手足口病如何

问：我家宝宝今天被证明是手足口病,口腔上颚有溃疡,手心脚心都有红点,早上有点低烧,我给吃了退烧药,下午就不发烧了.大夫说是手足口病,明天化验血,我应该给他吃什么药物吗

孙志伟主治医师：中医讲究辨证治疗手足口病,对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;高热持续,口腔,手足,臀部,四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂.在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄,芦根养阴生津,清热润咽.如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜,冰硼散,锡类散,任选1种,涂搽口腔患处,1日3次;手足疱疹严重者,可用如意金黄散,青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处,1日3次.

王秀妍主治医师：你好，手足口病的话可以口服蒲地蓝消炎口服液，口腔里面喷利巴韦林喷剂或者开喉剑喷雾剂都可以的。尽量不吃海鲜类食物，适当多喝水，注意体温。如果体温38°以上可以口服布洛芬退热。

爱心医生：你好,潜伏期 该病的潜伏期为2～7天,最多可达到21天.传染源包括患者和隐性感染者.流行期间,患者为主要传染源.患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出；病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒. 传染源 手足口病的传染源是患者和隐性感染者.流行期间,患者是主要传染源.患者在发病1～2周自咽部排出病毒,约3～5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出.带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源. 传播方式 该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主.病毒可通过唾液,疱疹液,粪便等污染的手,毛巾,手绢,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一. 易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力.由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高.据国外有关资料报道,每隔2～3年在人群中可流行一次. 流行方式 手足口病分布极广泛,无严格地区性.四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见.本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染.家庭也有此类发病集聚现象.医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播.天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童.家庭散发,常一家一例；家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部感染发病.此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行. 临床特征 急性起病,发热；口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐,头疼等症状.该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症.极少数患儿可引起脑膜炎,脑炎,心肌炎,弛缓性麻痹,肺水肿等严重并发症. 诊断 手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种,另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染,它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）. 医生通常能根据病人的年龄,病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡.可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2－4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查. 主要诊断依据 流行病学资料,临床表现,实验室检查,确诊时须有病原学的检查依据. 1,好发于夏秋季节； 2,以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势； 3,临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔,手,足等部位粘膜,皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害； 4,病程较短,多在一周内痊愈. 鉴别 根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难.但散在发生时,须与口蹄疫,疱疹性咽颊炎,风疹等鉴别： (1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型,65个亚型.主要侵犯猪,牛,马等家畜.对人虽然可致病,但不敏感.一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有.口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指,趾间有疹子,有痒痛感. (2)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主.一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹. (3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体,软腭,悬雍垂,很少累及颊粘膜,舌,龈.不典型,散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查. 预防 本病主要通过食物,口鼻飞沫及接触传播,因此预防上主要应做到： 1.注意饮食卫生,避免病从口入； 2.避免与患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施； 3.平时应加强体质锻炼； 4.调理脾胃,及早治疗食积. （一）加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键.及时采集合格标本,明确病原学诊断； （二）做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散； （三）托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗； （四）被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气； （五）流行时,做好环境,食品卫生和个人卫生； （六）饭前便后要洗手,预防病从口入； （七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会； （八）注意婴幼儿的营养,休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力； （九）医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染. 护理对策 1,消毒隔离 一旦发现感染了手足口病,应将患儿隔离,以免引起流行蔓延.宝宝应留在家中,直到热度,皮疹消退和水疱结痂.一般需要隔离2周. 宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒. 宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜,流通,温度适宜.有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒.减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染. 2,饮食营养 如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养. 宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水. 患儿因发热,口腔疱疹,胃口较差,不愿进食.宜给宝宝吃清淡,温性,可口,易消化,柔软的流质或半流质,禁食冰冷,辛辣,咸等刺激性食物. 3,口腔护理 宝宝会因口腔疼痛而拒食,流涎,哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔. 可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B 2 ,维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染. 4,皮疹护理 宝宝衣服,被褥要清洁,衣着要舒适,柔软,经常更换. 剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹. 臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥. 手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏. 注意保持皮肤清洁,防止感染,如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等. 注意观察病情变化及时对症处理 定时测量宝宝的体温,脉搏,呼吸. 小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多喝水. 体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝,给予散热,多喝温水,洗温水浴等物理降温.

问：-2岁主要症状:发烧发病时间:4天前化验检查结果:手足口病曾经治疗情况和效果:打针输液没效果如果严重会怎样?

周锦龙副主任医师：你好，手足口病重症患者会出现神经系统受累，心肺功能衰竭如表现为精神差嗜睡，头痛，呕吐，烦躁，肢体抖动，急性肢体无力，颈项强直，呼吸心跳加快，出冷汗，面色苍白，四肢发凉，血压下降等。

王凤东副主任医师：您好 严重的可能会有并发症的 可能会出现病毒性脑炎或 心肌炎的 建议积极治疗 不要耽误啦 以免影响孩子的神经系统 遗留后遗症 不好治疗的

爱心医生：中医讲究辨证治疗手足口病,对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;高热持续,口腔,手足,臀部,四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂.在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄,芦根养阴生津,清热润咽.如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜,冰硼散,锡类散,任选1种,涂搽口腔患处;手足疱疹严重者,可用如意金黄散,青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处.

问：怎样检查手足口病

白艳辉主治医师：建议去医院检查看看 是否有疱疹 口腔溃疡

爱心医生：可到医院进行详细检查,以便确诊.手足口病初期可有轻度上感症状.由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食.口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生.手,足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹.手,足,口病损在同一患者不一定全部出现.水泡及皮疹通常会在一周內消退.手足口病的症状1,急性起病,发热；2,口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显；3,手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累；4,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少；5,部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐,头疼药物治疗:1,一要到医院诊治,并按医生的嘱咐服药,并卧床休息.2,必要时可服用中成药,如小儿咽扁冲剂,清开灵口服液,板兰根冲剂等口服药物.3,取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2-3次.4,注意口腔皮肤清洁,每天用生理盐水清洁口腔,同时注意看护病人,防止其对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染.家庭护理:1,对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离7-10天,以免传染其他孩子.2,饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣,鱼,虾,肉类等易使病情加重的食物.3,饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合.4,虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行.当妈咪不能识别这种病时,要去看医生,对可疑孩子都要早诊早治早隔离.平时应注意:1,避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触,吃东西前一定要洗干净手,不要随意使用别人的餐具或其他生活用品,尽量少去人口密集的公共场所.2,如果孩子被感染,一定要很好地卧床休息,发热时多给喝温开水,宜吃清淡稀软的饮食,患儿嘴痛时注意给吃低温食物,疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液,补充身体所需的热能.3,注意让患儿注意卫生,对于粪便应马上进行处理,便盆,衣裤要及时注意消毒,保护手,脚部的皮肤及衣着,被单的清洁,避免污染破溃的疹子,勤给患儿洗手,并且将指甲剪短,以防抓疹子而造成皮肤感染.

问：病情描述:医生，您好!星期二中午一点文多开始发烧，体温在38.5左右，去医院喉咙有脓点，开了泼尼松，淸开灵颗粒，头孢洎肟酯干混悬剂和盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒，吃了两次退烧药体温还是锥持在38一38:5度之间，晚上发现嘴边有红红点，直到凌晨三点多烧才退了，第二天一直叫舌头痛，嘴边有红点，手足也有一总点点，后来去医院说是手足口病，但体温正常，后来开了葡萄酸锌钙口服液，双黄莲颗粒，和脾氨肽口服干粉，请问葡萄糖酸锌钙，双黄莲，脾肽氨这些是治疗手足口病吗，有用吗!谢谢，曾经治疗情况和效果:设有治疗过想得到怎样的帮助:葡萄糖酸锌口服液，双黄莲，脾肽氨口服冻干粉可以治疗手足口病?

朱芳主治医师：病情分析：查看一下孩子的手掌，口腔内是否存在水泡，孩子发烧么？有没有呕吐腹泻等症状。这个季节是手足口的高发季，要十分警惕。 指导意见： 建议带孩子到医院检查一下，即便不是手足口也可以让家长安心。平时注意饮食卫生，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。

李莉主治医师：你好，从你的描述看，考虑手足口病，双黄连口服液清热解毒可以用于治疗手足口病此外脾氨肽冻干粉可调节免疫力，葡萄糖酸锌钙，补充锌剂可促进溃疡面愈合，轻度手足口可口服药物治愈，但最好及时关注病情，及时复诊。

薛林阳医师：病情分析：手足口病是由肠道病毒感染所致，多见于2岁以下的婴幼儿，但也有少部分见于成人，与自身抵抗力低有一定的关系。指导意见： 治疗前需要完善心电图，心肌酶谱，胸片，血常规等检查，本病严重时可并发心肌炎，肺炎，甚至危机生命。治疗上可以使用抗病毒药物，比如利巴韦林治疗，并同时补充维生素等对症治疗，注意休息，合理饮食，加强营养，增强抵抗力。

问：病情描述:宝宝18号确诊得了手足口病，嘴巴长有几个疮，手上有三四个红点，医生开药吃到现在，嘴巴的疮有些已经消失了，还有一个下唇内侧的还有点红。宝宝精神进食都很好。曾经治疗情况和效果:医生看诊过，也开了药。想得到怎样的帮助:请问宝宝要怎么样才算完全痊愈，什么时候才可以上幼儿园呢

郭典铨医师：病情分析：你好 手足口病疾病可由于病毒感染导致的。 常发生于小孩年龄阶段。 患儿可出现口腔，手足部出现红色疱疹，伴有上呼吸道感染症状。 指导意见：建议 多休息，不要熬夜，不要吃香辣东西。不能吃鸡蛋，牛肉。适当补充蔬菜及水分。不用过度紧张。临床上治愈的情况以皮疹消失，没有任何不适，才考虑痊愈的。建议继续进行抗病毒治疗。 提问人的追问 2013-03-25 19:09:41宝宝现在状态都还行，手上的红点只剩淡淡的黑了，嘴里还有一点红，请问他可以跟其它小朋友接触呢 回复人的回复 2013-03-25 19:11:20你好，患儿这种情况还没有痊愈，建议不要接触其他患儿，同时居住的地方要保持室内空气流通。

问：全部症状:手指有小红点,小红点部位发麻,嗓子疼并有点溃疡发病时间及原因:1天治疗情况:暂未去医院治疗想要得到的帮助:请问是手足口病吗

徐耸副主任医师：病情分析:可能小, 建议你最好去医院进行详细检查,等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好.需要检查清楚.不要延误病情.意见建议:是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹.皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐和头疼等症状.少数患者可并发无菌性脑膜炎,脑炎,急性弛缓性麻痹,呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒,埃可病毒的某些血清型.肠道病毒71型感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.

任应化主任医师：你好很高兴为你解答，手足口病的疱疹，而不是红点，后来都是要出水泡的，建议口服双黄连口服液，不要紧张，大人应该症状比较轻微的。

杨斌医师：病情分析:我建议你最好还是尽早就诊比较好,手足口病是很少大人得的,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手,足,口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等并发症.个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡.意见建议:[编辑本段]六 鉴别　　根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难.但散在发生时,须与口蹄疫,疱疹性咽颊炎,风疹等鉴别：　　　(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型,65个亚型.主要侵犯猪,牛,马等家畜.对人虽然可致病,但不敏感.一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有.口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指,趾间有疹子,有痒痛感.　　(2)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主.一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹.　　(3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体,软腭,悬雍垂,很少累及颊粘膜,舌,龈.不典型,散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查.　　医生通常能根据病人的年龄,病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡.可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2－4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查.依据:流行病学资料,临床表现,实验室检查,确诊时须有病原学的检查依据.生活护理:[编辑本段]手足口诊疗流程　　[1]出现手,足,口,臀部皮疹(疱疹)或伴发热到附近医院儿科或手足口专病诊疗区就诊　　医生诊断　　排除　　确诊 实时在线报告北京市及国家疫情监测系统　　一般病例(仅有皮疹或发热症状)返家隔离休息——社区医生定期访视　　重症病例(高热不退,出现肺炎,脑干脑炎,脑膜炎,心衰,呼吸衰竭等症状)报告辖区卫生局和疾控中心.120急救车免费就近转运至地坛医院或佑安医院

问：手足口病如何预防

王廷副主任医师：您好!预防手足口病必须注意个人卫生,保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后应用温水漱口.要注意居室内空气流通,温度适宜,多饮白开水或清凉饮料,多吃新鲜蔬菜和瓜果；经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品.在手足口病流行时,家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少被感染机会.此外,家长还要注意婴幼儿的营养,休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低了抵抗力.治疗上可采用口服板蓝根冲剂,抗病毒口服液和多种维生素；或用抗病毒药膏涂抹患处,消炎止痛.尤其是此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大.病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔,口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染.因此病童应留在家中,直至热度和红疹消退以及所有水疱结痂后才可回幼儿园或学校.如病情得不到有效控制,要及时到医院加强治疗. 祝您健康!lhb

李晓惠护师：足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,传播快,易流行,多在夏秋季节流行,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足,口腔等部位的皮疹,溃疡,口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,患儿疼痛难忍,时时啼哭,烦躁,流口水,不能吃东西,尿黄,重者可伴发热,流涕,咳嗽等症状.手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染.个别患者可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜炎,脑膜脑炎等致命性并发症.