问:BR>详细病情及咨询目的:当年怀孕期间重感冒没有用药所致。至今20多年,左侧鼻腔的鼻涕吸到口腔后感到臭味非常大,有时鼻腔干燥。多年来,一直治疗,吃了多种消炎药、鼻炎药,不计其数。没有任何作用,但还是一直在吃,总幻想有那么一种药能适合我,因为鼻子和嘴是通的,那种味道实在是难以忍受。在没办法的情况下,只有求助于您们,请您们帮助我,能帮助我解决多年的痛苦。
章林海主治医师:可能鼻窦炎、萎缩性鼻炎并存。
孙天文主治医师:萎缩性鼻炎(atrophicrhinitis)是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症(ozena)。多始于青春期,女性较男性多见。 病因 病因目前仍然不明。学说甚多,可归纳为两类: (一)原发性:认为是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系,因多发于女青年,并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展,发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故有人认为,本病可能是一种免疫性疾病。 (二)继发性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激,发生纤维结缔组织过度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲,一侧鼻腔宽大,增强的气流的刺激,或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染,如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌,仅为萎缩性鼻炎的继发感染。 症状 (一)鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。 (二)鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。 (三)鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血。 (四)嗅觉障碍:嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。 (五)呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症。 (六)头痛、头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。 检查 (一)鼻腔宽大,鼻甲缩小,从前鼻孔可看到鼻咽部,有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小,但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。 (二)鼻腔内有稠厚脓痂,黄褐色或灰绿色,大块或呈管筒状,可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩,甚至糜烂渗血。早期或轻度萎缩性鼻炎,亦可仅有痂皮,而无恶臭气味。 (三)如萎缩病变向下发展,鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩,时有脓痂覆盖其上,严重者喉、气管粘膜也有此变化。 应注意与鼻部结核、狼疮、硬结病、鼻石、麻风等作鉴别。 治疗 (一)清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。 (二)鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出。 (三)维生素疗法:曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日5~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用。 (四)手术疗法:对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状。
查看原文>>问:萎缩性鼻炎吃什么药能治好?
郑少平副主任医师:可以的吃鼻窦炎口服液啊
爱心医生:①滴鼻药:如复方薄荷甘油、1%链霉素液、石蜡油等; ②全身药物治疗:鱼肝油丸、维生素B2; ③脓痂多者可每日用无菌温热生理盐水冲洗鼻腔; ④粘膜下填充手术使鼻腔变窄,腮腺管移植术使唾液流入鼻腔以改善症状,但疗效不肯定。 ⑤中药处方:沙参、淮山药、枸杞各15克,玄参20克,桑白皮、地骨皮、桃仁、地龙各12克,水蛭6克,红花、桔梗、辛荑各9克,甘草5克。水煎服,每日1剂,30天为一疗程。服药期间,及有效之后,每日按摩两侧迎香穴及鼻翼各50次,可提高疗效。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
查看原文>>问:我就是已经很多年的鼻炎,现在就是很担心,鼻子的地方更加严重了,不知道就是鼻炎的地方出现了骨头的萎缩,很担心,不知道是不是可以吃什么药物好呢,怎么办好想得到怎样的帮助:请问萎缩性鼻炎要吃什么药物治疗?
查看原文>>问:患者年龄:病情描述:我患上此病已经三十多年了,确实对我困扰不少,特别到秋季更难受。曾经吃过不少中,西药,用过“溶菌酶肠溶片”等等。请问专家倒底我该怎么办?想得到怎样的帮助:想知道怎么治疗
马玉强主治医师:您好!萎缩性鼻炎又称臭鼻症,是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。萎缩性鼻炎吃什么药,其实吃药很容易伤身,有的药物还有产生依赖性,也只是暂时稳定症状。目前常用的最佳方法是菲琳斯,它能在短期内改善萎缩性鼻炎的症状,杀灭鼻腔内的病菌,有效改善萎缩性鼻炎的症状。同时提高鼻腔内的免疫能力,防止病菌再次侵入。
陆忠华主任医师:你好,根据你所说的情况,考虑萎缩性鼻炎。萎缩性鼻炎目前还没有能够根治的好办法,只能对症治疗,可以用薄荷滴鼻液滴滴鼻子,或者用盐水洗鼻治疗。
李彦军副主任医师:萎缩性鼻炎 1、鼻、咽干燥感,乃腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所致。 2、鼻塞,为鼻腔内脓痂阻塞所致;另鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认鼻塞。 3、鼻出血,因鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或挖鼻和用力擤鼻致毛细血管损伤所致。 4、嗅觉障碍,嗅区粘膜萎缩或脓痂阻塞所致。 5、恶臭,晚期和严重者具有,为脓痂中之蛋白质腐败分解所致,故本病又称臭鼻症。 6、头痛、头昏,乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所致。
查看原文>>问:干燥性,萎缩性鼻炎吃什么药?
杨兴副主任医师:1.鼻腔清洗,局部应用软化痂皮,改善局部回圈及抗菌药物。2.全身应用扩张血管,保护粘膜上皮,促进细胞新陈代射药物。3.手术治疗,缩小鼻腔,减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状。
查看原文>>