问：详细病情及咨询目的:2008年1月29日 在中医院作心电图，为心律不齐，请问心律不齐怎么治，用 什么药最好目前一般情况:脉弱病史:2008年1月29日 在中医院作心电图，为心律不齐其它:有头痛，和右耳呜
徐霞主管护师：许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状，但也要4处求医，找专家，想赶快治好“病”.但医生往往又说:“不用治.”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了. 其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病.“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见. 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥.窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60-100次.每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来.但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响. 一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常.从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗. 因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活. 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”. 此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗. 窦性心律不齐 窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐.临床上，窦性心律不齐分以下几种类型: (1)呼吸性窦性心律不齐:?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变.吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定. ②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期. ③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上. ④P?R间期大于0.12秒. (2)非呼吸性窦性心律不齐: 非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关.其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定. ②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快. ③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上. ④P?R间期大于0.12秒. (3)窦房结内游走性节律: 激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下: ①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向) ②P波形态、大小变化不一致. ③P?R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒. (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐: 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变. (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐. 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物.在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征. 临床表现: 1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状. 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状. 诊断依据: 心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒. 治疗原则: 1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗. 2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）. 3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器. 4.原发病治疗. 5.对症、支持治疗. 用药原则: 1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失. 2.有明确的原发性疾病时应积极治疗. 辅助检查: 1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次. 2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次. 疗效评价: 1.治愈:心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失. 2.好转:心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转. 3.无效:治疗前后心率无变化，症状无缓解.
查看原文>>问：心律不齐平时要怎样调节,能治好吗?
周晓红副主任护师：病情分析： 是供血不足，建议服用中成药如通脉养心胶囊或者银杏叶泡水也可以，每天坚持. 指导意见： 少想一些心事，减少思虑，尤其是涉及众多人际关系的烦心事，以免心火气盛，还有多喝水多注意休息。
胡荣改副主任护师：你好，窦性心率不齐是正常现象，不需要治疗。早搏也不需要进行治疗，但是如果早搏影响了工作生活，那可以进行一些针对引起心率不齐的病因进行治疗。良性的心率不齐，不需要治疗，器质性的在治疗的同时，要针对基础疾病治疗。
爱心医生：是不是患了心肌炎出现的早搏（心律不齐）.对于心肌炎,目前治疗方法还是很多的,一般来说,预后理想.目前治疗心肌炎一般采用中西医结合的方法.西药一般选用辅酶Q10和肌苷片,二磷酸果糖,极化液,也可以使用一些抗病毒药物,还可以用一些维生素C.中药有黄芪,参麦等.对于早搏,是心肌炎的一种临床表现,一般以室性心律失常多见,这个应根据情况治疗,必要时选用抗心律失常药物,不过要有思想准备,有些病例会留下早搏的后遗症.心肌炎急性期,休息最为重要,不亚于用药,所以应该注意休息,有些年轻人也有急性期不注意休息而发生猝死的悲剧.饮食上注意多吃一些营养丰富的食物,多吃水果,蔬菜,对疾病恢复有帮助.
查看原文>>问：病情描述:经常性心律不齐,心跳弱怎么治疗?详细:坐电脑前久了或者睡觉时候,经常性心跳弱,过缓,严重性心律不齐,心跳弱,会停掉,有明显的胸压,压迫性头晕胀,人感觉头和心脏被吊起来的感觉,就是种被东西纠缠的感觉,沉重,下沉,石头压住身体,想睡觉睡着,不敢睡,瞌睡+严重性心律不齐,心跳弱,过缓,脉搏很值的一会正常了,一会要睡着了突然一下心跳停顿,然后心跳很不齐,心跳很容易停掉,难受的要死,人感觉就要死的感觉,迷迷糊糊的,还无缘无故瞌睡,喉咙锁紧呼吸会困难,摸自己喉咙难受的地方很硬邦邦的,类似种濒死现象,心跳不好虚弱就会这样子貌似?怎么治疗这个病,这样可不行很危险,浑身发热盗汗,有时候会寒冷冰冷发抖.现在这个情况导致我经常性凌晨2点3点睡觉,早睡会失眠,心烦,错乱,烦躁,做什么事情都没兴趣,想的远,焦虑以及恐惧.经常性这样子怎么行?我才26岁,医院检查心脏没问题,什么情况如何治疗?曾经治疗情况和效果:心内科检查没问题,多次做心电图,心律不齐很多,心动过速早上户外活动会,晚上心跳会弱过缓,有停顿早搏,最低47最高160,医生说过速可能紧张,一天坐下来几十个早搏,医生说正常,停顿时间不超过2秒1分钟不超过5你的心脏很正常,验个血看看身体器官,包括心脏吧,结果报告正常.我觉得心跳弱总不是好事,看了中医了,说我舌头白,内火高.想得到怎样的帮助:治好心跳过缓心律不齐,突然停掉早搏,呼吸困难无缘无故咳嗽.治好浑身发热盗汗,难受闷热情况.恢复正常人心跳.
肖秋国医师：病情分析：按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。指导意见：近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。这两种分类方法简易可行，结合临床实际，对心律失常的诊断和防治有一定帮助。 提问人的追问 2013-10-08 01:12:15心电图,动态心电图,验血,B超坐下来,包括闹磁共振都正常,排除先天性心脏病.问题现在就是经常性心跳过缓,心慌,胸压,头晕胀,心跳弱了就会这样子,乏力,盗汗,压迫,恶心,烦躁,整个人像吊住了感觉.
曹景旺医师：病情分析：你好，考虑是心脏神经官能症导致的不适。指导意见：建议作息规律，避免精神紧张，保持心态舒畅，规律进食，忌烟酒，可服用谷维素片、安神补心丸治疗，祝早日康复。提问人的追问 2013-10-08 09:36:26建议几点睡觉?吃点什么食物比较好?排除器官疾病先天性心脏病,那么中药治疗怎么样?
查看原文>>问：病情描述:长期性心律不齐,过速,心跳弱怎么治疗?详细:早搏我高中就有了,只是没察觉,最明显的阶段就是去年开始经常性熬夜,通宵,晚上要凌晨3点以后睡觉,早上睡到12点以后起床...10月秋季发现早搏增多了,有严重性心律不齐,直到现在一直都没好好早睡过,生活规律极差,还经常性手淫,我真担心现在伤了元气,肾亏,心缺血...目前状况就是经常性,心慌,胸压,头胀晕压迫,有轻度有严重...睡觉时候最明显,心跳有时候很重,过速,然后会缓慢,心跳弱,这个时候就容易心跳停顿,导致轻度到严重性的心慌,胸压,后脑胀被压迫,严重性会可能昏睡,抽搐...还会突发性的惊吓,晕倒感,但是没真混到,感觉就是被人突然揍了一拳不疼不痒的...主要表现是阵发性的心跳不稳定,过速,过重,过缓弱...一般这个情况我自己做了试验,跑步,骑车,户外活动心跳会过速过重,回家坐电脑前久了也会心动过速心跳重,心慌,胸压,后脑胀心跳快,过重,有停顿早搏,阵发性的心跳快,心跳弱,因此导致长期性的心慌,胸压,头脑胀,头疼,头晕...现在天天凌晨3点睡觉,早上11点起床...养成坏毛病了...担心这样年龄上去早晚出大事...经常性手淫上瘾+熬夜=肾亏?我现在不能吃辣的不然会头皮发痒,刺痛,头皮屑很多...我手皮肤干燥,干裂严重冬天就会这样子,冬天长期手脚冰凉...现在人不能劳累,不然就会心悸,发病...医院检查过心脏,脑子没毛病...中医说我舌苔白,内火高...一般心律不齐就是心脏缺血了吧?早搏也是了,有心脏病就不能动了,会疼...曾经治疗情况和效果:心脏科多次检查没问题,常规的B超,验血,心电图都没问题...心电图表现是心律不齐为窦性,心动过速和心跳弱过缓...晚上有很多早搏几十个,最低心跳是47最高160根据体能情况..医生判断为1心肌炎2植物性神经毛病3生理性毛病无需药物治疗..想得到怎样的帮助:趁早治好早搏,有停顿早搏肯定不是好事...恢复正常人睡眠休息...此病是否和城市空气重度污染有关系?
王宠光医师：病情分析：按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。指导意见：近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。这两种分类方法简易可行，结合临床实际，对心律失常的诊断和防治有一定帮助。
查看原文>>问：全部症状:有房颤发作24小时,心电T波改变发病时间及原因:脉博18O次治疗情况:服可地龙4O天想要得到的帮助:解释和治疗办法
王庆和医师：病情分析:多是新陈代谢异常,体内电解质不平衡,内分泌失调引起的.意见建议:药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率,但通常只能控制.如果药物治疗不理想的话可用心律调节器治疗.
满德学主治医师：病情分析:凡属于频发的病理性早搏都应在医生的指导下选用药物治疗.如频繁房性早搏 ,可选用异搏定,倍他乐克,心律平,胺碘酮等.频发室性早搏可选用慢心律,心律平,莫雷西嗪,安搏律定和胺碘酮等.对难治性早搏 ,可采用两种药物联用 ,如慢心律与心律平联用等 ,同时对病因作相应治疗.意见建议:保持心理平衡 :有的病人因早搏的反复 ,思想上很紧张 ,消极悲观.过度紧张可诱发或加重早搏的发生.因此 ,应保持心情愉快 ,消除紧张情绪 ,维持心理平衡.
爱心医生：病情分析:“心律不齐”指的是心跳或快或慢,超过了一般范围.心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速,心动过缓或心律不齐；精神紧张,大量吸烟,饮酒,喝浓茶或咖啡,过度疲劳,严重失眠等常为心律失常的诱发因素；心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉,手术中或手术后. 意见建议:心律不齐的治疗方法有电击,心律调节器,药物治疗以及手术治疗. 1,电击：心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器),在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳. 2,心律调节器：它的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外—端接上—个电池(含感应器),当心跳慢到—定程度或停止时,感应器便可发出电波,刺激心脏产生跳动,这是专门用来治疗心脏传导阻滞的.另外—种调节器是针对心跳过速时使用的,它的作用就好像体外电击—样.心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织,电池的寿命在10年以上,若电用完了,只要手术将电池更换即可.装置心律调节器的病人需避免与高压电.电磁波接近,使用手提电话时,避免将手机靠近电池的位置,以免影响心律调节器的功能. 3,药物治疗：药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率,但通常只能控制,不—定能根治. 4,手术：经电气生理学检查后,有些心律不齐可经由心导管行电烧手术,将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的.WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速,常常可使用这种方法来治疗,成功率可达95%,失败的原因,通常是没完全将异常神经组织烧掉,或别处还有异常,但检查时没有察觉. 5,其它：通常心律不齐都有—些潜在原因,所以要治疗心律不齐,需同时治疗潜在的疾病,此外,戒烟.戒酒.不喝含咖啡因的饮料(如咖啡.可乐),放松情绪,对心律不齐的控制也有帮助,此外,有医学报导说心律不齐与吃槟榔有关,若有此习惯的病人,也应戒槟榔.
查看原文>>问：你好，我今年准备参军入伍，以前从来没有做过体检，谁知道身体素质基本上没有什么太大的问题，视力也过关，最后做心电图的时候却被查出来有心律不齐的症状，我该怎么办啊。想得到怎样的帮助:你好，心律不齐的常见诱因？
爱心医生：你好，引起心律不齐常由以下原因引起有新陈代谢异常：体内电解质(例如：钾。钠。钙)不平衡，内分泌失调(例如：甲状腺功能亢进；情绪激动时，因影响内分泌系统会产生心律不齐；缺血性心脏病(冠状动脉疾病)，风湿性心脏病，心肌炎，心肌病变，及先天性心脏病等。
查看原文>>问：病情描述:严重性心律不齐,停跳怎么治疗?详细:现在一到晚上就会发病,主要表现有严重性心律不齐,心慌,胸压,脑胀,眩晕,心脏感觉有什么东西绷住这,压迫这,阻碍了心跳,一种是心动过速,过重,一种是心跳弱,过缓,停跳,应该是最常见的严重性心律不齐,导致心跳受阻碍,此病长期发展,气候最近很寒冷,心脏心跳不好,人现在白天还可以,晚上就不行了,心律不齐,失常,心跳快,过速,心跳弱,停跳,心跳快快慢慢弱弱的,会停跳,发病期间神经会紧张,手脚会冰凉,并且盗汗出冷汗,手脚有冷汗,特别晚上睡觉时候半夜发病,挂过好几次急诊,由于起床了,到医院又好了(误诊我是焦虑症)但是不是焦虑症,就是心跳不好导致的神经紧张,焦虑症,心跳好好的我根本不会这样子...现在情况就是经常性人会恶心,寒冷,发抖心律不齐失常,乏力,无力气,我担心会猝死,休克,发病时候就像死的感觉...请问怎么治疗呢?我经常性熬夜,手淫的,但是医生说熬夜和手淫,心跳不好无关,我感觉那个医生说法有误?曾经治疗情况和效果:心脏科,脑子前段时间做了B超和磁共振,验血,都正常,心律不齐为心动过速,过重,心跳弱,有停顿早搏,医生说明有早搏,心律不齐失常,都会导致头脏,眩晕,胸压等异常,你这个病要先西医排除心脏病,然后调节心跳,好的医生就几个,其他医生以当场发病为治疗,没早搏就说我焦虑症,心律不齐和失常,医生几乎不负责,专科会负责,很麻烦现在看病.想得到怎样的帮助:恢复正常人心跳,趁早稳定心跳,避免严重性心律不齐,失常.多睡觉会缓解吗?如何检查比较好?
爱心医生：病情分析：你好！你的病情有很多你没有叙述清楚建议你到医院指导意见：最好是大医院，认真把病情讲清楚，然后再进一部治疗，祝你健康。 提问人的追问 2013-12-30 22:36:26兴奋,分散注意力会好转,睡着了,心脏神经也放松了,我的感觉是心脏抽筋,缩紧,压迫,绷住了,所以脉搏弱,停顿,手脚冰凉出冷汗,盗汗. 回复人的回复 2013-12-31 17:22:55你好！你如果到医院检查没事那就算了，你可能是神经官能症 提问人的追问 2014-01-01 11:58:35发病时候主要表现就是严重性心脏绷住,压迫,手脉搏血管缩紧,人感觉很压迫,难受,手脚会冰凉出汗,一阵一阵的惊吓,我摸自己脉搏心跳非常乱,一会快一会慢弱,一会停掉会,主要心跳弱才会压迫,表面心跳看是正常,但是里面不知道了,不然不会头胀,眩晕,心慌的,如此心跳失常,但是心脏不疼,可以站起来走走会好转,但是由于半夜发病我想睡觉,但是心脏压迫绷住这,无法入睡会有频繁早搏,那是很危险的,所谓的心脏神经官能症?有什么药治疗?参松养心胶囊怎么样?主要晚上睡觉发病严重最近.
于生才副主任医师：你好，这位朋友，通过你的描述，目前你有心律失常的情况，出现这种情况，建议还是到医院心血管内科，做常规的心电图，动态心电图，心脏彩超，明确病因诊断。依据检查报告结果，给予对症治疗。平时注意避免劳累，熬夜，酗酒，饮食注意清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
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