血栓怎样形成的

问：患者性别:患者年龄:问题描述:

乔治皋副主任医师：平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询.

爱心医生：脑血栓形成，是由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。脑血栓有什么症状:偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。脑血栓患者首先能要得到及时的治疗，在此基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末，水果压汁频服。如超过24小时不能进食者，可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意:(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。(5)脑血栓的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。(6)注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。(7)脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。

问：问题描述:平时无明显征兆,突然得了心梗

爱心医生：你好,血栓形成通常是因为血管本身存在一些问题如狭窄或是血管壁不光滑,血液在此积聚后形成的.

宁晓璐副主任医师：血栓是如何形成的? 血栓是人体的定时炸弹,随时都有可能爆炸,血栓形成应具备以下几个因素: 1, 体内异常的血脂 2, 血管内膜的破损 3, 血流速度的减慢 以上几个原因会形成血栓.近年来随着人们生活水平的提高,高热量,高能量的食品的摄入量增大,四高人群也迅速的增加,会使血液的粘度增大,血流速度缓慢,血液中负责运送氧气的血红蛋白细胞无法正常的与氧结合.把血滴放大25000倍,可以清楚的看到正常的红细胞呈现圆形,十分的活泼,每个之间有一定的空隙.但血液粘度比较大的,或血脂较高的血液,血液细胞呈现串联状前行,且速度下分的慢,中间有大量的白色的脂类细胞,随着时间的增长,这种的串行会不断聚集形成微小血栓. 血管的内膜是网状的结构,当血液的粘度增大时,会使内膜的网孔增大,刺激中层的平滑肌细胞增生,增生的部分会突出内膜,引起凝血系统的应激反应,血小板释放粘性的物质,这粘性物质会粘集血液中的微小血栓与纤维蛋白,纤维蛋白会结成一张网,把血栓微粒,低密度脂蛋白胆固醇,死亡的白细胞与红细胞等聚集在一起,附在血管壁上,形成附壁血栓,随着时间的增长,血栓的体积越来越大,慢慢的堵塞了血管,会造成该血管负责的供氧区的细胞无法进行正常的生理功能,人们会出现各种不适症状.但当血管堵塞30%时,人体是没有任何感觉的,堵塞到50%时会有轻微的意识,堵塞到75%以上时才会有明显的感觉,所以要随时进行体检,预防重于治疗.

问：病情描述:血栓形成过程是什么，我平常都有进行运动，每天1个小时左右，但还是检查出有血栓，现在每天在服用新志康药物，家里人基本都有高血压症状，该怎么治疗:需要医生帮助提供远程诊断:血栓形成过程

曹丽玲主任护师：病情分析：高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好. 指导意见： 在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.

胡秀梅副主任护师：血栓的形成有很多原因，主要与年龄血压血脂等有关系，这些因素容易造成动脉硬化，血管内膜损伤，血液的有形成分在循环血液中发生异常的凝块

栗全英主任医师：你好，年轻女性，新志康是一种抗凝的一种中药，家族有高血压病史，血栓形成的机制是长期斑块形成氧化应激反应，平时多吃水果心态，保持健康心态，祝你健康。

问：08年6月份检查结果:低密度脂蛋白4.12,高密度脂蛋白是0.98,甘油三脂是7.68,总胆固醇5.8,葡萄糖6.28我现在血压是80-120,在吃辛伐他汀片,我想问一下,血栓性疾病是怎样形成的?我这个状况会吗?请不要用声频,听不清楚,谢谢!

问：病情描述:左腿静脉血栓；；3月21日；曾经治疗情况和效果:没有效果想得到怎样的帮助:怎样可以缓解疼痛

罗文琦副主任医师：你好，下肢深静脉血栓的血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的3个主要因素，一般情况下长期卧床的病人比较容易得深静脉血栓，一般多采用保守治疗，尽量的不要长时间的行走，可以用血栓通胶囊，或者是进行局部的理疗方法调整，一般来说也都会慢慢的恢复的。

问：这段时间我爷爷一直感觉自己的头痛，并且头疼的症状这段时间还加重了呢，昨天的时候突然就感觉自己的右半身不能动了，赶紧去了医院医生说是得了脑血栓呢，现在一家人也不知道该怎么办好了，加上爷爷年龄也大了不太适合做手术想得到怎样的帮助:脑血栓到底是什么原因导致的呢，它的发病时间是不是会很长呢

问：左腿静脉血栓形成,左腿小腿微肿, 发病时间及原因2010年1月份:发现轻微病情直至一月份中下旬特别严重才去医院检查治疗情况:经检查后发现十分严重决定于2010年1月26日住院治疗,住院期间一直采用输液药物丹参酮以及配合溶栓药物尿激酶治疗,住院一星期后复查发现没有一点好转,想要得到的帮助:希望得到医生的好点的建议

贺利伟主治医师：病情分析:1.非手术疗效　　⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.在此期间,避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平,约离床20～30cm,膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周；②对腘,股静脉血栓形成,一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成,先使用3个月,以后间断取除,一般不超过6月,但如水肿出现,则需继续应用.病人在早期,禁忌久站及久坐.对重型髂股静脉血栓形成病人,适当限制站立及坐位,并抬高患肢3个月,这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿.　　⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.　　适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后.　　禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病.意见建议:　肝素是一种有效抗凝剂,药效迅速,静脉注射10分钟后,就能有效地控制血液凝结力.其作用时间短,在体内迅速被破坏,大部被酶破坏,小部经肾排泄.静脉注射3～6小时后,血液凝固时间即能恢复正常.肝素水溶剂有12500μ和5000μ两种针剂,每100μ相当于1mg.一般剂量近垦素1～1.5mg/dkg/4～6h计算.给药途径可经皮下脂肪层,肌肉,或静脉注射：①深脂肪层注射：一般注射在腹壁深脂肪层,用浓的肝素溶液（100mg/dml）,剂量每次按公斤体重1～1.5mg计算.每隔8～12小时注射1次；②肌肉注射：肝素剂量每次50mg,每隔6小时注射1次；③静脉注射：连续静脉滴注法和间歇静脉注射法,可每次注射50mg,每4～6小时1次.　　肝素应用时,需测定凝血时间调节肝素剂量.一般用试管法测定,在间隔注射前1小时测定,以调节下次的注射剂量,凝血时间（试管法）正常值为4～12分钟.在进行肝素疗法期间,要求凝血时间维持在15～20分钟.如凝血时间为20～25分钟,肝素剂量减半；凝血时间超过25分钟,暂停注射1次.4～6小时后再次测定,以决定肝素用量.肝素疗程一般为4～5天,然后应用口服抗凝药物,如香豆素类药物.　　肝素一般很少有过敏反应.用量过多,可引起出血,如血尿,创口出血或内脏出血等.一旦发生,可用硫酸鱼精蛋白拮抗,剂量按1～1.5mg对抗肝素1mg.它具有完全的拮抗作用,可每隔4小时注射1次直到出血停止.必要时可输新鲜血.

欧阳明冬主治医师：病情分析:超声多普勒,放射性核素静脉造影可助诊断.血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一.意见建议:　　静脉血栓急性期,即血栓发生一个月内,应用抗凝溶栓治疗,效果很好,但是纯西医治疗随时有血栓脱落可能,造成肺栓塞,危及生命,一个月后血栓进入亚急性期,单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义.治疗慢性静脉血栓,除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外,还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗,对陈旧性血栓仍然有效.生活护理:　　1,密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置.　　2,抬高患肢：.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻.急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿.　　3,避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤.　　4,加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生.　　5,下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞.临床护理时若发现患者有咳嗽,胸闷,胸痛,口唇紫绀,咯痰带血等应引起高度重视.除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生.

王长征主治医师：你好，下肢深静脉血栓形成很常见，一般来说保守治疗的话，效果比较慢。保守治疗就是，通过应用溶栓，抗凝活血化瘀的药物，定期复查超声。