腰椎尖盘突出怎么办

问：前两天去照了CT,发现是腰4—5椎间盘突出,硬膜囊受压,腰5—1椎间盘突出,硬膜囊未受压.我腰痛已经有三年了,今年照了CT才知道是椎间盘突出,请问严重吗,应该怎么样治疗最好呢?

爱心医生：你好:         可采取保守治疗:牵引,按摩,理疗等治疗.日常生活中,注意休息,避免腰部负重,不要做大幅度的腰部旋转动作等,平常建议睡硬板床.日常可做太极,游泳,① 太空车 ② 背向行走 ③ 俯卧位背肌锻炼1,饮食均衡,蛋白质,维生素含量宜高,脂肪,胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒. 2,工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动. 3,卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲. 4,避寒保暖. 5,腰椎间盘突出是运动系统疾病,预防原则要求减少运动,放松休息. 6,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性. 在此,推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操: ①仰卧,两腿伸直轮流抬起,动作轻松稍快,以不引起疼痛为度,连做8-10次. ②仰卧,屈膝,大腿贴腹,两手抱膝,腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次. ③仰卧起坐,若起坐动作困难,可用两手扶床协助,坐起后身体不可前屈,连做3-5次.

保密医师：你好,可以牵引.

谭常志副主任医师：一般的推拿按摩严重的要手术治疗

问：病情描述:现表现为左腿小腿发麻，走路用不上力气，腰有时疼有时不疼:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我这是怎么了？怎么样才能快速缓解？谢谢！

张树立主治医师：病情分析：你好，腰椎间盘突出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛 指导意见：如果突出比较轻可以牵引治疗和药物治疗。如果突出严重可以采用微创介入治疗技术，日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,

程泽廷主治医师：腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、伸筋草、千年健、一口钟、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、通经活络、消肿定痛，标本兼治，从而达到彻底根治的目的。

问：病情描述:发病大概近一个月了，都是早上起床前一段时间腰疼，起床后渐渐不疼了，还以为是肾虚呢。到医院做了几项检查排除了肾虚等毛病。在MR诊断报告描述:腰椎生理曲度变直，椎体前缘未见骨质增生，L5／S1椎间盘在T2WI上减低，L5／S1椎间盘向后突出，硬膜囊前缘及马尾神经受压，椎管轻度狭窄。脊髓圆锥未见异常信号。诊断意见:L5／S1椎间盘变性、突出。我一年前闪过腰，那时候估计对腰造成了损伤，在加上现在生活上和坐姿不正确造成现在这样。医生建议我卧床休息，但我每天还要上班不可能二十四小时躺在床上，在床上超过四小时腰就把我疼醒了，是不是就这样让它疼才有效果啊，针对我这状况还有什么疗法，听人说负跟鞋可冶疗，是这样吗?

杨正明副主任医师：建议您还是在患处外敷活血止痛的膏药，内服活血化瘀的药物，常用的有：舒筋活络健腰丸、壮腰补肾丸，再配合理疗，如按摩或牵引等综合治疗。平时要注意睡硬板床，保持良好的生活习惯，避免长久弯腰和过度负重，饮食上多吃一些含钙量高的食物。

问：病情描述:我爸爸今年52了前段时间觉得腿麻，然后去医院检查了医生说是腰椎间盘突出，看着我爸难受的样子当儿女的真心疼，，可我也没办法，，请问专家有什么办法吗/曾经治疗情况和效果:医生说让做手术，可我不想让我爸受这个罪，就没有治疗想问下专家除了做手术还有其他办法吗想得到怎样的帮助:我真心想得到专家们的指导，希望别让我爸做手术，看能有啥办法。

爱心医生：可以做一下微创治疗，利用激光针刀松解术不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低；能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。平时不要经常性的弯着腰，长时间的坐着或者站着的话，要注意适当的活动，能起到一定的缓解作用。

问：后复查,如果乙肝病毒继续复制就用药,不复制就不用药,最近左腿外侧至脚面有轻微疼痛,也不敢用什么药物,治疗情况:无想要得到的帮助:医生:您好,我看了你的回复,觉得很不错.中医治疗很不错,可是找不到好的中医大夫,没有好药方呀,请医生给点建议呀,在哪里能找到好的中医大夫和好药方,感激不尽!

潘建华主任护师：病情分析:您好,您的情况是属于腰椎间盘突出症,这种情况是不建议您手术治疗的,您的情况应该是没有到非手术的程度.意见建议:这种情况建议您采用牵引治疗就可以了,另外建议您配合理疗按摩治疗效果会更好,治疗期间要注意休息,避免重体力劳动.您的情况考虑应该是可以治愈的.您不用担心.

爱心医生：您好,这是一种中老年常见的骨科疾病.一般采用保守治疗,但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!

爱心医生：你好：目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.

问：1. 患腰椎尖盘突出症已经有大约5个月的时间了，最近才确症为此病，医生说已经有点严重了，需要进行手术才能彻底治愈，我想请问这种手术危险性有多高？2.术后需要多长时间才能根本上的痊愈？术后应该怎么样进行条理（饮食、运动方面）？会否留下后遗症？了 目前一般情况:有时很疼有时轻微疼痛病史:没有相关的病史第一次问题补充:确症为腰椎尖盘突出症后，我想进行保守治疗，不知道各位资深专家能否给点意见，哪种保守治疗效果更好，更能尽快的痊愈并且不会产生后遗症及日后的复发，还有，我的工作是中国移动1860的话务员，一般工作时间都在坐着，长时间下来腰部就会变得很疼，这样是不是会加速病情恶化？如果进行保守治疗的话，平时日常生活应该注意哪些方面？因为对此病不是太了解，希望专家给出比较详细的意见，谢谢第一次问题补充:在五一之后我将进行保守治疗,如果成效不大,在秋末东初就会考虑开刀,在此之前,能否给予意见,进行保守治疗,有哪些中药或者西药比较有效?外敷内服均可

杨益兵副主任医师：你好，可以进行微创手术．一般５０００．左右．

爱心医生：《诸病源候论·腰脚疼痛候》说：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛”。可见外伤及风寒湿邪是导致椎间盘突出的外因。巢氏病源“腰脚门”所术“肾主腰脚，而三阴三阳十二经八脉，有贯肾络于腰脊者，劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击博故腰痛也”，内经“肾主骨主髓，肝主筋而藏血，血为阴气为阳，阳气精则养神，柔则养筋，阴阳和同，则血气调适，共相荣养，及风、寒、湿、伤、劳等五气导致腰痛”。综上所述，结合历代医学著术和临床经验，我们认为该病的病机表现为肝肾阴虚，温邪侵袭人体，瘀血阻络及劳伤杂病等引起，治以滋养阴肾、利湿壮筋、通经活络、活血化瘀等，使松驰的韧带恢复原有的韧性，修复腰椎间环，解除神经根的压迫，缓解腰退疼痛，自动推复腰椎间盘，达到彻底治愈的目的。

范振利主治医师：腰椎间盘突出症的病人，在发病初期多数首先要想到保守治疗，如按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等，它们都是我国传统医学的精髓或与外国较先进的技术理论结合的产物。它们有着显著的优点，比如进行保守治疗可以免除手术的痛苦，同时可以用较少的费用得到较理想的效果，而且保守治疗的疗程较短，避免了术后长期休养的情况。但是保守治疗也存在着一定的缺点，例如腰椎间盘突出症进行保守治疗并不能根治病变，进行保守治疗之后有很高的复发率，并且长期反复，容易造成病变部位的粘连、钙化，给将来手术治疗带来不便。保守治疗也不宜对较严重的或反复发作的病人进行治疗，如果病人出现了下肢肌力减弱，下肢的麻木感觉异常，二便功能与性功能障碍，及合并有腰椎失稳症的病人则不宜再进行保守治疗。 　　下面介绍几种常用的保守治疗方法： 　　1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。 　　2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。 　　3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。

问：问题描述:腰疼,干不了重活,疼起来直不起腰

孙英飞副主任医师：临床上没有内突外突这样的说法要卧硬板床休息,用宽腰带保护腰部,辅以牵引和按摩,常可缓解.推荐俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,必要时做臭氧溶核疗法,请到正规医院,由正规骨科医生操作.同时推荐个人经验方,效果很好,只是麻烦一点*&*经验方 中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右,然后开始熬,将疼痛的部位置于锅上50公分左右处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意过热时放开一点布袋,以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂,以免熬干锅.一般每日一剂,每次1小时. 熬中药的锅只要不是铁锅就可以.