智齿冠周炎怎么治疗

问：病情描述:男，27岁  病情:智齿冠周炎,长智齿大概有3年了，发炎有4次了，智齿位置左下颌根部偏左，目前左脸肿的很大，嘴巴不敢张大，由于肿胀上颌下颌闭不上，咀嚼费劲，智齿牙龈流脓，去医院用双氧水清理两次，现在仍有脓流出，目前打了两天替硝唑和头孢，脸部的肿胀仍未消而且还肿大了，请问医生我该如何消肿还有如何让牙龈不流脓？曾经治疗情况和效果:以前都是吃头孢和甲硝唑就好了 这次严重想得到怎样的帮助:请问医生我该如何消肿还有如何让牙龈不流脓？

李佳副主任医师：病情分析：你这种情况智齿冠周炎，是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。指导意见：你这种情况可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油，再配合口服消炎药，等炎症消了把智齿拔掉。

穆松主治医师：病情分析：你好这位朋友，这种情况考虑牙床瘘管的表现，积极治疗指导意见：这种情况建议去医院口腔科手术治疗，切除瘘管，抗生素治疗，祝您健康

宋岩副主任医师：你好：根据你的描述，这种情况是智齿冠周炎较重的症状，建议继续用药，静脉输液抗炎治疗，配合局部生理盐水双氧水冲洗上碘甘油的好

问：智齿冠周炎，怎么治疗

张清伦主治医师：病情分析：智齿大部分都长不好，一般会有蛀牙、侵犯邻牙、空间不足、清洁不易、没有对咬牙、阻生齿等情况，指导意见：一般主张拔掉。如果什么情况都没有，那就不用拔了。大部分主张拔除，但是如果没有异常情况自己要考虑清楚，位置比较正，预计能正常萌出、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏，有对咬牙的智齿可以不拔。

问：患者年龄:24患者性别:男病情描述:大概是去年长的智齿应经发言过两次了几天前又上火发炎了先是牙龈出血接着就冠周盲袋红肿牙齿无法咬合并且盲袋区一直疼痛，昨天用药店买的双氧水和庆大冲洗了两次，今天早上就不太疼了但是还是无法正常咬合，今天又清洗了几次，盲袋区还是红肿。我看了一下牙齿是智齿长的位正直盲袋萌出了一半还有一半覆在牙齿上图片上a区是盲袋b区是萌出一半的智齿:需要医生帮助提供远程诊断:我这个情况是切除盲袋好还是拔牙好应该怎么治疗智齿冠周炎又发炎了怎么办呢

程秀清主治医师：病情分析：根据你的描述，是智齿引起的冠周炎症，是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。指导意见：你这种情况可到医院局部用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油，再配合口服罗红霉素胶囊和甲硝唑。

谭米特医师：病情分析：你好，建议你拔除这颗牙齿为好指导意见：智齿经常发炎引起的智齿冠周炎的话，主要是抗炎治疗，炎症控制后需要拔出智齿，否则又会引起发炎的 提问人的追问 2014-09-16 11:09:30现在这颗智齿牙已经参与研磨食物了不拔牙切除盲袋行吗会复发吗拔牙的话一般需要多久能恢复好

问：病情描述:您好，治疗智齿冠周炎有什么比较好的特效药吗？  我女朋友的智齿在肉里面一直没长出来，现在导致周围的牙都很疼！曾经治疗情况和效果:去医院大夫说由于没长出来，不好拔，只能吃点止疼的药，先忍着等以后再说！想得到怎样的帮助:想知道治智齿冠周炎，或者止疼的，有什么好点的特效药！

郑少平副主任医师：病情分析：根据你的描述你应该是智齿冠周炎，冠周炎形成原因主要是因为智齿没有完全的萌出，部分牙龈覆盖在牙齿上面，两者之间形成了盲袋，这里很容易存储食物残渣，在身体抵抗力下降时导致急性冠周炎症。指导意见：最好的处理方法是找口腔医生做局部的冠周冲洗，彻底的去除冠周内的食物残渣，然后局部上碘甘油，再配合口服消炎药，一般3–5天就可以消除炎症。如果智齿位置不正，经常出现冠周炎的话建议及早的拔除智齿，这样就可以彻底的解决问题了。消除炎症后找更专业的口腔医生及早的拔除智齿。 提问人的追问 2013-07-15 12:49:08去医院大夫也是建议拔除掉的！但说希望过段时间再拔除，最近害怕感染！让先服用止疼药，但喝了好多药，效果不是很明显，依然很疼，我希望大夫能给我推荐几种比较好点的止疼药！谢谢 回复人的回复 2013-07-15 12:52:50冠周炎是急性炎症服用药物的效果不是很明显，需要做局部的冠周冲洗上药，这样消除疼痛的症状效果很好，一般1-2次就会有基本消除疼痛。再配合服用一些消炎药，比如甲硝唑和头孢，或者是甲硝唑和罗红霉素，选择其一就可以。

赵建财医师：病情分析：对于你的情况，应该手术取出发炎的智齿。指导意见：最好找能手术的医院取出。因为已经感染了，留在里面即使现在吃药好些，以后还是要犯病的。 提问人的追问 2013-07-15 12:53:55去医院大夫说希望过一段时间再治疗，现在容易感染！先让吃口服药止疼，但吃了好几种止疼药效果都不好！想咨询一下，是否有好一点的特效药 回复人的回复 2013-07-15 13:11:11止痛药可用卡马西平，地米片，双氯灭痛片，还可再消炎痛，并同时可输些青霉素等抗生素，可能效果要明显些。

问：病情描述:男 21岁 三、四天前左牙内部非常疼痛 有肿大 初步检查是智齿冠周炎曾经治疗情况和效果:牙刚开始疼时 吃过两天的阿莫西林想得到怎样的帮助:请问医生我该怎么办 智齿冠周炎疼得我晚上失眠

尹泽远医师：病情分析：智齿必须拔除,越早越好.一般不会有并发症发生的.也不能因噎废食啊. 指导意见：有急性炎症的时候，需要消炎止痛对症治疗。等待炎症消退后需要拔除智齿。

问：病情描述:患者女，21岁。病情如下:得了智齿冠周炎，今天是第四天，第一天开始发病时没有在意，但是夜晚疼痛难忍。第二天早上就医，校医院开药给了甲硝锉和罗红霉素，吃过后不管用，仍然剧痛，夜里睡不了觉，吃了很多止痛片。第三天早上继续去校医院，大夫开药输液，输的是氯化钠，还有克林霉素，下午症状没有缓解，还是剧痛难忍，脸部已经肿胀，吞咽困难，连口水都咽不下去，嘴张不开，而且嘴里有很多粘液。今天也就是第四天，继续输液，下午疼痛难忍，吃止痛片，症状没有缓解，脸继续肿胀，张口困难。请问大夫我应该怎么办，是继续在校医院治疗还是去大医院？

郑少平副主任医师：病情分析：智牙很难能完全长出来，当当智齿没有完全长出来，牙肉覆盖在没长出来的牙齿上 ，平时吃的东西就很容易藏在这个地方，长时间就会滋生细菌从而引起牙肉发炎。指导意见：建议去口腔专科做冠周冲洗,上药,您现在口服消炎药效果不是很好，建议您冲洗后再去医院打吊瓶，饭后可以用漱口水嗽口，保持口腔卫生，以免再次发炎。 如果反复不适的话，可以考虑拔除这颗牙。医生询问： 提问人的追问 2011-10-15 16:49:05校医院不管冠周冲洗，请问我可以用李士德林漱口水吗？还是我去大医院进行冠周冲洗？现在说话都困难，我下周四有实习，怕到时候影响。 回复人的回复 2011-10-15 16:51:32冲洗是要去医院的，自己用漱口水是很难洗到后面的，平时可以用李士德林漱口水保持口腔卫生。 提问人的追问 2011-10-15 16:58:31大夫 嘴里有很多粘液是怎么回事 回复人的回复 2011-10-15 17:00:02您这种情况导致张嘴受限时，口腔里会比较难受，就会分泌一些粘稠的唾液。

柳彤医师：病情分析：您好，智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用过氧化氢溶液及生理盐水冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。指导意见：早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。再就是针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用，如脓腔形成，可切开引流。医生询问： 提问人的追问 2011-10-15 16:45:32过氧化氢溶液在哪里买？碘甘油呢？药店有吗 回复人的回复 2011-10-15 16:47:49过氧化氢溶液就是双氧水，以上两种药一般药店都有卖的。

刘道顺医师：继续输液，更换输液的药物品种。必须使用甲硝唑注射液或者替硝唑注射液。去牙科，进行清洗。清洗以后在塞棉球沾药。主要是内服加外洗！ 提问人的追问 2011-10-15 16:53:22大夫 嘴里有很多粘液是怎么回事？ 回复人的回复 2011-10-15 16:59:45你好，你有炎症，当然会有粘液分泌的多一些了。 多喝点水，多吃点蔬菜。多吃点水果！

问：智齿冠周炎的治疗方法有哪些？我得了智齿冠周炎，牙痛得厉害，一吃东西都要痛得流眼泪的，现在就只敢喝点稀饭了。请医生教教我这个病要怎么治。希望得到的帮助：智齿冠周炎的治疗方法有哪些？

徐达主治医师：急性期应以消炎、镇痛、切开引流、防止扩散以及增强全身抵抗力的治疗为主;慢性期应根据智齿的生长情况，去除病灶牙，以防止复发。 其中保守疗法的方法有： 1.全身治疗 炎症较轻的患者可口服磺胺类药物，如磺胺6-甲氧嘧啶，首次口服1 g，以后每日0.5～1 g。螺旋霉素成人首次剂量0.4 g，以后每次0.2 g，每日4～6次。口服;小儿30～40 mg/(kg·d)，分4次口服。交沙霉素800—1 200 mg/d，分3～4次口服。儿童30 mg/(kg·d)，分3—4次口服。 轻度冠周炎可用中药治疗。中、重度炎症可肌内注射青霉素80万U或头孢拉定1 g，每日2次。伴有并发症者可静脉滴注青霉素(640万～800万U/d)或头孢拉定(4—6 g/d)及甲硝唑(1 g)合并应用。 2.局部治疗 (1)盲袋冲洗涂药，用温热生理盐水、3%H2O2溶液或1：5000高锰酸钾局部盲袋冲洗，再用2%碘酊或1%碘甘油涂入，或用碘酚等烧灼性药物涂入。冲洗时应将弯针头伸入盲袋深部缓慢冲洗.如仅在盲袋浅部冲洗则很少能起作用，本法具有较好的消炎、镇痛、清洁作用，是治疗冠周炎的有效方法。局部用药还有含甲硝唑、替硝唑、氯林可霉素等抗生素的药膜及其他制剂。 (2)冠周脓肿形成者可切开引流。 (3)正位第三磨牙(智齿)并有对牙合牙者可行龈瓣切除术。 (4)急性炎症控制后及早拔除病源牙。 3.其他疗法 应重视全身支持疗法.如适当休息、注意饮食、增加营养等，常规给予镇痛剂。对于急性期有局部红肿、疼痛、开口受限者可选用物理疗法，常用的方法有超短波、红外线、紫外线等。咀嚼神经封闭可改善开口度，下牙槽神经封闭或冠周黏膜下局部封闭有止痛、消炎作用。目前还有人应用高压氧、液氮浅低温冷冻治疗等方法治疗冠周炎，并取得良好疗效。

陶旭医师：这个病可以选用手术手术治疗： 1.盲袋切开引流 下颌阻生智齿牙冠大部分萌出、盲袋松弛而引流通畅者，不需行切开引流;对于牙冠露出不多、盲袋紧闭、引流不畅、疼痛剧烈者，无论有无形成冠周脓肿均需切开引流，以利于消炎、止痛、防止感染扩散。常在表麻或局麻下切开脓肿，采用近远中向切开.切开后用3%H2O2或生理盐水冲洗。并可置入橡皮条或碘仿纱条以建立引流。 2.龈瓣切除术 如果下颌智齿萌出的方向正常并有足够的位置萌出，且与上颌牙有正常的咬牙合关系，那么在急性冠周炎炎症消退或脓肿切开治愈后，可选用冠周龈瓣切除术，以免炎症复发，利于智齿的萌出。手术时采用局部浸润麻醉，术前应估计好所需切除的冠周龈组织，尽量将远中及颊舌侧接触的牙龈组织切除，远中创面缝合1～2针。也可采用圈形电灼器切除，则效果更好。近年来也有人应用HeNe激光、CO2激光、微波热凝切割等方法进行盲袋切开引流或龈瓣切除术，这些方法对软组织损伤小，并可加速愈合，减少药物用量和并发症的发生。 3.智齿拔除术 下颌阻生智齿牙位萌出不正，冠周炎反复发作，常是拔牙的适应证。大多数人主张在急性炎症控制后尽早拔牙，但也有人主张在急性期拔牙。对于伴有张口受限者，可采取理疗或封闭等措施以增加开口度;也可在磨牙后区稍上方的颞肌肌腱处或翼内肌前缘处做局麻封闭，以增加开口度，只要能进行手术操作，应争取及早拔牙。如果下领智齿龈瓣有上颌智齿咬痕，同时上颌智齿牙位不正，咬牙合关系不良，无保留价值，则应同时拔除上颌智齿。 4.急性炎症期拔牙 关于急性冠周炎期间拔牙，多年来，学者们一直有争论。早期由于缺乏有效的消炎抗菌药物，常可导致拔牙后感染扩散等严重并发症，故多数人主张采用先保守治疗，待急性期后再拔牙;随着抗生素的广泛应用，越来越多人主张采取急性期拔牙。急性期拔牙的主要优点是可迅速止痛、消炎，能明显缩短疗程，防止感染扩散，且患者在急性期容易接受拔牙。

爱心医生：智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。 1.全身治疗 根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。 2.局部治疗 智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。 3.患牙处理 急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术，否则应予拔除。