多系统萎缩治疗

问：病情描述:我的父亲腿脚没有力气已有2年了，并且整天昏昏沉沉就想睡觉。曾经治疗情况和效果:我带过他去过不少地方都说他是小脑萎缩想得到怎样的帮助:请问他还有康复的可能吗

张骞楠国家二级心理咨询师：病情分析：脑萎缩是由于年龄问题i导致的。指导意见：目前并没有太好的治疗的方法，一些药物只能说是尽量延缓疾病的进一步发作，但是不能完全控制的。

刘峰国家二级心理咨询师：病情分析：根据你的描述，小脑萎缩后，人的平衡能力差很多，估计完全康复的可能性很小。指导意见：不过还是建议你去康复科做康复锻炼，可以适当提高患者的自理能力。

爱心医生：病情分析：上年纪的一般都有脑萎缩的。指导意见：上年纪的一般都有脑萎缩的，可以缓解以下症状，用一些营养脑细胞的药物。

问：全部症状:小脑轻微萎缩、双退走路呈醉酒状、双手不灵活不能控制笔，字迹歪歪邪邪、舌头僵硬说话口齿不清、有性功能障碍、头脑反映迟顿、记忆力减退、思维有时较乱、有脊椎性颈椎病、到了夏天头部汗如雨下、腿部很烫不出汗而且小腿皮肤干躁有皮屑脱落。稍微走的路就会觉着累，特别容易疲劳发病时间及原因:头部出汗、性功能障碍这些问题有很多年了其它的问题是09年2月发现至今。发病原因不知到治疗情况:西医住过脑科医院挂水吃药没效，中医也住院吃中药挂水医生说这病叫多系统萎缩没办法治。针灸也治过4-5个疗程私立的、公立都去过没什么效果想要得到的帮助:想让程凯博士帮忙看一看治一治

韩庆龙主治医师：根据您的描述，象您这种情况，需要持续药物治疗，同时辅助针灸治疗，目前无特效疗法的

问：主要症状:四肢僵硬自觉乏力发病时间:2005年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:去过河北省二医院天津环湖医院天坛医院中日友好医院吃一些西药金刚烷胺胺坦开始用药效果很好慢慢病情加重剂量金刚烷胺一日2胺坦3

钟丽珍主任医师：多系统萎缩是神经系统退行性疾病,属神经变性病,药物方面疗效欠佳,现在已经开始神经干细胞治疗,青岛城阳区人民医院,白求恩国际和平医院,北京武警总医院都已经开展临床治疗,鞘注和静脉给予神经干细胞治疗,确实有一定疗效,可以试试

赵良斌主治医师：尚无特效疗法,少数患者病初用大剂量美多巴可缓解症状.Shy－Drager综合征运动功能缺损尚无特效疗法,但体位性低血压可采取多盐食,氟氢可的松0.1－1mg/d；外周交感神经α1－受体激动剂米多君成人剂量2.5mg,早晚各1次口服,酌情增减,可增加外周血管阻力和提高血压.穿齐腰高筒弹力内裤,夜间睡眠时取头高位可能有效.世界难题呀

问：全部症状:尿失禁发病时间及原因:2006年治疗情况:治疗两年想要得到的帮助:想得到医生关于该种疾病的治疗方案和方法

曲忠森副主任医师：多系统萎缩是一种神经系统退行性疾病，目前病因还不是很明确，症状呈逐渐进展加重趋势，目前来说，多系统萎缩还没有有效的治疗方案，主要以改善生活质量，防止跌倒褥疮感染等并发症为主。

问：岁全部症状:行走不稳11月，语言不清，饮水呛咳9月。起病来，无发热，神志清楚，饮食差，大小便自控。生命体征正常，双肺呼吸音清，心律齐，语言不清，不态不稳，双侧瞳孔等大等圆，瞳孔3.0mm,对光反射灵敏，双侧眼球活动正常，水平眼震，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射活跃对称，霍夫曼氏征阴性，右下肢病理征可疑阴性，痛刺觉存在，深感觉存在，双上肢指鼻阴性，闭目难立征阴性，头颅MRl未见明显异常。发病时间及原因:发病前服用伊曲康唑胶囊治疗灰指甲，无中毒史，家族无类似患者。治疗情况:给予营养神经，补充B族维生素。想要得到的帮助:现在应当诊断什么病怎么治疗？

刘慧平副主任医师：病情分析:您好，多系统萎缩是由于神经系统变性或退化所引起的一系列症状和体征.颅脑磁共振检查对该病的诊断有一定价值,但诊断更主要地还是依据患者的临床表现.意见建议:多系统萎缩的治疗目前尚无特效方法,主要是进行对症治疗.例如可以使用左旋多巴制剂（美多巴,息宁）,多巴胺受体激动剂（协良行,泰舒达,溴隐亭）或抗胆碱能药物（安坦）等来控制锥体外系症状。

周哲副主任医师：指导意见：治疗无特效疗法，一般用支持及对症治疗。1.直立性低血压的治疗(1)物理疗法：在各种措施中，应当首先使用物理疗法，因为这些疗法简单实用而常能控制症状，如在卧位时应使头和躯干比下肢高15°～20°，常穿紧身裤和弹力袜，每天倾斜台面运动(dailytilt-exercise)等。(2)药物治疗：目前尚无特效药物。应给患者补充氯化钠(2～4g/d)，增加血浆容量，根据需要增加盐和水分的保持。周围α1肾上腺素能受体激动剂米多君（盐酸米多君）是一种有效的药物，可增加直立性低血压患者的外周血管阻力，提高患者的收缩期血压，改善因循环血容量不足出现的头晕和直立性低血压；可给予2.5mg，2次/d口服；具有很好的生理耐受性。主要不良反应为心率减慢，竖毛反应、尿潴留和卧位时血压升高。氟氢可的松（9α-氟氢可的松），开始几天每天0.1mg，逐渐加至0.3mg～1.0mg，根据血压变化及血浆容量改变来调整剂量。应仔细监护患者，避免水分滞留及血压过高。左旋-苏-3，4-双氢苯基丝氨酸(DOPS)也可能对直立性低血压有效。Diamond等给予富含酪胺的食物(如干酵母9～18g/d和啤酒500ml/d)及口服单胺氧化酶抑制剂(如异烟肼，0.6g/d，口服或静滴；或呋喃唑酮0.3g/d)，促使交感神经末梢去甲肾上腺素的释放和抑制交感神经末梢的重吸收来治疗本病。近年采用扎莫特罗(Xamoterol)治疗，67%减少直立性低血压发作，尤其能提高舒张压，值得一试。吲哚美辛（消炎痛）和β-肾上腺素能阻断剂如普萘洛尔（心得安）等药也可以试用。(3)安装心脏起搏器如果将心率调节在大于100次/min的情况下，可使血压适当上升。(4)最近的研究认为摄取水分可得到有效的血管收缩，升高血压的效果，而这一点不能用目前所理解的生理学及病理生理学机制解释。在某些患者，摄取水可使血压升高50%，且比应用现有的血管收缩药物更有效。利用水的收缩血管效果与富含糖类的食物的抑制作用谨慎的相结合，许多MSA患者现在可以不用药物干扰而控制血压(Robertson，2001)。2.帕金森综合征的治疗可给予多巴胺替代治疗、单胺氧化酶-B抑制剂或多巴胺受体激动剂，但大多数患者反应不佳，或疗效只能维持短时间。3.对症治疗控制感染；对发生夜间呼吸暂停等症状者，设法改善通气，严重患者可行气管切开手术。4.其他维生素E、三磷腺苷(ATP)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、毒扁豆碱等可能可缓解症状。

爱心医生：是小脑桥脑变性病，主要是共济失调症状，我们用中药龟-龙-脑-康修复脑细胞损伤，治疗小脑萎缩第一控制病情，使症状不再加重，第二就是在控制病情的基础上使症状减轻，逐渐好转，有需要可直接联系咨询。

问：病情描述:行走非常困难，人总是好摔交，大小便困难。曾经治疗情况和效果:到过北京协和医院。和宣武医院，都没有好的办法。想得到怎样的帮助:】平时好摔跤，怎么能预防。

姜杰副主任医师：你好，多系统萎缩目前还没有很好的治疗方法，建议你在当地医生的指导下对症治疗就可以了！

问：病情描述:多系统萎缩是脑萎缩吗？如果得了，如何去治疗曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:如何治疗多系统萎缩

曲忠森副主任医师：治疗指导：多系统萎缩是一种散发进行性的神经系统变性疾病，临床表型复杂多样，主要包括植物神经功能障碍、帕金森综合征、共济失调和锥体系统功能损害等。 治疗建议：当前可以采用物理加中医中药的科学方法来治疗，1—10天为治疗期，通过“云电摩脑功能循环治疗仪”治疗，记忆力大幅度提高，孤独偏执现象基本消失，头脑清醒，情绪波动减轻。10—30为天康复期，利用中药益智康脑丸促使大脑分泌更多化学物质，自身免疫功能大大提高，病情好转，可简单与人交流，大小便失禁的情况显著好转。2—3个月为巩固期，中成药中草药物理疗法，三效合一，巩固康复脑细胞，生活基本能自理。3周期以上，生活可以自理，基本恢复常人。