细菌感染和病毒感染

问：病毒感染与细菌感染有何区别

张怀轩主治医师：最主要的区别就是,白细胞分类中的中性粒细胞显著增高的,是细菌感染,病毒感染时中性粒细胞无影响,还可作培养来区别.病毒 是一类个体微小,无完整细胞结构,含单一核酸（DNA或RNA）型,必须在活细内寄生并复制的非细胞型微生物. “virus”一词源于拉丁文,原指一种动物来源的毒素.病毒能增殖,遗传和演化,因而具有生命最基本的特征,但至今对它还没有公认的定义.最初用来识别病毒的性状,如个体微小,一般在光学显微镜下不能看到,可通过细菌所不能通过的滤器,在人工培养基上不能生长,具有致病性等,现仍有实用意义.但从本质上区分病毒和其他生物的特征是：①含有单一种核酸（DNA或RNA）的基因组和蛋白质外壳,没有细胞结构；②在感染细胞的同时或稍后释放其核酸,然后以核酸复制的方式增殖,而不是以二分裂方式增殖；③严格的细胞内寄生性.病毒缺乏独立的代谢能力,只能在活的宿主细胞中,利用细胞的生物合成机器来复制其核酸并合成由其核酸所编码的蛋白,最后装配成完整的,有感染性的病毒单位,即病毒粒.病毒粒是病毒从细胞到细胞或从宿主到宿主传播的主要形式. 目前,病毒一词的涵义可以是:指那些在化学组成和增殖方式是独具特点的,只能在宿主细胞内进行复制的微生物或遗传单位.它的特点是：只含有一种类型的核酸（DNA或RNA)作为遗传信息的载体；不含有功能性核糖体或其它细胞器；RNA病毒,全部遗传信息都在RNA上编码,这种情况在生物学上是独特的；体积比细菌小得多,仅含有少数几种酶类；不能在无生命的培养基中增殖,必须依赖宿主细胞的代谢系统复制自身核酸,合成蛋白质并装配成完整的病毒颗粒,或称病毒体（完整的病毒颗粒是指成熟的病毒个体）. 细菌 细菌是在自然界分布最广,个体数量最多的有机体,是大自然物质循环的主要参与者.细菌主要由细胞壁,细胞膜,细胞质,核质体等部分构成,有的细菌还有夹膜,鞭毛,菌毛等特殊结构.绝大多数细菌的直径大小在0.5~5μm之间.可根据形状分为三类,即：球菌,杆菌和螺旋菌（包括弧形菌）.

潘跟利副主任药师：病毒感染和细菌感染，都属于病原体，病原菌感染，从症状上来说，没有很大的差别，可以通过查血常规区别一下，细菌感染，一般白细胞会升高，中性粒细胞会升高，而病毒感染血象大多数都是正常的。

刘晴医师：病情分析：根据您的情况描述来看，它们最大的区别，就是一个是病毒，一个是细菌，属于不同的微生物。指导意见：而且他们感染以后，使用的药物也是不同的，并且它们两个的结构也并不一样，本质区别非常大。

问： 岁  本次发病及持续时间:本月25日到今天高烧持续在39度到40度之间，并且咳嗽不止，用了抗病毒、止咳药、退热药以及吊了几天盐水，可是一点也不见好转，热度也始终如此，服好退烧药后，大汗淋漓，但是体温才下降到39度，不一会儿，马上又到达40度。我们焦急万分，有什么办法能够使高烧退下来？谢谢！！！    化验的血象为:中性粒细胞80.1%(正常值为45-70%)，淋巴细胞12.8%(正常值为20.0-45.0%)，嗜酸性粒细胞0.1%(正常为0.5-5%) ，平均血小板体积为8.7(正常值为9.0-18%)    请问这是属于病毒感染还是细菌感染?谢谢! 

赵峰琴护师：现在提示是细菌感染.

问：全部症状:发热咳嗽发病时间及原因:三天前治疗情况:没治疗想要得到的帮助:如果是病毒感染不治疗可以吗

王超主任医师：病情分析:您好!病毒性感冒和细菌性感冒在表现上没有什么区别,一般绝大多数普通感冒是由鼻病毒,冠状病毒及副流感病毒等引起,而细菌性多引起细菌性咽扁桃体炎.意见建议:病毒性感冒病程有自限性,也就是说一般一周左右不用药自己也会好.不过如果合并细菌感染往往就一定要去看医生了,很容易引起支气管炎等.

问：，女，夜里发烧，早上去医院检查是细菌感染和病毒感染同时引起的，医生给开了退热贴、美玲、希克劳、安尔宁，没有打针，今天一天宝宝在反复发烧，有时到39度多，吃了退烧药一段时间降下来了，现在该怎么办，这些药物能治愈吗？需要到医院去打针吗？曾经治疗情况和效果:药物治疗想得到怎样的帮助:现在改如何治疗

李恬副主任医师：病情分析：需不需要静点主要还是得看你血象是否高。指导意见：如果血象不高口服药就可以，血象高活出现热退而复升，这样的话建议可以静点，药物就是抗炎抗病毒对症治疗，没有头孢过敏史可以静点投保，抗病毒可以用炎虎宁、喜炎平、痰热清等。

问：病情描述:11个月婴儿发烧第三天，反复高烧在39度到40.1度，不流鼻涕，夜间偶尔微咳，轻微拉肚子，食欲一般，精神尚可。。。第二天的验血报告为:白细胞12.71，淋巴细胞绝对值6.06，单核细胞绝对值1.40，CRP18.0这几项指标都偏高，其余的正常。请问这个验血报告反映的是

王超主任医师：你好，很高兴为你解答这个问题。宝宝发烧，血常规白细胞总数偏高，CRP升高，提示细菌感染可能性大些，建议给予抗生素治疗，复查血常规。

问：病情描述:前几天晚上发烧38.5度社区诊所肌肉注射退烧抗细菌感染药2天然后停药，2天后又开始发烧39.3度再次肌肉注射退烧抗细菌感染药同时口服头孢克肟颗粒每次半袋（25毫克）每日3次、小儿氨酚黄那敏颗粒半袋每日3次，2天后停止肌肉注射继续口服头孢克肟和氨酚黄那敏，又过2天后早晨再次发烧38.3度口服布洛芬混悬液过一会退烧恢复正常体温，二三个几个小时后前往医院就诊做了血常规，医生诊断为细菌感染给予静脉输液（头孢米诺钠、喜炎平注射液、地塞米松磷酸钠注射液）、口服芩翘口服液5毫升每日3次。现在体温正常明天继续去医院射液治疗。今天早上做的血常规化验结果如下：白细胞数目         13.81 ↑ 参考值：4.00－12.00 单位：x10^9/l中性粒细胞百分比   43.2% ↓ 参考值：50.0－70.0淋巴细胞百分比     46.0%    参考值：20.0－60.0单核细胞百分比     10.1%    参考值：3.0－12.0嗜酸性粒细胞百分比 0.3%  ↓ 参考值：0.5－5.0嗜碱性粒细胞百分比 0.4%     参考值：0.0－1.0中性粒细胞数目     5.97     参考值：2.00－8.00 单位：x10^9/l淋巴细胞数目       6.35     参考值：0.80－7.00 单位：x10^9/l单核细胞数目       1.40  ↑ 参考值：0.12－1.20 单位：x10^9/l嗜酸性粒细胞数目   0.04     参考值：0.02－0.80 单位：x10^9/l嗜碱性粒细胞数目   0.05     参考值：0.00－0.10 单位：x10^9/l:需要医生帮助提供远程诊断:从血常规上看是细菌感染还是病毒感染

王志新主任医师：病情分析：这种情况提示细菌感染。指导意见：化验结果显示白细胞显著升高，说明是有细菌感染症状。

问：是细菌感染还是病毒感染？用吃消炎药吗？如果需要吃应该吃什么消炎药病情描述:咳嗽3天发烧1天39度，肺部有锣音。血常规化验:白细胞正常，淋巴细胞比率正常，只有中性细胞比率高70。3{范围20-70}，医生说是病毒感染，还说不严重。我总觉得象是细菌感染，发烧频率6个小时一次，吃完退烧药不能马上退下来，请医生们帮看看到底是什么感染曾经治疗情况和效果:打不了青霉素，头苞想得到怎样的帮助:到底是什么感染，是否需要吃消炎药，具体吃什么药比较好，除了消炎药还应该吃什么药？谢谢

李恬副主任医师：你好，根据你的病情描述，病毒感染可能性大，建议咨询主治，注意饮食调护，作息规律，保持良好的生活习惯。实在不放心，去正规医院完善三大常规，心电图，彩超，CT等检查。