幽门杆菌治疗

问：

李小林副主任医师：病情分析：HP检测目前临床上多是通过尿素酶试验，阳性既是存在幽门螺杆菌。1、抗PH:胶体果胶铋、加、克拉霉素、加、替肖唑2、吃一周后，换麦滋林吃4袋3、不是，能吃是食欲亢奋，要注意控制指导意见：、试试太阳神猴头菇肠胃保健口服液 5、饮食感染口-口，胃-口，粪-口代表经过不卫生的饮食传播。6、注意控制食量、规律、卫生

刘祥礼主任医师：病情分析：幽门螺杆菌是一种引起胃炎反复发作的病因指导意见：这种细菌是可以用药去除的，但可以再次感染，食疗只能缓解症状，不能杀灭细菌

张五星医生：你好！幽门螺杆菌是导致胃病的主要原因，一般药物很难根治，所以一定要正确治疗，才能彻底根治，西医目前没有根治的办法。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以彻底根治不复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除幽门螺杆菌,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.饮食应注意定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐,细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物，含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用。

问：病情描述:买了奥美拉挫+阿莫西林+克林霉素  应该怎么吃？曾经治疗情况和效果:幽门螺杆菌想得到怎样的帮助:用法用量应该怎么吃？

颜承尧副主任医师：指导意见：你好：奥美拉唑40mg一日两次，阿莫西林1000mg一日两次，克拉霉素500mg一日两次，注意不是克林霉素，这是根治幽门螺杆菌的三联用药，疗程是2周，服药期间注意饮食规律，忌暴饮暴食，过饱过饥，不要辛辣刺激食物，禁止饮酒，宜清点淡，易消化食物，祝健康！

肖代书副主任护师：病情分析：你好是奥美一次20mg一天两次阿莫西林1000mg两次克拉霉素500mg两次指导意见：奥美拉唑饭前半小时服阿莫西林跟克拉霉素饭后半小时服

爱心医生：病情分析：您好，您想了解治疗幽门螺杆菌的方法指导意见：您好，根据您的情况，建议您咨询您当地正规医院的医生相关用法用量，根据医嘱来进行治疗。

问：病情描述:女，62岁，经查有幽门螺杆菌，有啥中药可以治好曾经治疗情况和效果:曾用过西药，付作用大，不想再用想得到怎样的帮助:请问专家用啥中药可以治好，谢谢。

刘光伟主任医师：病情分析：请对提问者病情认真做出合理化：你好！幽门螺杆菌是导致浅表萎缩性胃炎和十二指肠炎的主要原因，一般药物很难根治，所以一定要正确治疗，才能彻底根治，西医目前没有根治的办法。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当.分析，抄袭问题内容、敷衍的，不计入奖励统计！指导意见：好，对于慢性萎缩性胃炎伴肠化的问题建议最好是中西医结合治疗，目前先用西药如抑酸药奥美拉唑加上两种抗生素进行幽门螺杆菌根除治疗或者中药汤剂根除幽门螺杆菌治疗。之后用胃黏膜保护药如达喜、促胃动力药莫沙比利等控制你的相关...

问：全部症状:我妈妈今年体检，检查出来幽门螺旋杆菌阳性，说是有传染性，医生给我妈妈开了阿莫西林＋克拉霉素+埃索美拉唑镁肠溶片，但是所有的药都加大了剂量，都比说明书上加了一倍，我看了不太放心，我想问下，这个病要如何治疗？就是这三个药的剂量如何。发病时间及原因:治疗情况:阿莫西林＋克拉霉素+埃索美拉唑镁肠溶片想要得到的帮助:幽门螺旋杆菌阳性，开了阿莫西林＋克拉霉素+埃索美拉唑镁肠溶片，要如何服用

张大伟主任医师：病情分析:你好，幽门螺杆菌感染，多见于一些溃疡病，反流性食管炎，慢性胃炎等疾病，有较强的传染性，主要通过消化道接触传染，所以应注意个人卫生，意见建议:此病治疗主要是应用一些抗生素，如阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑或呋喃唑酮等，还可加用抑酸剂，如奥美拉唑，泮托拉唑等，胃粘膜保护剂，如铋剂，硫糖铝等，具体药量应结合感染轻重，病人的体质，细菌对药物的敏感性等而定，不好确定，在此只是给你一个参考，阿莫西林一般是每次服用，每日3-4次，克拉霉素每次服用，每日2次，可饭前或饭后服用，埃索美拉唑，每日一次或两次空腹吞服，祝你健康，以上仅供参考，

陈雅芬副主任护师：你好，根据你的情况治疗幽门螺旋杆菌的药物最好是四联用药治疗比较好，阿莫西林和奥美拉唑，甲硝唑和枸橼酸铋钾，服用2-3周，一个月后复查

邵亚望副主任医师：病情分析:目前病人的情况是做什么检查明确的吗，胃部情况怎样？意见建议:医生开的药确实是很正规的，属于三联治疗，主要是要求联合治疗，但是药量还是应当按照本身的常规剂量服用，说明书上写的就是正规的剂量，没有必要增大剂量，这个疾病治疗时间长，不能过急

问：胃胀气吃不进饭双腿没劲睡眠不好白舌苔.发病时间及原因:感冒引起的11月吧治疗情况:1月3号做的胃镜,现在吃药有；阿莫西林.较体果胶 铋胶囊.克拉霉素胶囊.兰索拉唑片. 检查结果；食管粘膜光滑.未见糜烂.溃疡及静脉曲张.胃底.胃体黏膜高度充血水肿.病机见散在点状红斑渗出.黏液池量少混浊.胃角切迹黏膜.胃窦黏膜红白相间以红为主区凹陷.并有散在小片状糜烂.蠕动差.幽门圆.开放好.幽门黏膜充血水肿.十二指肠球及十二指肠降段黏膜充血水肿.诊断；1.浅表萎缩性胃炎伴糜烂.2.十二指肠炎.想要得到的帮助:吃什么药见效快彻底.能得癌吗

程功主治医师：你好，根据你身体患有幽门螺旋杆菌感染的情况，有必要在医生楼下通过，奥美拉唑，阿莫西林，果胶，铋胃舒宁等药物进行综合性治疗，避免辛辣刺激性食物

爱心医生：病情分析:幽门螺杆菌当然可以治愈了,前提是胃镜是不能诊断出是否有胃部的幽门螺杆菌感染的,需要做特殊检查才行.意见建议:你只不过是普通的胃炎而已,不必担心,不会得癌症的,另外,抗菌素要合理使用,一般不超过一周既可以了,治疗幽门螺杆菌需联合用药,请医师具体指导一下,如果你的胃部一直治疗效果不好,建议请中医治疗一段时间,应该效果会不错的.

爱心医生：病情分析:萎缩性胃炎 炎症深入粘膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩,称萎缩性胃炎.胃粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦或消失,可为弥漫性,也可呈局限性.镜下见胃腺体部份消失,个别者可完全消失,粘膜层,粘膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润.有时粘膜萎缩可并发胃小凹上皮细胞增生,致使局部粘膜层反而变厚,称萎缩性胃炎伴过形成.如炎症蔓延广泛,破坏大量腺体,使整个胃体粘膜萎缩变薄,称胃萎缩.意见建议: 根治幽门螺杆菌的药物治疗方案：奥美拉唑胶囊20mg（即1粒）,1日2次口服；阿莫西林胶囊1.0（即4粒）,1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片）,1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案.口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25（1粒）,1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊.1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎2-3周；十二指肠球部溃疡4-6周；胃溃疡6-8周.如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次.平时要注意饮食,勿暴饮暴食. 萎缩性胃炎可发生肠腺上皮化生和假性幽门腺化生,在增生的胃小凹和肠化上皮的基础上可发生异型增生（dysplasia）.异型增生是一种不正常粘膜,具有不典型细胞,分化不良和粘膜结构紊乱的特点,认为极可能是癌前病变. 　　生活护理:1. 发作期间注意安静休息和保证充足睡眠.　　2. 保障合理的营养,定时有规则地进餐或少吃多餐,限制或禁止咖啡,茶,酒,烟等,谨慎服用牛奶,酸性食品或饮料.发作期可以考虑多食容易消化的食物,如有胃出血应考虑进食流质.　　3. 保持心情舒畅,合理处理生活或工作压力.　　4. 谨慎服用自备的各种解热镇痛药品.　　5. 进行适度的身体锻炼.

问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:已杀菌3次,还没有杀掉.母亲是胃癌.平时症状不明显,就只有口臭.此病能治愈吗想要得到的帮助:想知道能治愈吗

戴建民副主任医师：指导意见：幽门螺杆菌感染已经杀三次没有成功，说明已经耐药，建议给予阿莫西林、呋喃唑酮、奥美拉唑和胶体果胶秘口服治疗１４天。同时一定要注意生活要规律，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食规律，戒烟戒酒，禁止吃生冷辛辣刺激性食物。

周晓红副主任护师：问题分析：幽门螺杆菌可以引起胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的，可以出现嗳气、腹胀、反酸、恶心、呕吐等症状的 意见建议：可以考虑给予抗幽门螺杆菌的药物比如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等，规律、系统地服用药物，定期复查。

爱心医生：病情分析:　幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗.尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意.这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面.注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制.再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题.因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想.何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案.因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性（因地区,人群的差异）.总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般＜20％,且易产生耐药性.意见建议:治疗方案的选择原则是：①采用联合用药方法；②幽门螺杆菌的根除率＞80%,最好在90％以上；③无明显副作用,病人耐受性好；④病人经济上可承受性.判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率.根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学,病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长.　　根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生.可以先更换牙具,使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等.　　目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有羟氨苄青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四环素,强力霉素,呋喃唑酮,有机胶态铋剂（de-nol等）,胃得乐（胃速乐）,乐得胃,西皮氏粉和胃舒平等.溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加上一种抗菌素.疗程一般为两个星期.由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生.因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的.

问：使用奥美拉唑来治疗幽门螺旋杆菌，那要坚持吃多少时间了，些药对肠胃有刺激吗

张媛媛副主任医师：病情分析：只有奥美拉唑来治疗幽门螺杆菌不太合适，所起的作用有限。有幽门螺杆菌不是都需要治疗，如果确实有胃病而应当治疗的，需要联合用药。指导意见：如果要治疗的话不要只用这一种药，比如可以考虑奥美拉唑，克拉霉素和阿莫西林联合使用。治疗时间大约一到两个星期。药物都是有副作用的，能坚持治疗就最好坚持下来，以保证疗效。