血压为什么总是降不下来

问：病情描述:到医院打吊针就降下来了，可是一出院就会升上去曾经治疗情况和效果:在地区级医院打吊针想得到怎样的帮助:血压怎么样才能降下来

赵虹主任医师：病情分析：你好，正常人血压不超过140/90，高血压是遗传和环境相互作用的结果，遗传占50%左右，现代医学认为，高血压、高血糖、高血脂，高尿酸等是代谢综合征，它们之间可相互影响，可去全面体检，排除高血脂，高血糖等。长期血压高会导致全身系统尤其心肝脑肺肾产生病变，导致功能障碍，最常见是脑溢血，心绞痛心梗等，要调整饮食结构，控制血压。指导意见：高血压是综合治疗，建议你注意休息，调整饮食结构，多吃新鲜含粗纤维蔬菜水果食物，少吃油腻辛辣食物，一周测量2~3次血压，控制体重，少吃盐，适当运动，戒烟酒，如血压控制效果不佳，可考虑用硝本地平缓释片控制血压，有情况随时就诊。

问：病情描述:我数年前体检时被查处患高血压（体检前可能也有），先后服用了厄贝沙坦，尼福达等药，总觉得效果不理想。上周因为睡眠不好，估计是因为高血压所致，所以去看大夫。大夫建议在服用厄贝沙坦的同时，加服非洛地平。但服用两天，降压效果几乎没有（96-160），且感觉不舒服。请问:以前服用一种厄贝沙坦时还不怎么感觉不适，现在加服了非洛地平为什么一点效果也没有？我该怎么办？谢谢大夫！:需要医生帮助提供远程诊断:1、为什么服用两种降压药还不能见到一点效果？2、应该如何用药？

张秀连医师：病情分析：你好，高血压要用药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等。指导意见： 建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗，低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟酒，避免情绪激动，服药要坚持。

问：全部症状:我母亲有冠心病，高血脂，高血压，高胆固醇，以前还得过脑梗塞，腿脚不怎么好，眼睛一到晚上就视物不清，干一点重活或者走路多点就觉得心脏疼。发病时间及原因:冠心病是10多年前得的，三高是近年得的，具体的原因我也不太清楚治疗情况:每年春秋都会打一次点滴，主要是预防，平时也注意保养，少吃盐，油，糖什么的想要得到的帮助:最近血压一直降不下来，能有半年的时间了，吃药也不行，打针也不行，有什么好办法能把血压降下来呢？

张立功主治医师：病情分析:您好，高血压是不容易治愈的，需要长期服药控制，必要时需输液治疗。平时您的母亲要注意忌食刺激辛辣的食物，少熬夜，不要剧烈运动，情绪勿激动。意见建议:根据您所叙述您母亲的情况，建议您的母亲平时降压药不要常吃那一种，因为长期会产生依赖和抗药性的。可以服用些卡托普利和寿比山，根据血压的高低，每天坚持服用，可有效的控制高血压。我还有个小偏方：三七花《【产地】云南》，少量三七花（3-5朵）直接用开水（200ml）冲泡,长期喝对高血压有奇效... 谢谢。

朱晓霞主治医师：降血压主要还是通过口服降压药。不知道这半年你吃的哪种降压药，半年还无法控制的话需要调整降压药，单纯一种无法控制，需要联合2到3种。还是要去专科门诊调整。

范梦医师：病情分析:你母新的情况不单只是降压的处理，还有降脂，冠心病的治疗意见建议:你好，降压可以采用联合用药，如倍他乐克加卡托普利，利尿药加尼群地平等，同时还要应用降脂的药物，根据血脂深高的特点选用，如辛伐他汀，洛伐他汀，氯贝丁脂等，并应用硝酸酯类药物，如硝酸甘油，用来松驰平滑肌，使全身血管扩张，静脉搏回心血量减少，减轻心脏负荷。再就是保养问题了

问：我的妈妈得脑溢血已经4天，血压总是在220至180之间波动，但神志清醒，记忆也比较好，能说话，左边肢体不能动，请问是为什么？  妈妈  62岁

宋大夫医师：你说的情况是完全可以输入硝普钠降压的

彭春燕主治医师：（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复. 可用中药修复损伤脑细胞，龟龙脑康含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，具有促进中枢神经细胞生长发育、修复中枢神经细胞损伤、抑制中枢神经细胞凋亡、增加中枢神经细胞数量的功能.

刘少华医师：高血压: 高血压病人在医治过程中，认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生，应及早防治，最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节，活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血液、血管内环境，延缓动脉硬化，清除血栓，消除危害因素，使脑血管病降至最低. 2:有些病人没有坚持服药，特别是无症状高血压病人，情绪激动下很易患高血压心脑血管病，离开这难舍的世界不知何故. 3:还有的病人，血压降至正常后就停止服药或减少药量，等到再次升高，又开始服药，这种病人危险性更大. 所以高血压病人必须坚持服降压药，同时预防脑血管病发生. 高血压脑病: 高血压脑病，也叫脑中风、脑卒中；分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同，治疗各异，但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提. 高血压脑病的预防:严格控制血压，口服阿司匹林一级预防，结合中药调节血压、血脂、清除血栓，延缓动脉硬化，降低危险因素. 高血压脑病的治疗: 出血性脑血管病急性期的治疗:止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等. 缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病，溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血管、血液内环境，尽快恢复大脑供血，减轻大脑损伤，降低后遗症（发病前后同时可服用，发病前预防，发病后治疗，康复治疗服用越早治愈率越高，预后越好）. 出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止、生命体征正常，控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗. 高血压脑病的康复治疗: 缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后，大部分病人留下不同程度的后遗症，这就要求及时康复治疗，提高患者生活质量.首先控制好血压，把血压控制在合理水平，同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药），有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势，中西结合，综合康复，提高疗效，使患者恢复到最佳状态. 中药:《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑硬的发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑硬）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量. 针灸:根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复. 按摩:帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；控制感染，防止褥疮发生. 药浴:通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复. 训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复. 坚定康复信心，控制情绪波动:告知患者，只要坚持康复治疗养，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复. 养成良好的生活习惯:生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟、不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠. 定期检查，做到无病先防，有病早治.有效预防复发. 出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后，病情稳定，绝大部分病人都留有不同程度的后遗症，同样需要及时康复治疗，以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同，所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同，但要注意有没有再出血现象存在，如有再出血现象，应按急性期处理. 总之，高血压、脑血管病要早发现，早预防，早治疗，早康复，尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医，任其自然恢复，这是医学界最大的失误与悲哀，只要及时综合康复治疗，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担，给家庭带回欢乐与笑容.

问：

王学松副主任医师：高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种，患者出现血压升高不降，需要考虑存在继发性高血压因素导致的可能，建议去正规三甲医院进一步检查明确病因后针对病因治疗，以免延误病情变化发生意外的可能

王宝贵副主任医师：病情分析：你好,首先问一下血糖血脂是否也高,高血压用药一定要结合血糖血脂情况,还有就是要排除是不是继发性高血压指导意见：血压控制建议你低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗. 提问人的追问 2012-03-04 09:41:43恩您好那个寿比山也吃过了但是由于吃多了会对血糖产生一定影响还容易缺钾所以就不敢再吃了 现在就是在吃倍他乐克和替米沙坦片配合双克一起吃的还是降不下来现在血压降不下来的情况下还有点头晕 那个血糖一开始是有点高但是后来住院治疗了段时间已经降下来了血脂不高 回复人的回复 2012-03-05 08:23:51首先可能就是药的问题，高血压有很多种降压药来吃，但是并不是最贵效果就最好的，你可以听听周围同是高血压患者的建议，换种降压药来吃，有时效果一下子就明显了

薛荣副主任医师：病情分析：你好，我是在线医生，很高兴能为你解答问题，需要知道老人现在的血压是在哪个水平上？指导意见：还需要知道老人的高血压，有没有原因呢？比如说是继发性的，还是原发性的？曾经应用过什么药物？

问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:头晕不能蹲下之后站不起来有一个星期了想要得到的帮助:看看有什么好的药治疗效果

焦玉倩主治医师：病情分析:单药使用效果会差些.所以需要多药联同使用.首先,高血压非药物控制是必须的.具体措施：包括 1：控制体重,胖的话要减减肥.减肥10公斤,应该能降低5-20mmHg 2：减少盐：应控制每日6g以下.应能减高压2-8mmHg 3: 饮食减少脂肪：多吃水果蔬菜.少吃糖类甜食 4：增加运动：每周3~5次运动,每次持续20-60分钟 5：保持乐观心态,要提高生活质量哈 6：戒烟：吸烟促使儿茶酚胺（这个物质有升压作用）释放 7：限酒：每日不要超过啤酒1瓶或白酒1两,最好别喝了.意见建议:其次,要进行药物治疗.高血压合并糖尿病,首选药是ACEI（**普利）和ARB类型（*沙坦）的药,次选钙通道阻滞剂（**地平）,β受体阻断剂（**洛尔）. 尼福达（硝苯地平缓释片）是钙通道阻滞剂.

陶新副主任医师：你好，这个情况下建议重新再检查一下，并且注意调整一下药物的治疗方案，平时要注意生活规律，保持良好情绪，避免过度劳累，避免高胆固醇高脂肪的食物。

爱德华医师：治疗高血压病,必须采取综合疗法,即不能单纯依赖某一种疗法,包括不能单靠降压药.最新研究结果表明,高血压病并非是一种病,并非单纯的血压增高,而是一组包括血压增高和血液动力学以及生化性能亦发生改变的综合征.因此,治疗高血压应采取综合疗法,建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导.

问：了，可血压一直降不下来曾经治疗情况和效果:服药一个月了，一直降不下来想得到怎样的帮助:怎么样可以降压

张陆梅主治医师：病情分析：你好,高血压治疗建议,1.平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.2.根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用. 指导意见： 降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.

李更华医师：病情分析：您好，这种情况的话，我建议你可以服用阿替洛尔和美托洛尔进行治疗，一定要坚持服用指导意见：要结合自身特点以清补为主，选择一些既有丰富营养，又有降压作用的食物，如山药、芹菜等，少吃猪牛羊肉等等

张更新主治医师：病情分析：你的情况，好检查血压看看指导意见：建议你最好是医院检查下，好对症治疗，一般来说问题不大的