神经纤维瘤治疗

问：去年，大腿弯里长啦个小东西，去医院检查诊断是神经纤维瘤，当时只是一粒很小的纤维瘤，当时因为没有什么症状所以也就没有注意，现在检查出有6粒，摸上去滚来滚去的，感觉很不舒服。医生建议开刀，我想咨询清楚，再决定。想得到怎样的帮助:神经纤维瘤如何治疗？除啦手术还有其他的方法吗？

付鉴兴主治医师：病情分析：大腿弯里长了个神经纤维瘤，有6粒，摸上去滚来滚去的，感觉很不舒服。指导意见：您好，根据患者目前的情况，建议除手术外，还可考虑采用放疗或化疗等方式进行治疗，建议患者尽早治疗，以免延误病情。患者积极配合治疗、保持良好的心态及家属的鼓励和支持，对病情的控制也是有帮助的。

爱心医生：病情分析：当时只是一粒很小的纤维瘤，当时因为没有什么症状所以也就没有注意，现在检查出有6粒，医院检查诊断是神经纤维瘤。指导意见：你好，主要为对症处理,如皮损有碍美观者或瘤块增大并有疼痛而疑有恶变者给予手术切除.有癫痫发作者应彻底检查,有时神经外科手术切除后尚可能再发.应告知患者,其子女中有50％可发生本病,必要时应考虑绝育。

爱心医生：病情分析：神经纤维瘤除了开刀手术治疗还可以平时多注意饮食指导意见：您好，根据你的病情描述建议，神经纤维瘤容易反复发作，只要是大多开刀切除，治标不治本，饮食上可多吃些含硒的食物，含富硒麦芽分、维生素E和β—胡萝卜素，,能够长期作用于机体,全面调节内分泌,增强机体血液循环，防复发，无治疗痛苦。

问：我家小孩今年两岁，从小全身有八九处大小不一咖啡斑，至今不能走路和说话。其它看不出问题，没有病史。今年四月份在当地市医院诊断为神经纤维瘤1型请问贵院能治疗吗

刘辉副主任护师：病情分析：黄褐斑,也就是俗称的蝴蝶斑.它的形成原因许多,多数与内分泌有关,尤其是雌激素的水平,月经不调,妊娠,吃避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都容易出现本病.此外日晒和精神因素也会加重本病.无论哪种情况治疗首先应该防晒,因为日晒可以加重色斑的颜色.如果是雀斑可以用红宝石激光去除已有的雀斑,..如果确诊是黄褐斑,激光就没有效果了,而需要内外结合治疗,心情要愉快,指导意见：否则会干扰内分泌,加重病情.正规的祛斑产品对于比较淡的雀斑和黄褐斑都有效果.建议你去医院整形美容科就诊,也可以用激光来祛斑,医生据你的情况为你采取合理有效的治疗措施.

王来影医师：病情分析：神经纤维瘤可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药治疗神经纤维瘤有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干指导意见：、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。

贾永吉医师：病情分析：孩子现在2岁还是不能说话走路。指导意见：如果是明确纤维瘤的问题，那最好是到有名的医院做手术。医术好，少有后遗症。

问：病情描述:我刚出生就有一块斑一样的东西，大人那时以为胎记，没太注意，10几岁的时候那块斑有点突出，去医院查出是神经纤维瘤，也切除，现在我自己生了孩子，肚子上长了好多小小的肉疙瘩，背上也有，怀孕时就感觉肚子明显多了好多肉疙瘩，还有就是能喂奶吗？曾经治疗情况和效果:家族无人有此病想得到怎样的帮助:严重吗、需要治疗吗？

夏艳侠副主任护师：病情分析：您好，我是健康顾问，很高兴为您作答。根据你的描述，您的神经纤维腺瘤常染色体显性遗传疾病，系外胚层和中胚层组织发生障碍所致。指导意见：建议您到医院进行病理检查，积极治疗。不要在继续发展了。您的情况可以喂奶的。

李慧琴副主任护师：你好,纤维瘤是良性肿瘤,最好尽快手术治疗术后配合中药治疗，可以防止复发

叶亚平医师：神经纤维瘤的治疗建议采取生物免疫治疗，生物免疫治疗可起到改善生活质量、延长生命的积极作用，生物免疫治疗在控制癌细胞扩散转移方面也有良好的效果。治疗后多数患者食欲增加、乏力缓解，一般情况明显改善，大大提高了患者的生活质量、延长生命。

问：全部症状:怕冷风吹,怕受刺激,做恶梦,打喷嚏,沾凉水,吃辣椒,就疼,疼痛难忍疼过将近20分钟自行停止,无发病规则时间,只要一受刺激就疼,无任何时间规律,一天有时疼三四次,夏天好些,冬天严重.发病时间及原因:30年前,发现胸前胳膊的皮肤上有小疙瘩痒还有些疼,慢慢逐年增多增大,现在前胸胳膊上有很多小疙瘩连成片长在一起,玉米粒大小,暗红色的成一大片连在一起治疗情况:做过切片化验诊断为神经性纤维瘤,太多无法做手术,吃过无数中药,西药均无治疗效果,去过北京301医院也是没法治疗.随着年龄增大抵抗力越低,病情日益严重,全家人恳求哪位好心的大夫帮忙诊治,感激一辈子.谢谢想要得到的帮助:减轻痛苦,家庭困难希望有好心人帮助

刘瑞云主任医师：病情分析:你好! 因肿瘤是肌体神经纤维在各种致病因素的作用下,局部组织细胞异常增生而形成的新生物.具有异常形态,代谢功能,生长旺盛,常呈持续性生长.特别是神经纤维瘤常累及中枢神经,皮肤,内脏,大脑及结蒂组织病变.突出病理表现为牛奶咖啡色,密集成群的神经纤维瘤及丛状神经纤维瘤,并有更多系统发生肿瘤病变.意见建议:手术治疗有一定的弊端.我们采用中药内服梯级收缩治疗法：是通过“参甲软坚散结丸”驱除外邪,调整五脏六腑,疏通经络,宣通三焦,气道,水道,达到抑制致瘤因子,排出瘤液收缩并逐步消逝.此疗法分为四个阶段： 1.抑制阶段：也是疗程的最基本阶段.抑制致瘤因子的活动,消除肿瘤细胞增生及分泌,减少瘤液的来源,使发展中的瘤体迅速减慢及停止生长. 2.逐步收缩阶段：也是疗程的初级阶段.增强NI-K-ATP酶的运转功能,促使瘤液向外转运,使瘤体逐步缩小. 3.迅速消逝阶段：疗程的飞跃阶段.在前段基础上瘤体进入半梗阻状态,大量的瘤液来源被切断.在通过血液,汗液流出体外而消逝,瘤体的增长很快减慢,收缩或消逝. 4.防止再生阶段：也是巩固阶段.通过净化,抗炎,抗感染切实保障细胞正常代谢秩序,提高自身的抵抗力.达到神经末梢及神经纤维的恢复目的.促使肾精充盛,气血冲和,五脏安宁,阴平阳秘的健康状态,使瘤体及囊肿不再发生.

杨东升医师：你好,从你的描述的情况来看建议中医中药治疗,减轻痛苦,提高生存质量.

问：神经纤维瘤目前能治愈吗小孩子有这种病该怎么治

杜雨锡主治医师：不能啊,而且会慢慢的加重,假如现在还小的话,危害就更大,成人一般病情发展的比较缓慢点.但是早发现早治疗,耽误了,后果会很严重的,快点去医院就医吧

崔双林副主任医师：中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命,减轻痛苦,防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”

王文波主治医师：1.对症治疗：如抗癫痫,止痛剂；2.手术治疗：适于皮损严重妨碍美容,或肿瘤太大影响功能,或有疼痛并疑恶变等.必要时进行神经外科手术,切除疼痛的病源.神经纤维瘤一般行手术切除.小而局限的神经纤维瘤可一次切除；巨大肿瘤只能作部分切除,以纠正畸形,改善功能障碍.因为肿瘤常与皮肤及基底粘连,并且血运十分丰富,含有血窦,手术时出血较多,而肿瘤质地较脆,不易用一般方法止血,故术前应充分备血,并选择低温麻醉.手术时锐性切除瘤体周围组织,此法较钝性分离快而出血较少.手术中应用电刀结扎双侧颈外动脉,以及应用经导管动脉栓塞技术（TAE）也有助于止血.

问：我身上的神经纤维瘤只有豆子大小,需要治疗吗?有什么危害第一次补充提问:(2009-10-2 9:14:23)咖啡斑引起的神经纤维瘤

吴淑华副主任护师：你好朋友,根据你的提问,要是没有症状,可以先观察的.

邵长敏副主任护师：你好，向你描述的这种情况，神经纤维瘤是一种良性增生，如果没有什么压迫症状，没有麻木感，酸胀感，可以暂时保守治疗，不要管他的，出现严重增大的症状，再考虑就诊切除。

于安乐主治医师：你好,神经纤维瘤在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤,发源于神经鞘细胞及间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织,神经干和神经末端的任何部位都可发生.既可单发也可多发.但以多发为最常见,多发者即为神经瘤.治疗主要是手术.若神经纤维瘤位于皮肤或皮下等神经末梢处的进行肿瘤单纯切除.特别对有的肿瘤无包膜,境界不清,瘤组织内有血管窦腔及稀松的蜂窝组织的神经纤维瘤激光治疗比传统手法治疗优越.对引起疼痛,影响功能及外表有恶变者必须手术激光切除.多发性神经瘤病由于数量甚多,无临床症状的可不急于手术,引起临床症状的予以切除.

问：神经纤维瘤的治疗方法有哪些？我不定期头疼有7、8年了，期间有时候血压也不稳定，一直以为只是身体不好的原因。知道今年头疼得厉害，去镇上医院检查，拍了CT，怀疑脑里有个神经纤维瘤。不过因为镇上医疗水平有限，医生建议我们转去大医院再做检查治疗。希望得到的帮助：神经纤维瘤的治疗方法有哪些？

王春明副主任护师：神经纤维瘤病为常染色体显性遗传引起的一种由畸变显性基因导致的神经外胚叶异常，本病又叫Vn Recklinghausen病。约10％神经纤维瘤病患者产生恶变，成为神经纤维肉瘤。近半数者智力发育不良，颅内肿瘤及癫痫发作。成年病情发展较快及皮损较大者因恶性变预后不良。 神经纤维瘤病的外科治疗： 1）小结节样多发性神经纤维瘤：用CO2激光治疗或热凝治疗，使瘤体变小，有利于改善皮肤美观。 2）瘤体已明显形成，为了避免长大影响工作和生活，局部单纯性切除。 3）瘤体较大，出现压迫症状，或影响生活和工作，手术部分切除瘤体。 4）瘤体巨大，专科大夫通过病情分析后认为需要手术的。手术切除主要瘤体，恢复患者活动能力。 5）局部性根治：有的神经纤维瘤有明确的层次，瘤体在深筋骨膜外部，瘤体的外周有明确界限。此瘤体可以整块或分次切除，创面植皮修复。这样可以达到局部治愈。

孙旭红主任医师：神经纤维瘤的非手术治疗主要和神经纤维瘤1的治疗有关。用于非手术治疗的药物目前尚处于实验阶段，主要是根据神经纤维瘤1细胞微环境形成机制，对某些环节的细胞或细胞因子进行调控。主要包括：（1）肥大细胞抑制、（2）抑制血管增殖、（3）抑制纤维化、（4）针对雪旺细胞的治疗。其中，抑制肥大细胞，抑制血管增殖和抑制纤维化的治疗方案有的已进入临床试验阶段并取得一定的疗效。 1 抑制肥大细胞的方法 由于细胞微环境的改变，神经纤维瘤1型病人瘤体局部肥大细胞增殖迁移活跃，进而导致局部的纤维沉积和血管增生。通过对肥大细胞的抑制，可在一定程度上抑制肿瘤的发生发展。目前，已临床试用的药物是ketotifen fumarate（酮替芬）。它是一种抗组胺药物。临床结果显示，该药物能缓解神经纤维瘤病人的局部疼痛瘙痒等症状，但能否抑制肿瘤的生长目前尚无明确的结论。 根据肥大细胞在神经纤维瘤微环境因素中的作用机制，可能应用于肥大细胞抑制的还有Natalizumab（Tysabri）， Remicade, Enbrel等。 2 抑制纤维化 抑制肿瘤组织的纤维沉积是肿瘤治疗的另一途径。在神经纤维瘤1的治疗方面，Pirfenidone已被用于二期临床试验。结果显示，用药后部分病人出现肿瘤体积的缩小。其它具有抑制肿瘤纤维增生作用的还有HMG-CoA还原酶抑制剂（statin）， penicillamine, colchine等。 3 抑制血管增生 通过抑制血管增生治疗肿瘤是肿瘤治疗的主要策略之一。在神经纤维瘤1治疗方面，thalidomide是唯一行临床试验的药物。结果显示，用药后部分病人出现肿瘤体积缩小。其它可能用于神经纤维瘤1治疗的药物还有VEGF单克隆抗体Avstin等。 4 针对雪旺细胞的治疗 针对雪旺细胞的治疗方法主要是根据神经纤维瘤发生的分子生物学机制，通过对信号传导通路的调控进行肿瘤的治疗。治疗途径有：（1）以细胞表面受体为治疗靶向。（2）以细胞内信号传递通路为治疗靶向。（3）雪旺细胞特异性肿瘤治疗方法如抗肿瘤免疫等。

张大伟主任医师：手术切除术 手术切除为惟一的治疗方法，手术切除目的是减轻症状缩小肿瘤体积听神经瘤、视神经瘤等颅内及椎管内肿瘤可手术治疗囊内整块切除不像神经鞘瘤那么容易因其包膜不清楚且很易复发，囊外边缘切除则复发率较低，而广泛切除则是肯定治疗且复发率很低。在未长在大神经干上者可广泛或边缘切除长在大神经干上者，如此切除，将损伤神经带来病废，对此情况仍做囊内切除，虽可出现复发并累及神经且再行囊内切除就很困难了。 一般不做放疗，因可损伤神经小而局限者，应一次性完全切除大而广泛或多发性者通常难以彻底切除不能根治可考虑分期切除。首先对有损外观或妨碍功能，或疑有恶变的部位进行选择性切除。分期切除时应估计切除量的多少。若切除过多缝合后创缘过紧可导致创缘坏死、创口裂开等并发症。