问:全部症状:头痛,眼睛胀痛,心悸,有十多年的病史发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:希望解答用什么药
周彦辉主治医师:病情分析:双侧大脑前动脉血管痉挛会引起脑供血不足,从而引起头晕、头昏、头痛等症状,是需要积极治疗的。意见建议:首先要寻找引起的该病的病因如是否有高血压、高血脂等疾病,然后给予针对性的治疗,如果不能查明原因,可以给予对症治疗,治疗主要是使用扩张血管药物如西比灵,尼莫地平,天麻等;活血化瘀类药物如丹参、血塞通、银杏叶片等也可以选择使用。在药物治疗的同时,应该注意缓解紧张的工作、学习压力,注意休息,保持情绪乐观等。
刘少华医师:病情分析:头痛,眼睛胀痛,考虑就是与大脑中动脉血管痉挛,引起脑供血不足有关,可以考虑口服药物治疗。出现的心悸,很可能存在心脏疾患,可以到医院做个心电图和心脏彩超进行确诊。意见建议:如果最近症状,有加重的表现的话,可以考虑到医院做个脑血管造影检查,可以考虑采取外科手法,进行治疗。现在可以考虑口服黄杨宁,步长脑心通,西比灵,脑复新,尼莫地平治疗。到医院做心电图,查出引起心悸的病因后,服用以上药物就行了,以上几种药物对心血管疾病也有治疗作用。需要常规服用阿司匹林肠溶片防止血栓的形成。
查看原文>>问:头晕痛,晚上加重.有时候特别冷,诊断结果是:双侧大脑前动脉血管痉挛.请问双侧大脑前动脉血管痉挛会冷吗?是不是诊断有误?
赵连江主任医师:您好朋友,注意休息不要熬夜劳累过度不要剧烈运动不要吃寒凉食物少吃甜食油炸食品不要吃辛辣食物。建议查查经颅多普勒,查查颈部血管彩超看看,还可以查查颅脑核磁共振看看,就可以明确诊断后辨证论治治疗效果很好的。
颜承尧副主任医师:您好:双侧大脑前动脉痉挛会导致头晕,头痛等症状,一般不会导致发冷的,您发冷可能是感冒,受凉引起的,大脑前动脉进痉挛可以口服尼莫地平进行对症治疗,平时要注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,注意头部保暖,避免受凉。祝您健康!
查看原文>>问:我妈妈今年52岁,有时候会犯头痛,今年5月8日诊断为左侧大脑中前后动脉,右侧大脑前动脉及双侧椎动脉痉挛,脑动脉弹性降低,请问该怎样治疗?平时应该怎样注意饮食?急盼回音!谢谢!第一次问题补充:(2007-5-13 16:19:12)岁详细病情及咨询目的:平时偶尔会发生头痛现象,今年5月8日诊断为左侧大脑中前后动脉,右侧大脑前动脉及双侧椎动脉痉挛,脑动脉弹性降低,请问该怎样治疗?平时应该怎样注意饮食?本次发病及持续的时间:本次发病为5月5日,头痛持续了2分钟左右,目前一般情况:目前头不痛,有时候头晕,头不能晃动太快,晃动过快就会发生头晕。病史:20年前患过额窦炎。以往的诊断和治疗经过及效果:现在口服“七叶神安片”、“尼莫地平片”、“复方丹参片”、“曲克芦丁片”其它:睡眠不好,晚上最多能睡5个小时。第二次问题补充:(2007-5-13 23:09:04)什么是TCD呢?我妈妈做的检查是经颅多普勒,您说的头颅磁共振又是什么呢?如果是您说的神经性头痛,又应该怎么治疗呢?谢谢!
爱心医生:TCD就是经颅多普勒,核磁共振是一种客观明确的检查手段,还可以做血管造影,能够明确显示颅内动脉,神经性头痛需要避免焦虑、改善睡眠,增加运动,可以服用阿咪替林治疗
爱心医生:您应该做头颅磁共振等检查确定诊断,您做的检查可能是TCD检查,这种检查不客观,您的症状更考虑是和失眠等有关的神经性头痛
查看原文>>问:全部症状:头晕,有时迷糊发病时间及原因:有3年治疗情况:阿司匹灵,丹参片想要得到的帮助:请问怎么治疗
伍化兰医师:病情分析:双侧大脑中动脉,大脑前动脉痉挛意见建议:治疗:神经营养药物弥可保经常有氧活动,
爱心医生:病情分析:起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面.从神经机制方面讲,中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用.当在心理应激状态(如过度兴奋,紧张,焦虑,惊恐等),或寒冷刺激,剧烈运动时,交感神经过度兴奋,加上冠状动脉局部高敏性,可诱发冠状动脉痉挛.运用β受体阻滞剂或肾上腺素时,也可诱发冠状动脉痉挛.从体液机制上讲,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间,内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间,在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素.当冠脉粥样硬化时,狭窄的血管处血小板数量增多,因内皮脱落,血小板便粘附聚集,释放TXA2和五羟色胺,加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少,则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少,二者失去平衡,引起冠状动脉痉挛.同时,有病变的血管壁EDRF合成减少,有明显收缩血管作用的EDCF产生增多,也易诱发冠状动脉痉挛.研究证明,Ca,H+,Mg的作用,以及吸烟,饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱,从而诱发冠脉痉挛.当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变,其对侧管壁尚具有收缩能力.而严重的同心圆病灶部位,管壁平滑肌均萎缩,斑块僵硬为不可逆性,则不发生痉挛.由此可见,冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果意见建议: 1.舌下口含硝酸甘油0.6-1.2mg,硝苯地平(嚼碎)10mg,不缓解者可重复给药(注意血压). 2.静脉滴入硝酸甘油10-30μg/分,高血压者血压下降不超过30%,血压正常者不超过10%.并口服消心痛10-20mg,每4-6小时一次. 3.口服硝苯地平10-20mg,每4或6小时一次;或口服地尔硫草(硫氮唑酮)30-60mg,每4或6小时一次,但应该注意禁用于有心力衰竭或缓慢性心律失常,房室传导障碍者.鉴于在个别情况下,患者仅对某一种钙拮抗剂有良好反应,有时需要两种或三种拮抗剂同时应用,但需注意剂量搭配和血压,仅在少数情况下同时使用维拉帕米口服;或静脉注射2.5-5.0mg.通常口服药物宜首先选用对血管作用强的硝苯地平(心痛定)或尼卡地平等. 4.上述治疗不理想或不能完全控制发作者,可试用静脉滴入硫酸镁(10%MgSO4),口服维生素E300mg,每日两次. 5.冠状动脉造影等心导管检查或激发试验时发生的痉挛,除舌下口含硝苯地平外,可直接向冠状动脉内注射硝酸甘油0.2-0.4mg .导管刺激引起或药物治疗无效者,应撤除心导等. 6.避免使用血管收缩药物及β阻滞剂. 7.若发生严重低血压,应同时使用多巴胺以维持血压.若发生心跳骤停,应立即开始心肺脑复苏治疗
查看原文>>问:经常眼困,精神不振四肢顽无力,懒言,头痛,已十年有余了,经检查发现大脑双侧前动脉务管痉挛,颈椎最近打了脑活素点滴和服西比灵,好像好一点,就如何治疗和就注意问题
张宇实主治医师:你好,根据你的病情分析,建议你应该去医院做个详细检查确诊后才能对症治疗,要注意应该用营养脑神经的药物调理,平时要注意多休息不要劳累熬夜。
查看原文>>问:病情描述:双侧大脑前动脉血管痉挛和脑供血不足怎么治疗
林燕副主任医师:病情分析:你好,中年女性,自述双侧大脑前动脉血管痉挛和脑供血不足指导意见:双侧大脑前动脉血管痉挛和脑供血不足发作时会引起头晕,头痛症状,不知道你是否有这些表现,如果有,建议查个头部MRA以了解颅内血管痉挛及缺血原因,并给予改善循环,活血化瘀药物治疗。
查看原文>>