋,松花蛋,腌肉,海味,挂面等.无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖,醋,芝麻酱,番茄酱来调味. 限制高钾食物 当出现少尿,无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽,韭菜,青蒜,芹菜,菜花,香椿,菠菜,竹笋,百合,干红枣,鲜蘑菇,紫菜,榨菜,川冬菜,冬菇,杏,藕,高粱,玉米,扁豆,番茄,丝瓜,苦瓜等.限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升.如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升. 供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主. 供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症.应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克. 2.慢性肾炎与科学饮食 食物中主要有三大营养物质,即蛋白质,脂肪和碳水化合物.对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质.但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利.因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量.一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克.当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤体重0.6克左右.不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶,鸡蛋,新鲜瘦肉及鱼等.非优质蛋白质如豆腐,豆类制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一. 所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质.必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充.但是,单靠食物补充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物?如鸡蛋含46.2％,牛奶含44.8％?补充,也难满足需要.所以在限制蛋白质入量时,应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物.肾炎又称开同或复方α—酮酸,是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物,该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外,配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用. 在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时,还必须保证每日进食的食物要有足够的热量.这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉,藕粉及食糖,及植物油来做到.热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦（每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦,每克脂肪能产热37.7千焦）,以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质（热量不足时,蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样,被作为燃料氧化产热,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白质）,纠正机体负氮平衡. 患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》,以便详细了解各种食物的蛋白质,碳水化合物及脂肪含量,从而帮助患者安排好每日膳食. 此外,若慢性肾炎患者有高血压或（和）水肿时,限制食盐入量也很重要,以减轻机体水,钠潴留,有利降压及利尿,一般应每日摄入食盐3克左右为宜. 3.肾盂肾炎的饮食调养 肾盂肾炎是细菌侵入肾盂,肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症.一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染,而尿道炎,膀胱炎为下泌尿道感染.肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症.该病好发于女性,男女患病比为1∶10,在老年妇女和高龄男子中常见发病.急性肾盂肾炎一般起病急骤,有发热,寒战,头痛,恶心,呕吐,全身酸痛,腰部钝痛或酸痛,主要症状为尿急,尿频,尿痛等；慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史,临床表现不一,发作时可有尿路刺激症状,发作间歇期可无症状或仅有轻微症状,到后期可出现肾实质严重损害,出现高血压,贫血,多尿,夜尿,酸中毒,甚至发生尿毒症.尿化验检查可见血尿,尿中有大量白细胞或脓细胞等. （一）饮食原则 1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌,毒素及炎性分泌物迅速排出. 2.调节尿液酸碱度.磺胺类,氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而四环素族,呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化. 3.饮食宜清淡,易消化. 4.提供丰富的营养,包括充分的热量,数量充足的优质蛋白质和维生素A,维生素B1,维生素B2,维生素C等的供给. （二）食谱举例 早餐：金丝卷（面粉50克,鸡蛋10克） 小米面粥（小米面50克） 雪里红烧豆腐（豆腐100克,雪里红50克） 加餐：橘汁饮料200毫升午餐：大米饭（大米150克） 素炒豆芽菜（绿豆芽100克） 土豆烧牛肉（牛肉100克,土豆50克） 紫菜汤（紫菜10克,小白菜叶20克） 加餐：豆浆晶50克,配成200毫升饮料 晚餐：包子（面粉100克,瘦猪肉30克,大白菜100克） 拌西红柿（西红柿100克,糖10克） 菠菜豆腐汤（菠菜50克,豆腐50克） 全日烹调用油20克 全日热能9030千焦（2150千卡）左右. （三）食物选择要点 1.酸性食品有鱿鱼,鱼松,鸡肉,鲤鱼,肉类,紫菜,花生,大米,面粉等；碱性食品有裙带菜,海带,蘑菇,菠菜,大豆,栗子,香蕉,油菜,胡萝卜,土豆,萝卜,果汁,牛奶,豆腐等.另外,茶,咖啡也属碱性食品. 2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入.

爱心医生：你好,根据你的描述建议用中药治疗,根据现在的临床和大量的药理研究中药起到抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而减轻你现在的症状.一般来说,科学的饮食保健是治疗肾病的重要措施,因为通过科学饮食可以缓解症状,减轻损伤,提高患者生活质量. 　　1,高维生素摄入.　 肾病患者常伴有维生素缺乏,这一方面与饮食限制有关,另一方面与疾病使代谢异常有关.因而患者饮食上应注意富含维生素,尤其是B族维生素和维生素C,叶酸等.这些维生素大多存于水果蔬菜中,如西红柿,油菜,韭菜,柑橘,山楂等,应在每日饮食中添加新鲜蔬菜和水果.　　2,高热量摄入.　　摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量,能减少蛋白质为提供热量而分解,改善氮质血症,还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用.热量每日约需125.6J/kg,通过每日摄取主食获得,主要是由含碳水化合物丰富的大米,小麦,玉米等谷类供给.另外,甜薯,芋头,马铃薯,苹果,莲藕中所含碳水化合物也很丰富,可作为补充食物,于餐间充饥.　　3,限制蛋白质饮食.　　减少饮食中蛋白质含量,能改善氮质血症,减轻蛋白尿对肾脏的损伤.还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白时常伴有磷及其他无机酸离子的摄入.一般来说,每日给予0.6/kg的蛋白质即可满足机体生理需要,因而肾病患者每日供应蛋白质30-36g即可.蛋白质食物的选择,应以鱼,瘦肉,鸡肉,牛奶为主,尽可能少食含植物蛋白的物质如花生,黄豆及豆制品等,因为植物蛋白所含非必需氨基酸多,过多食用于营养供应无补,反而会加重尿蛋白现象

问：病情描述:尿微量白蛋白＞350.00mg|L尿潜血+-蛋白质+2

潘妩姗主治医师：病情分析：肾炎，肾小球肾炎的简称，主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等指导意见： 分为急性与慢性两种。一般用青霉素，每日肌注80万单位，连续10-14日。青霉素过敏者，可用四环素或红霉素等。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。

李卉副主任医师：您好！肾炎四味胶囊是治疗肾炎的有效药物。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

刘猛医师：病情分析：您好，一般慢性肾炎会出现颜面浮肿，下肢浮肿或者轻度的贫血，尿检会出现尿蛋白或者潜血阳性，您的病情可能已经缓解或者病情较轻， 指导意见：表现不明显1.此病平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食，稳定血压，不要劳累预防感冒的，2.可以定期复查尿常规，是比较方便又无创的检查，比较敏感，如发现异常指标，在检查双肾B超和肾功能，血常规等。

问：问题描述:24小时蛋白流失700左右

窦斌立副主任医师：你好，可口服ACEI或ARB类药物减少尿蛋白，或口服黄葵胶囊，地黄叶总甘胶囊等药物治疗。定期复查血白蛋白以及24小时尿蛋白定量。

张莉莉主治医师：你好，根据您的描述，应该是700毫克吧，这种情况下的尿蛋白定量还是，比较少的，属于少量蛋白尿。建议你可以口服普利或沙坦类药物控制。

爱心医生：慢性肾炎病因尚不明确,不少病人的病因仍与细菌,病毒,药 物或其他物质在体内引起的变态反应有关.临床表现为程度不等的蛋白尿,血尿,水肿,高 血压和肾功能损害.患者无明显水肿,高血压,血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物.治疗用药主要是激素,并且针对氮质血症进行相应的处理,保护好肾脏功能.防止出现肾功衰.

问：肾病4期怎么治疗,一定要打胰岛素吗?中药能治疗吗？

周玮主治医师：病情分析：您好，目前治疗肾病西药没有特效药，只有中药才能有效地保护肾细胞，消除尿蛋白，隐血。使增高的血肌酐,尿素氮降下来。禁用肾毒性药，(包括:所有止痛片感冒通康泰克速效感冒胶囊庆大霉素卡那霉素小诺霉素磺胺类药).如一定要使用消炎药，只能使用青霉素类，它对肾没有毒性。切记!指导意见：建议可以用食疗配合服用微络康洗胰清糖素，纯草本提取，安全，主要适用于血糖偏高人群，所含成分有助于修复血管壁和保护血管通道，在血糖稳定的情况下防止病情恶化，而且还能保护胰岛和肝肾，没有副作用，也适合长期服用。

问：同事患有肾病是几年前的事情了，主要是感觉:腰非常的疼，而且晚上小便多，还有尿急的情况，早在几年前，他因为长年在外地工作，并且做的都是搬运工，所以，那时也扭伤过腰部，后来才治疗好的，这个肾病怎么治疗好？想得到怎样的帮助:肾病应该怎么治疗？

周敏副主任护师：你好！感觉:腰非常的疼，而且晚上小便多，还有尿急的情况属于肾病的一些特征，但也有可能是前列腺炎引起的疾病，中药调理。

宁晓璐副主任医师：你好，因为肾病的类型很多，具体是哪种病变需要检查明确后才能确定治疗方法。因为肾病的类型很多，具体是哪种病变需要检查明确后才能确定治疗方法。

爱心医生：您好，肾病综合症因病程绵长，复发率高，病理变化比较复杂，治疗上应采用中西医结合的方法比较好，因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素，而且中药可以抵消激素的副作用。