腹股沟斜疝治疗

问：腹股沟斜疝有哪些治疗方法

包德刚主治医师：除部分婴儿外，腹股沟斜疝不能自愈，且随着疝块增大，必将影响劳动和治疗效果，并因常可发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。因此，除少数特殊情况外，均应尽早施行手术修补。 （一）非手术治疗。 1．婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。 2．对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带 3．嵌顿性疝手法复位法。 （二）手术治疗：术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。

问：之后又复发了。于是又吃了补中益气丸，也有效果。但是还有时鼓出，揉揉还能够回去。由于一直抽不出时间住院动手术，也就这么拖着。入冬以来，发现鼓出来的包变小了，大约只有蚕豆大小；近一半个多月，竟然不鼓出了，我有意做点剧烈的运动，如跑个百十米，或是跳几下，也不出来了。曾经治疗情况和效果:医院诊断为腹股沟斜疝，大夫开了“补中益气丸”，吃后效果很好，缩回之后有很长一段时间不再掉出来了。不过在三个月之后又复发了。想得到怎样的帮助:在这种情况下，我应该怎么办？是否还应该吃药或是做手术？希望您给予指导。

周哲副主任医师：指导意见：腹股沟斜疝 (一)非手术治疗 1.婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能，一般主张在一周岁内的婴儿，可暂不手术，先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环，以防疝的突出。 2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。方法是回纳疝内容物后，将疝带一端的软压垫对着疝环顶住，可阻止疝块突出。疝带可以白天佩带，晚间除去。长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能。这是使用疝带的缺点。 3.嵌顿性疝手法复位法：嵌顿性疝原则上应紧急手术，以防止肠管坏死。但在下列少数情况下：①如嵌顿时间较短(3～5小时内)，局部压痛不明显，没有腹部压痛和腹膜刺激症状，估计尚未形成绞窄。尤其是小儿，因其疝环周围组织富于弹性，可以试行复位;②病史长的巨大疝，估计腹壁缺损较大，而疝环松弛者。复位方法：注射杜冷丁以镇静、止痛、松弛腹肌，让病人取头低脚高位，医生用手托起阴囊，将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、挤压式还纳，左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳。手法复位，切忌粗暴，以免挤破肠管。回纳后，应反复严密观察24小时，注意有无腹痛、腹肌紧张以及大便带血现象，也须注意肠梗阻现象是否得到解除。手法复位成功，也仅是一种姑息性临时措施，有一定的危险性，须严格控制应用，成功后建议病人尽早进行手术治疗，以防复发。 (二)手术治疗术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。 1.高位结扎术：手术在内环处显露斜疝囊颈，在囊颈根部以粗丝线作高位结扎或贯穿缝合术，随即切去疝囊。此手术没有修补腹股沟区的薄弱区，因此仅适用于婴幼儿，因其在发育中腹肌逐渐强壮可使腹壁加强;但对成年人不能预防其复发。疝囊切除高位结扎术也适用于斜疝绞窄发生肠坏死局部有严重感染的病例。因当时不能进行疝的修补手术。 2.疝修补术：是治疗腹股沟斜疝最常见的手术。

贺学勤副主任医师：病情分析：你好：发生疝气的原因很多,当人体内的任何组织或脏器离开了正常的,固有的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱,缺损部位或孔隙,进入另一部位,即称之为疝.也就是人们通常所说的疝气.人体的疝多出现于腹部.这是因为腹腔上承胸腔,下接下肢.腹腔内容了胃,肝,肠,肾,胰和脾等多种主要脏器及大血管,在解剖上形成多个孔隙,薄弱,缺损部位,指导意见：使疝的形成有了一定的解剖学基础,如此时出现疝气形成的诱因,则可形成疝.这就是疝多发于腹部的主要原因.腹部的疝要分为两大类.一类为腹腔内的脏器或组织（如肠管）经腹壁或盆腔的薄弱,缺损部位等,向体表突出而形成的疝,称之为腹外疝；另一类为腹腔内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变,手术而形成的腹内孔隙而形成的疝,称之为腹内疝.在日常生活中,腹外疝是最为常见的外科疾病,而腹内疝仅在某些特殊情况下才发生,并不常见.，

赵国栋医师：病情分析：你好：发生疝气的原因很多,当人体内的任何组织或脏器离开了正常的,固有的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱,缺损部位或孔隙,进入另一部位,即称之为疝.也就是人们通常所说的疝气.人体的疝多出现于腹部.这是因为腹腔上承胸腔,下接下肢.腹腔内容了胃,肝,肠,肾,胰和脾等多种主要脏器及大血管,在解剖上形成多个孔隙,薄弱,缺损部位,指导意见： 使疝的形成有了一定的解剖学基础,如此时出现疝气形成的诱因,则可形成疝.这就是疝多发于腹部的主要原因.腹部的疝要分为两大类.一类为腹腔内的脏器或组织（如肠管）经腹壁或盆腔的薄弱,缺损部位等,向体表突出而形成的疝,称之为腹外疝；另一类为腹腔内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变,手术而形成的腹内孔隙而形成的疝,称之为腹内疝.在日常生活中,腹外疝是最为常见的外科疾病,而腹内疝仅在某些特殊情况下才发生,并不常见.， 提问人的追问 2014-01-18 07:17:22大夫您好！我这种情况应该如何治疗呢？还有必要做手术吗？

问：全部症状:平时无不适感,当连续劳累后右侧肠管坠入阴囊,咳嗽甚至走路感觉肠痛,说话都不能大声,休养半天或一天后自愈,有时候早上刷牙可感觉到肠管下坠发病时间及原因:6岁时发现会阴处右侧比左侧高,一直无痛感,今年半年来感觉加重治疗情况:未进行任何治疗,现准备治疗想要得到的帮助:手术是最好的治疗方法吗?无张力修补术有何后遗症?海口市有这方面比较突出的医院吗?网上的不开刀治愈广告可靠吗?

程尚主治医师：病情分析:你好上述属于较重点的腹股沟斜疝意见建议:治疗建议,最好采取手术右侧腹股沟斜疝高位结扎加修补术,此病是临床常见病到一般市级医院治疗就可以了.

爱心医生：病情分析:斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗.网上的不开刀治愈广告不可靠, 是骗人的.意见建议:这是个小手术,一般的二甲医院就可以解决了.无张力修补术是针对腹股沟区的薄弱和腹横筋膜的缺损是疝发生的根本原因而设计的手术方式.利用网塞和成型补片置入腹壁缺损处进行无张力修补,补片通过刺激周围及其网孔内部的纤维原细胞的快速反应致成纤维细胞增生,在补片周围和通过网孔产生密集的纤维反应,形成了一层致密的纤维结缔组织层,它加强腹横筋膜的强度,修复了受损组织的强度和弹性,真正妥善处理了疝复发所需的解剖学基础.主要就是复发的可能降低了

问：大，可不可以不手术做保守的治疗，有什么好的方法，谢谢！

吴淑华副主任护师：腹股沟斜疝俗称小肠气。患儿腹腔有一处通道，当腹部压力增加时，腹腔内腹膜、肠管、卵巢、输卵管等会通过此通道向外移，形成在下腹皮肤或阴囊处突出的物体，谓之“小肠气”。小肠气是由于腹壁软弱而起，手术治疗是最有效的方法，不手术也可以你参考下；饮食自疗法 （1）猪瘦肉适量、鸭椿子30克，煮熟，食汤与猪肉。 （2）乳鸽1只，生黄芪10克。将乳鸽洗净，生黄芪用布包好，纳入乳鸽中，隔水蒸熟，食之。 4．外治自疗法（1）用丁香适量，上药研末，撒在独角莲膏药上，敷贴患处。 （2）牡蛎30克，研末，用鸡蛋清调成糊状，每晚睡前，先用手将疝气纳回，再将药糊涂于患侧阴囊，每天1次，连用3晚。 （3）黄精、桔梗各9克，上药放入樟脑2克，酒浸泡半小时，取出捣糊状，敷气海穴。

谢红霞主任医师：一定要手术，斜疝不会自愈，可能引起肠袢扭转缺血导致肠坏死，早治疗早好。

张雪辉副主任医师：您好，很高兴为你解答这个问题，结合您所提供的情况描述，如果目前孩子在一周岁以内，可以考虑使用疝气带的方法，给予暂时保守治疗，保守治疗期间，要密切观察，以免发生腹股沟斜疝的嵌顿。如果一周岁以后疝气仍然未康复，是需要及时手术治疗的。

问：腹股沟斜疝有哪些治疗方法

包德刚主治医师：除部分婴儿外，腹股沟斜疝不能自愈，且随着疝块增大，必将影响劳动和治疗效果，并因常可发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。因此，除少数特殊情况外，均应尽早施行手术修补。 （一）非手术治疗。 1．婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。 2．对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带 3．嵌顿性疝手法复位法。 （二）手术治疗：术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。

问：病情描述:患者男，80岁。此前身体状况良好，此次病情:20年患左侧疝气已做手术，一年来右侧又患了，不想再做手术，想保守治疗，有什么方法曾经治疗情况和效果:左侧疝气已做手术，已痊愈想得到怎样的帮助:想保守治疗，有什么方法

李峰副主任医师：你好，疝气的诱因多是因为咳嗽喷嚏用力过度用力排便小儿过度啼哭等引起，疝气是有可能治愈的，应该去检查，如果不严重，可以避免手术治疗。要去医院让医生指导如何做加压让肿物回缩，如果不处理的话是需要手术治疗的，建议抓紧时间诊治

问：全部症状:发病时间及原因:我儿子这几个月都晚上睡觉不也好,并且昨天开始吐吃什么都吐,去医院看说什么疝气但我们不知道是什么,麻烦帮忙看看,是什么症状啊,怎么看好点治疗情况:想要得到的帮助:看怎么可以治好

伍建军医师：病情分析:小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2～3个月时出现,也有迟至l～2岁才发生.小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的14倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧.意见建议:由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能.（但是需要引起注意的是：在此期间,疝气一旦发生嵌顿－－－疝气包块卡住,无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快接受手术治疗