冠心病应如何治疗

问：冠心病应如何治疗,有没有特效药

爱心医生：你好,冠心病治疗的目的是减轻或缓解症状,恢复心脏功能,延长患者生命,提高患者生存质量等.治疗冠心病的方法有药物治疗,介入性治疗和外科手术治疗三种.(1)药物治疗：是指用硝酸酯类药,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,转换酶抑制剂,调节血脂药,抗凝药物和中药等药物的治疗.(2)介入性治疗：包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉斑块旋切术,冠状动脉斑块旋磨术,冠状动脉斑块切吸术,经皮冠状动脉激光成形术,冠状动脉内支架和溶栓疗法等.目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗,经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术.

爱心医生：可选用钙通道阻滞剂 硝酸脂类药物 转换酶抑制剂进行治疗 心率较快者可选用β受体阻滞剂 以缓释剂为好.注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗 调脂治疗 治疗糖尿病 戒烟 禁酒等 还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴 合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗.急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起 所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要 在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构 同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林 如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤 一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏 药物只能控制症状 能稳定冠状动脉里的斑块 药物是基础 介入是最近20年发展起来的 2000年之后已经成熟起来 不仅仅是控制症状 而且有可能彻底根治 把窄的血管撑起来 介入简单 无创 不用开胸 而且立竿见影 技术上是高风险的 需要一定的培训 有一定的条件才能做 也需要病人的配合 支架一旦形成血栓那就要出问题了 有1%的发生率 总体来说 现在人们除了追求生活以外还追求生活质量 一个40岁的男性 天天出去跑 要打高尔夫 要爬山 天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思 就要做介入 不能做介入的或者经济条件比较差的 介入要做七八个支架才能解决 那干脆放弃 考虑搭桥 .

爱心医生：冠心病常用药物有：硝酸甘油 阿司品林 倍他乐克 卡托普利 阿托伐他汀钙片等,另外要注意： 1 合理饮食,不要偏食,不宜过量.　　 2 生活要有规律,避免过度紧张；保持足够的睡眠,培养多种情趣；保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.　　3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质. 　　4 多喝茶,不吸烟,酗酒　　5积极防治老年慢性疾病,积极降压.

问：病情描述:得了冠心病应如何治曾经治疗情况和效果:得了冠心病应如何治想得到怎样的帮助:得了冠心病应如何治化验、检查结果:得了冠心病应如何治

爱心医生：可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗（详见心衰及心律失常篇）必要时可行冠心病的介入治疗（PTCA+支架术）严重者可考虑进行外科搭桥手术

柏春秋医生：病情分析:你好，这种情况来说是要控制胆固醇的摄入量，防止动脉硬化的，这是最根本的意见建议:对于这种情况来说建议少吃汉高胆固醇的食物，再就是可以吃点中药进行调理的，祝你健康

问：最近2个月，心律不稳，平时躺着每分钟80多次，稍微一活动就为90多次，有时还100多次，两年前检查时心律正常，只是心脏供血不足，血脂高，一直服用丹参滴丸，最近还吃了两个疗程的六合通脉，怎么反而心律不齐了呢？服用消心痛后，心跳马上变为一分钟70多次，这是为什么？

问：全部症状:治疗冠心病用什么药最好。我以前服用了好多种中药如龙胆救心丸、黄太利德、平喘心血康、血通、木耳胶质胶丸、柿子叶脑心清等，都没有作用。我现在不知用什么药才好请大夫给我一个正确的指点发病时间及原因:治疗情况:想得到怎样的帮助:治疗冠心病应怎么治

问：病情描述:患病多年，常年气喘胸闷想得到怎样的帮助:如何治疗，平时应注意什么

爱心医生：首先要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物：心痛定,硝酸甘油,消心痛,等,另外试试中药丹参片也是可以的. 我建议你最好是看看心内科专业的医生啊 .这个是必须去医院才能治疗的啊.这个只是一个方案.具体药物希望在当地医生开处方,希望给你提供建议和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行

问：主要症状:经常感冒 胸闷发病时间:两年,今年胸闷的次数较平繁化验检查结果:只拍了片曾经治疗情况和效果:服药3天,感觉头会痛,好象症状并没减轻 药方:苯磺酸氨氯地平片 单硝酸异山梨酯缓释片 阿司匹林肠溶片

黄洁玲副主任医师：你好,你处于老年期,要控制冠心病首先要控制其危险因素,包括高血压,高血糖,高血脂,因为它们会加重你的病情,第二建议做个动态心电图看看心电情况,因为冠心病引起胸闷多数是因为心肌缺血或是心律失常引起,检查清楚了方便用药.第三,平时饮食上注意低盐低脂,适当运动.另外建议在心血管专科医生的指导下用药.祝早日康复!

倪幼方医师：您好,鉴于患者的年龄,结合患者的治疗的效果不佳,建议就诊医院检查心电图,64排CT,了解近期的病情,指导治疗；冠心病的治疗手段有：药物治疗,微创及介入治疗和手术治疗,建议您就诊专科医院,医院会根据患者的病情选择合适的治疗方式,使患者得到最佳的治疗.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.Ydw

林永吉医师：做个心电图检查,如果确诊为冠心病,不能只要简单的药物治疗.平时生活方面也很重要.合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.生活要有规律,避免过度紧张；保持足够的睡眠,培养多种情趣；保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.保持适当的体育锻炼活动,增强体质.积极治疗老年慢性疾病：如高血压,高血脂,糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切.胸闷时可舌下含服速效救心丸.口服银杏叶片或细辛气雾剂吸入.

问：病情描述:你好  请问一下  有时候胸内觉得憋得慌  上不来气    吸氧能缓解   当地医生说   心脏上面有个盖子  盖子不上盖心脏的口了   血液倒流  这有什么好办法吗曾经治疗情况和效果:在当地医院住院治疗想得到怎样的帮助:给治疗方案

刘可医师：病情分析：您好，患者冠心病，现在仍有胸闷气短的症状，考虑还是有供血不足的情况，应该积极的药物治疗和养成良好的生活习惯 指导意见： 建议患者平时长期吃阿司匹林和丹参片，此外严格控制血脂血压和血糖，多吃一些清淡的食物，适当的运动

牛洪梅副主任医师：指导意见：最好去医院检查看是否是冠心病，冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。

刘猛医师：病情分析：你好，根据你的描述，左冠脉前降支近段管腔狭窄程度约30%-50%，右冠脉中段非钙化斑块形成，管腔狭窄程度约20%-30%。属于轻中度的冠心病，心肌缺血。指导意见： ，建议不要吃烟酒，油腻饮食。和降低血脂，时常运动和活血化瘀的中成药营养心脏治疗。