结节性红斑血管炎治疗

问：主要症状:冬春两个季节手足有冻疮一样的症状很疼发病时间:2007年冬季化验检查结果:结节性红斑曾经治疗情况和效果:

朱永主治医师：你好,1,结节性红斑是一种肤生红色结节,绕胫（小腿）而发,红斑排成一条条索状,形如瓜藤缠绕在树干上,故中医称之为“瓜藤缠.本病为常见病多发病,常见于春秋季节,多见于青年女件,多数发病年龄在20—40岁.皮损多见于小腿伸侧,少见于大腿及前臂,急性过程,3—6周可以自愈,不留痕迹,但易于反复.2,结节性红斑的致病因素很多.也比较复杂.一般认为是链球菌感染,观察发现；结节性红斑在症状发生之前,约有80％以上的患者有呼吸道感染症状,其中50％左右是溶血性链球菌引起的咽炎,扁桃体炎,一般在感染三周内发病.药物因素也可引起本病,过去一直认为磺胺,溴剂和碘剂均有可能致病,近年来发现口服避孕药物也可引发本病.3,中医则认为,素禀血热内蕴之体,或过食辛辣炙热,郁久化热,湿热下注 凝滞血脉 使气血运行不畅,瘀而成结或脾虚湿盛,阳气不足,腠理不固以致风寒湿邪乘虚而人,流注经络而成结节.4,建议你可以找中医看一下好吗

问：病情描述:患者女，50岁。三年前腿上开始发现红点，内有硬疙瘩，按压时有酸痛感，去医院医生说是结节性红斑，还有医生说是结节性血管炎。曾经治疗情况和效果:吃雷公藤多甙片还有外用药物青鹏膏剂。未见效果且越起越多，双腿同时多处出现红斑。想得到怎样的帮助:请问得的是结节性血管炎吗？怎么治疗好点？万分感谢！

姚乐申副主任医师：病情分析:你好 你的情况可能是结节性红斑 一般和变态反应有关系 意见建议: 发作期应尽量卧床休息,抬高患肢或尽量减少活动,避免较剧烈的运动.如是感染所致者,可选用抗生素;如 结核菌引起者,可行抗结核治疗.如系自身免疫反应性疾病,建议慎重选用激素.

问：发病时间:最近几天。症状:小腿及脚背上有一些红色的小点，而且也肿了，也有一些疼。既往疾病:2009年得过结节性红斑的曾经治疗:打针、输液、吃西药，都试过的，而且吃的都是激素药，稍微控制住了，后面就吃了一些中药，就没有复发了，最近又开始复发了，不知道怎麽办？也照以前的方子去开了一下中药的，好像吃了没有效。想得到帮助:希望医生能給我说一下，该怎麽办？

爱心医生：病情分析：初发时患者多以低烧、乏力、疼痛、踝关节对称样红结节如此时治疗不当或误治，结节中央出现脓苔，既而出现破溃，溃后疼痛加剧不易愈合，愈后易留瘢痕。指导意见：一般急性发作时应适当休息，积极寻找病因或诱发因素。有感染指征者可应用抗菌素，疼痛明显者适当口服止痛药物，严重者如疼痛剧烈、结节数目较多较大者，可短期口服中小剂量皮质类固醇激素。

爱心医生：病情分析：结节性红斑是皮肤血管炎和脂膜炎为病理基础，以下肢疼痛性结节为临床特点的一种皮肤病。指导意见：非激素类抗炎剂如消炎痛、双氯酚酸、阿司匹林等有助于减轻疼痛及病情恢复。碘化钾、复方丹参胶囊剂散结灵口服亦可奏效。病情较重者给予皮质类固醇激素口服，伴有感染者可应用抗生素。

黄崇德医师：病情分析：结节性红斑和小红点是两个情况，结节性红斑是湿引起的，小红点是毛细血管破裂引起指导意见：建议平时多吃一些含胶原蛋白多的食品如猪蹄，鸡脚鸭脚，另外阿胶也可以吃，还可以用槐米当归，白茅根熬水喝

问：病情描述（主要症状、发病时间）:腿部有红疙瘩；按压疼痛，且全身有增长趋势。 曾经治疗情况和效果:吃了一些抗病毒药 想得到怎样的帮助:病因及如何治疗 化验、检查结果:血检为皮炎

曹兴军主治医师：病情分析：结节性红斑是发生于皮下脂肪的炎症性疾病，典型表现为小腿前侧的红色结节和硬块。指导意见：寻找并去除病因是治疗与防治复发的关键，抗病毒药治疗没效果吧？医生询问： 提问人的追问 2011-10-17 16:04:03是的，您有何建议 回复人的回复 2011-10-17 16:07:40如果有感染的话吃点抗生素，疼痛明显的吃点非激素类解热镇痛药。 提问人的追问 2011-10-17 16:15:20抗声素名字是？疙瘩不压不疼，还用吃阵痛药吗？另外医院让明天做抗O有必要吗？ 回复人的回复 2011-10-17 16:17:40抗生素的话让大夫看情况给你开，不疼得话就不用吃了，可以做抗O

谢辉副主任医师：您好，e您所描述的临床症状及体征太过于简单，我们无法从中对您的病情做出相应得临床判断，建议您可以提供其他更加有用的临床信息，例如发病时间、伴随症状、病灶图片或者具体报告单，既往治疗史等等，以便我们做出相应的临床评价。

何斌医师：鉴于你这种情况，我建议你还是在线与我一对一的交流一下，把你的病情详细的阐述一下，这样以来更有利于我了解你的病情，以便我能给你做出正确的判断，给予你正确的治疗方法，发现越早治疗越好，要不然等病情严重了就不好治了，你最好可以来检查一下，详细的了解一下自己的病情，只有对症治疗才能达到最好的治疗效果。如果你有时间的话也可以点击左侧【点击咨询】按钮咨询我，祝您早日康复。

问：了治疗情况:没好转想要得到的帮助:怎么治疗，最好的方法且能根治

李秋暖副主任护师：病情分析:结节性血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎。结节性血管炎确切病因不明，可能与结核杆菌感染引发的免疫反应有关。意见建议:结节性血管炎结治疗节性血管炎通过辩证施治，做到因症而宜，因人而宜，内外兼治从而使患者避免了手术痛苦。气血不足、肝肾亏虚、瘀毒内结是周围血管病的常见病机。

安家利副主任医师：结节性红斑是血管炎的一种，它是由于机体免疫异常导致的，我们科常见。在治疗上，急性期需要加用激素治疗，同时加用免疫抑制剂，可以用纷乐（化学名叫柳氮磺吡啶）治疗，另外还可以同时应用一些活血化瘀的中药制剂辅助治疗。特别推荐柳氮磺吡啶，但柳氮磺吡啶要注意眼睛的副作用，如果感觉视物模糊，有飞蚊症的话要到眼科检查，已确定是否需要停药。希望能对你有所帮助。

李小玲副主任护师：再补充一下，不知道该患者除了此症状外还有没有别的表现，有没有脱发、口腔溃疡等，最好到大医院差一个ANA谱（抗核抗体谱），看看自身抗体有没有异常，因为有时候结节性红斑可能只是别的自身免疫病（如系统性红斑狼疮）的一个临床表现或前期表现。所以要注意出外其他的自身免疫病。

问：岁问题描述:左下肢外侧硬结开始可以摸到皮下有硬结,后来就露出皮外,颜色呈黑红色.后来医生诊断为结节性血管炎或结节性红斑.服了一段血塞通后有好转,但是一年了还没有好.

李东书副主任护师：这位朋友你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.希望对你有帮助.

杜策医师：此病容易反复建议 口服西替利嗪或者氯雷他定 口服 美能(复方甘草酸苷片 日本生产) 外用艾洛松