胆结石胆囊切除

问：患胆结石切除胆囊后饮食上要注意什么?鸡蛋牛腩能吃吗?

刘勇副主任医师：进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(1500～2000ml),以稀释胆汁.每2～3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素,纤维素；豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.鸡蛋还是应该少吃啊.

爱心医生：胆结石的饮食]要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.另外试试溶石疗法,建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.溶石疗法,其中治疗的适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.

爱心医生：你好,正常的胆囊具有储存,浓缩,排胆和分泌等功能.切除胆囊后,机体便失去了胆囊的上述功能.表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度,胆盐的含量也比正常人减少一半,如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A,D,E,K的吸收.但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要2--3个月时间.因此在这一段适应的时间里,对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物.一般采用少量多餐的办法,一餐食量不宜过饱.食物内容可以是低脂半流或低脂软饭.如各种粥类,面条,面片,面包,饼干,豆腐,蛋清,去脂牛奶和低脂瘦肉,少纤维蔬菜,水果等.烹调以炖,蒸,煮,氽,使食物软而少油的方法为宜.

问：病情描述:曾经治疗情况和效果:我刚做完胆囊结石微创手术两个星期 （胆囊切除了）化验,检查结果:想要得到的帮助:现在能吃些什么? 不能吃什么? 谢谢各位!

爱心医生：病情分析:因胆囊结石,胆囊炎等病切除了胆囊的患者,术后要注意自我保健,以防继发大肠癌.胆囊切除后,可使大肠癌发病率上升,主要是因为胆囊被切除后,体内的次级胆酸进入肠道增多,刺激结肠黏膜增生,从而增加患结肠腺瘤和结肠癌的危险性.因此,除了要保持良好的生活饮食习惯外,还要经常观察大便的状况,如有无出血及大便形态改变等,以便及早发现.作息时间也要尽量规律,多参加体育锻炼,促进胃肠功能.意见建议:手术后近期的注意事项：1.饮食指导选择易消化的食物.手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉,油炸食品,动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品.要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉,水产品,豆制品等.多吃富含膳食纤维,维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等.养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,一餐食量不宜过饱.食物内容可以是低脂半流或低脂软饭.如各种粥类,面条,面片,面包,饼干,豆腐,蛋清,去脂牛奶和低脂瘦肉,少纤维蔬菜,水果等.烹调以炖,蒸,煮,氽,使食物软而少油的方法为宜.根据对食物的耐受情况,脂肪控制从严格每日20克,过渡到每日40克.如食后不舒服可酌情减少或不吃,以适应胆囊切除术后的生理改变,经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入.消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解.这时饮食也就能逐步过度到正常了.2.心理护理：胆囊切除后要保持乐观的生活态度,避免焦虑,忧郁等不良情绪.术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复.3.定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊.胆囊炎做了胆囊切除术,一般有40%～45%的病人疗效满意,症状消失.但是少数病人手术后原有的症状仍然存在,或经一段时间缓解后原有症状又复发,还有的出现新的症状,这些统称为“胆囊切除术后缩合征”.患胆囊切除术后综合征的病人出现上腹部疼痛,绞痛样发作,黄疸,怕冷发热,恶心,呕吐,忧郁,焦躁以及进行性体重减轻等胃肠道症状及全身症状.胆囊切除后有2%～8%的人出现这种症状.当出现这种症状时,应分析病因并给予治疗.如果检查有器质性病变,残留结石（尤其发生在胆总管者）,壶腹周围肿瘤,或胆总管梗阻,应再行手术治疗.生活护理:切除胆囊以后,人体会发生一些变化,这些机体的代偿性变化是适应消化的需要.这一过程大约需要2～3个月的时间.在这段代偿,适应的时间里,消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响.为适应这种改变,胆囊切除的人,吃脂肪的量要适当地加以限制（即所谓低脂饮食）.在以后的保养中,要注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯,继续保持低热量,低脂肪,高蛋白,高维生素的饮食原则,概括地说,应该抓好以下七个环节.一：控制热量减体重,控制进食总量,每餐应七八分饱（特别是晚餐）.保持体重在理想范围内,超重和肥胖者应该减肥.二：减少脂肪和胆固醇.讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量,胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,重者出现脂性腹泻,导致营养不良,平时提倡使用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤,浓鸡汤,浓鱼汤等食物,减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生,瓜子,核桃 ,大杏仁,开心果等.严格限制动物内脏,蛋黄,鱿鱼,沙丁鱼,动物脑,鱼卵,蟹黄等含胆固醇高的食物,每周最多吃四只鸡蛋,避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐.三：要补充优质蛋白质.补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可以选择以鱼,虾,禽,豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质.四：多食蔬菜水果,每天蔬菜摄入量应大于500克.水果至少有2种,蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复,蔬菜水果还富含膳食纤维.可以减少胆固醇的形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用.五：多选用粗粮,多食含膳食纤维高的食物,包括玉米,小米,甘薯,燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄.六：需戒除辛辣食物及烟酒.因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担.少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱,蒜,姜,辣椒和胡椒等.七：讲究烹调方法.烹饪应力求清淡,最好采用清炖,蒸煮,煨汤等方法.避免油炸,烧烤,烟熏,半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担.

爱心医生：你好,胆囊结石微创手术后2周了,饮食与平时的差不多,主要是不要太油腻,油炸饮食就可以了. 提问人的追问 2009-11-19 15:34:26医生你好 我是把胆囊切除了? 饮食还是和平常一样 就是不能吃油腻 油炸的食物吗? 回复人的回复 2009-11-19 15:45:11是这样的.微创手术恢复都很快的.

爱心医生：病情分析:胆囊切除术后,一定要注意的避免感染.意见建议:在饮食方面,以清淡,低脂,高蛋白为主.应食豆浆,果子汁,素菜汤,浓米汤等高糖流质食物.可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物,忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.生活护理:注意休息,避免感染,清淡饮食. 提问人的追问 2009-11-19 15:23:29米饭能不能吃 要不要禁烟 禁酒 提问人的追问 2009-11-19 15:26:53估计要休息多久 我现在已经上班了 只是天天坐在办公室里 不做体力活 不会有什么影响吧

问：岁我得了胆结石,胆囊里最大的结石有两厘米左右,在胆囊的口上还有一些流沙型的结石,经过输液无法将胆囊口上的流沙型结石排出,医生说需要手术,请问手术怎么做,有多大的风险,要住院多久,手术后能完全康复吗?

张秋菊医师：如果胆总管不粗,可以进行腹腔镜下的胆囊切除术,一般7天内出院,最快可能5天.如果胆总管增粗,说明有结石移位到胆总管,需要在手术后观察,必要时进行十2指肠镜下的球囊清扫,要增加4-5天的住院时间,当然也可以先清扫再行腹腔镜胆囊切除术.2者的先后主要决定于十2指肠镜的操作水平,您可以登录“武警重庆总队医院肝胆胰脾外科中心”的网站,在百度上搜索几个找到我.弓形刀客

唐莹主治医师：你好，个人建议还是直接切除病理的胆囊。胆囊结石患者注意饮食以清淡为主，避免油腻高胆固醇食物。术后注意清淡营养，按时复查。

郭胜强主治医师：您好,结石较大,必须手术治疗,任何手术都有风险,但不能因为害怕风险而因噎废食.需要住院2周,经规范治疗会完全康复的!!!

问：胆囊炎胆结石患者吃什么食物好胆囊切除前后怎样吃

高笑娜主治医师：病情分析：你好，胆囊炎、胆结石患者油腻的食物是不好吃，吃了会诱发胆囊炎的发作，所以清淡饮食就好。指导意见：你好，胆囊炎、胆结石患者油腻的食物是不好吃，吃了会诱发胆囊炎的发作，所以清淡饮食就好。

爱心医生：病情分析：一要多吃含维生素a的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃水果。二所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的时间太长。六要经常运动，防止便秘。七要减肥。五忌：一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。指导意见：一要多吃含维生素a的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃水果。二所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的时间太长。六要经常运动，防止便秘。七要减肥。五忌：一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。

闫红丽医师：病情分析：你好　胆囊肿炎　　及胆结石类的患者首先要在饮食上面注意对脂肪和胆固醇量进行控制。指导意见：１注意补充钠和钾盐，禁忌硬类食物！防止出血影响！ ２术后可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂少渣软食。

问：病情描述:一星期前，突腹痛，时间约半小时，急诊后，诊断为胆结石，结石大小为16mm*9mm，经过吊液治疗后，至今无疼痛症状，想请教医生，是否需做胆囊切除手术。曾经治疗情况和效果:消炎和吊液（头孢类消炎药）想得到怎样的帮助:想请教医生，是否需做胆囊切除手术。

爱心医生：病情分析：你好，是否需要行手术需要结合病情和年龄、身体等各方面因素综合考虑。如果患者年龄大，身体不好，各方面脏器不能耐受手术，那么当然是没有办法手术的；如果各方面的条件好，估计患者如果没有胆囊结石还能生活较长时间，那么就需要考虑行手术。指导意见：因为胆囊结石的保守治疗效果只是暂时的，迟早都会复发的，一次比一次严重，所以需要结合患者的自身情况进行综合考虑。医生询问：希望我的回答对你有帮助；如有疑问，可以追问我，也可以向我提问，我会尽力回答的。

问：是在体检时发现的,有两年了,平时也不太痛,有时吃饱才感到有点胀痛,问了医生要开刀切除吗?说法不一,有的说不就不要开刀,有的说开了算了,请问下,怎么办为好,请指点

何光进主治医师：病情分析:你好,胆结石不一定要手术治疗,可根据结石的部位和大小来选择疗法.指导意见:建议先做检查以确定结石部位和大小,进而选择不同的方法治疗.胆结石的非手术治疗.1.溶石疗法：适用于①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.2.体外冲击波震波碎石,主要适用于胆固醇结石,结石在12-15mm面部超过3个.3.中医药溶石碎石促排石.适用于小的结石.胆结石也可手术疗法.预后护理:注意平时多饮水,多食用易消化的食物.

孙树齐医师：病情分析:您好!从你的描述看起来,您的胆结石症状不是很严重.指导意见:主张手术的医生,可能更多从结石发展的角度考虑,结石可能在体内会发展变大,结石可能会引起胆管阻塞等等.手术后就没有太多顾虑了.不主张手术的医生,可能考虑你的疾病目前情况不是很严重,吃药保守治疗,控制饮食就能不发展.其实都没有绝对的对和绝对的错.预后护理:说到底,医生只能给你建议,您需要自己权衡利弊,做出决定.

爱心医生：胆结石不需要开刀,每个脏器都有独特的功能.建议中医治疗,内服化石的纯中草药一到了个疗程可以彻底消除胆结石.

问：患者性别:47岁患者年龄:女主要症状:近十几天有稍微疼痛并有胀痛,没力气.发病时间:20天化验检查结果:慢性胆结石.医生建议把胆全部切除.曾经治疗情况和效果:无.

焦玉倩主治医师：你好，胆是人的重要器官，切除后对人体的影响很大。胆有存储胆汁，浓缩胆汁的作用，可以调节胆囊压力。切除后可能会引起反流性胃炎、反流性食道炎，引起消化不良，腹泻等症状。一般手术时会尽量保留胆囊。

许友忠医师：你好,这个如果造成胆囊的功能不好,可以考虑切除的情况,另外注意胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症还有低盐,低脂肪,低胆固醇饮食会有有效的预防,有什么不明白随时提问

乔平主治医师：也可能有影响的啊.可能导致脂肪性腹泻的啊.另外可能导致脂溶性维生素的吸收障碍.所以一定注意低脂饮食,低油腻的食物啊.