问：病情描述:我女儿从小有点脊柱侧弯，现在已经８岁了，夏天穿衣背部很明显背驼，不知道怎么办曾经治疗情况和效果:带她去县医院检查说是脂肪堆积，说是等她大了自然会消失想得到怎样的帮助:请问脊柱侧弯该怎么治疗好
宋华副主任医师：病情分析：你好，根据现实3%的小孩都有不同程度的脊柱侧弯。指导意见：脊柱侧弯只要程度不适很严重，就可以尽早进行校正治疗，有支架辅助。为了孩子的未来还是要尽早治疗比较好，效果也会更明显。
查看原文>>问：全部症状:胸部正位；脊柱呈s样,左侧第7根肋骨大部分缺.发病时间及原因:先天治疗情况:没有治疗过,10岁时拍片大夫说不用治疗,现在肋条有疼痛感.想要得到的帮助:怎样治疗最佳.
爱心医生：病情分析:脊柱侧弯的治疗有三种方法.专业医生检查脊柱侧弯的患者,往往从病史和体格检查入手.有些病史对诊断很有帮助,如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病,先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病,泌尿系统畸形,神经系统病变等.除了常规的外观检查之外,神经系统的检查是必不可少的,观察是否有感觉,运动障碍等.感觉分离通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射,病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目,忽略这些检查有时会带来灾难性后果.有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微.意见建议:目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法,即1.定期随访；2.支具治疗；3.手术治疗.临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,其原因尚不明确,有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的.医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法.如果支具治疗过程中发现侧弯加重,就需要考虑手术治疗. 提问人的追问 2009-12-17 13:31:55脊柱侧弯与先天并肋有直接关系.如果用支具治疗,以后会不会再弯曲?
爱心医生：病情分析: 引起脊柱侧弯的原因较多,但都至今不明.临床上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性.其中特发性侧弯最常见,约占脊柱侧弯的80%左右.脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春期发病,而且进展迅速,成年期进展相对缓慢.脊柱侧弯的患者有时还伴有神经系统（如硬脊膜膨出,脊髓纵裂或脊髓空洞）,内分泌系统及营养代谢的异常. 先天性的是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有半椎体,蝶形椎,楔形椎体,分节不良：如融合椎,与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致发生侧弯或后弯畸形等. 特发性脊柱侧弯,脊柱骨性结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成了侧弯等. 另外还有一些特殊类型的脊柱侧弯,如神经肌肉型脊柱侧弯,神经纤维瘤合并脊柱侧弯,间充质病变合并脊柱侧弯（马凡综合征等）,骨软骨不良合并脊柱侧弯（弯曲变形的侏儒症,脊柱,骨髓发育不良等）,代谢障碍合并脊柱侧弯（佝偻病）,创伤术后,脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯.意见建议:手法复位：有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化. 牵引：可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的. 支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用. 电疗：利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连. 药物：根据不同病情及病人体质,采用不同药物,药量予以辅助配合治疗. 手术：如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法. 治疗方法补充：目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,发源于俄罗斯,被我国引进并改良,成功矫正各种复杂的骨畸形.在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术,分别以侯铁胜,韩义连为代表,具体的典型病例图文介绍,可见莱茵医院骨科网页. 脊柱侧弯矫形器（也有叫支具和外固定架的）的适应症为：1,脊柱侧弯科布（Cobb）角为20度~45度,且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者（14岁以下饿少女为数较多）；2,先天性脊柱裂,先天性半椎体,脑瘫,小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯；3,需手术治疗的脊柱侧弯严重者（Cobb角大于45度）,术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展.（另：一般手术以后也需要佩带用于术后保护）. 综上所述：脊柱侧弯(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的,大于45度考虑手术治疗. 脊柱侧弯的锻炼方法： 矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习. （1）手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30～50次.要求抬头,挺胸,收腹,上体不能前倾. （2）俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3～4秒,再还原.练习3组,每继10一15次. （3）两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原.练习3组,每组10～15次.或侧弯一侧手臂提一重物（如哑铃,书包等）进行练习. （4）向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25～30次.要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大.生活护理:1.要做到早发现,早治疗. 2.坚持平卧硬板床. 3.每天拉单杠锻炼和做广播体操. 4.有条件者可结合牵引治疗,可穿塑料或钢背心来延缓畸形的发展. 5.对畸形严重者,经保守医疗无效者,应考虑作手术治疗.
查看原文>>问：问题描述:我不驼背 但 脊柱弯了 后背不平 我很烦恼 自卑 我不知道该如何锻炼~~~~~~~帮帮我
孙英飞副主任医师：你好,像你这种情况,建议你多睡硬板床,多仰卧,同时到专业的体育市场买个拉伸器,对你的腰部进行拉伸训练,慢慢你会好起来的,请你放松心情,不要自卑,保持良好的心态,你会发现其实你还是会过的很好的
查看原文>>问：主要症状:腰部疼痛,脊柱左侧弯度大约30度左右,发病时间:刚发现,去医院拍了片子,说要动手术.化验检查结果:脊柱侧弯30度曾经治疗情况和效果:贴过狗皮膏,吃过祖师麻片,效果不明显,想请问专家我不想动手术,能有更好的保守治疗方法吗?谢谢!
爱心医生：大家常用的锻炼方法主要是吊单杠,瑜伽,和做脊柱矫正操.这些方法都有一定的利弊.特发性脊柱侧弯,脊柱结构基本没有异常,主要由于软组织拉紧 劳损 纤维化钙化,神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等.对于脊柱侧弯,最有效的锻炼方法有两类,一类是热身运动,如跑步跳舞等,一类是拉伸运动,如瑜伽,悬吊等,主要目的是放松肌肉痉挛,松解劳损,增加脊柱的柔韧性,恢复脊柱的力学平衡.做瑜伽等拉伸的运动,要稍加注意,牵拉前要充分热身,不能过度牵拉.过度牵拉会出现头晕,恶心,腹痛,心慌,打嗝等内脏刺激症状,更甚日久椎间盘受损伤,造成不可弥补的后果.做单侧发力的运动,如乒乓球,羽毛球,网球,踢毽子等,要多注意发力不宜过猛,运动前后应做热身运动和适当的拉伸运动.做体操等,主要缓解肌肉群的拉紧,对深层劳损意义不大.提倡的运动是快走或慢跑,跳舞,游泳,爬山等.跑步快走保持在二十分钟左右,以微微汗出为宜.因为快走慢跑时以胯为轴旋转,走路是以腰为轴旋转,对骨盆倾斜 腰椎旋转 有利,还能有效降低脊柱紧张度. 跳舞可以选择广场舞,交谊舞,多扭胯的为好. 游泳也很有效,头后仰的姿势,有效缓解胸廓的拉紧,改善侧弯.视身体情况选择爬山,循序渐进,当体力好时,高强度爬山,能较快速的拉伸开劳损的筋结.总之,要看自己身体的情况,鼓励多做热身运动,每天可以做两次,牵拉要适度(不能做好时先少做）,可以几种运动同时进行,估计一两周就能见效,两三个月明显改善,贵在坚持,相信一定能取得理想的锻炼效果!
爱心医生：保守治疗不是不可以,不过效果不好说,要看你自己的骨骼体制和你的忍耐度了,当今有各种不同的技术和方法应用于脊柱侧弯手术.最常用于青少年特发性脊柱侧弯的手术方法是后路脊柱内固定和融合术.这类手术病人要取俯卧位,从病人的背部入路来施行手术.后路入路手术设计用来矫正被称为“脊柱侧弯”的脊柱非正常弯曲.后路入路是施行脊柱外科手术最传统的入路方法.大多数的脊柱手术都采用这种入路.当你被推进手术室后首先需要对你进行麻醉使你进入睡眠状态.当你完全进入睡眠后,麻醉师要对你插入呼吸管来在手术过程中帮助你呼吸.在你的静脉会插入各种导管,通常在你的手腕还需要插入动脉导管,所有这些都是为了在手术过程中监控你的心脏功能,血压,体液状态和麻醉的深度.这是让麻醉师确知在手术过程中你仍处于完全睡眠的状态.这一步完成后,病人就被置于俯卧位,小心垫好手臂和腿.脊柱侧弯是一种慢性进行性疾病,因此只有耐心地坚持锻炼,才会有效.矫形运动必须同时矫正日常生活中坐,站,走路中的不良姿势,才能巩固疗效.
爱心医生：脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平,骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起.非手术治疗是治疗脊柱侧弯的早期手段,目的是防止脊柱侧弯加重,避免胸廓畸形发育,避免出现心肺胃肠泌尿生殖系统等严重的内脏刺激症状.其方法有很多种,如正骨,按摩,理疗,悬吊牵引,支具等.
查看原文>>问：，发现时后左背明显高于右侧，右臀部高于左侧，其它无不适症状。曾经治疗情况和效果:经南京鼓楼医院拍片检查诊断为突发性脊柱侧弯，胸椎25度，腰椎41度，医师说要手术治疗。想得到怎样的帮助:我家在农村，外科手术风险大，费用高不堪重负，现上传x影像供医师参考，这种情况能否保守治疗，谢谢
爱心医生：脊柱侧弯的发病是由多种不同原因导致的，如生活中的不良习惯、脊柱疾病等。脊柱侧弯会让患者的身体形态发生改变，并且会对患者的其他组织结构造成伤害，及时的治疗才能制止脊柱侧弯给人体带来的更大的伤害。而脊柱侧弯的程度不同，治疗的方法也会有所不同，往往脊柱侧弯的患者在45度以内的可以选择激光针刀松解术，建议此时的患者要尽快的治疗。
查看原文>>问：你好，我是先天性脊椎侧弯，侧弯100度，现在有时候背会疼，左边肋骨也会疼。不能坐时间长，右肩膀高左肩膀低，胸前是左凸右凹，后背是左凹右凸，整个身体就像上下错位一样，还有就是，我今年21了。右胸好像没有发育，这是不是也是这个引起的啊，腿也是长短不一样。片子现在不好拍，希望老师能帮我看一下我这个情况现在应该怎么样去治疗，谢谢您了，
马成海副主任医师：病情分析：你这么的的角度，应该是需要手术治疗的，而且一次手术恐怕纠正的都有限指导意见：不治疗会出现疼痛，胸腔的器官受压迫影响呼吸等情况的。 提问人的追问 2013-03-05 10:48:54手术真的可以完全治好吗，我上次去医院医生说的手术危险太大，做过手术之后，失去的比得到的还要多，所以手术我自己也怕，现在就是骨头疼，有没有什么钙片对骨头有帮助，或者做瑜伽可不可以改善点什么，还有这个脊椎侧弯是否会影响正常发育啊，求解，谢谢您了！ 回复人的回复 2013-03-05 12:22:20会疼痛的，可能影响压迫器官的。应该手术，是有一定风险的
查看原文>>问：脊椎侧弯怎么治疗最好
刘明医师：脊柱侧弯是一种原因不明,在青少年中发病较高的疾病,治疗分为两大类,一是手术矫正,二是非手术矫正（包括体操矫正,姿势训练,侧方表面电刺激,支具等等）.对于畸形小于20度的侧弯,最好是密切观察,通过加强锻炼如游泳,引体向上等等,再就是及时纠正不良姿势等等治疗.对于20度至40度之间的患者,最有效的治疗方法就是支具治疗,超过40度的需要手术治疗.脊柱侧弯手术矫正的最佳手术年龄是14岁左右,这个一个高风险的,高费用的,高难度的手术,目前国内能够独立完成手术的医院不超过10家,全国主刀医生不超过50人.因此一定药物北京,上海,南京,西安,福州等等大城市的大医院就诊治疗,这样才能保证治疗的有效和安全.这个手术下来要10-30万元不等,最大的并发症就是瘫痪,因此一定要引起足够的重视,早发现早治疗.建议尽快去权威医院就诊检查,明确畸形的程度,根据病情制定治疗方案.
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