舒张压降不下来怎么办

问：医生你好我爸67岁，最近舒张压一直很高100左右，吃了一个多星期的医生配的复代文缬沙坦氢氯噻嗪片怎么还降不下来?

孙旭红主任医师：病情分析：高血压在明确诊断后应该在医生的指导下进行合理地治疗并调整，避免反复后加重。指导意见：每个人对药物的敏感性不同，应该根据实际的情况合理地调整用药，同时调整好心态，避免压力过大，饮食生活规律有序，养成良好的习惯，促进恢复。

梁波医师：病情分析：现在血压有多长时间了？指导意见：这种情况的话可以配合硝苯地平或是氨氯地平来降压治疗。

张法伟主治医师：病情分析：67岁，高血压病史；以舒张压增高为主；服药治疗后症状缓解不明显；有没有心慌、心悸等不适感；指导意见：可以换用其他类降压药物；注意饮食，低盐低脂；适度运动；祝康复；

问：前（以前没在意）头晕，到哈红十字医院急诊测血压，低压124、高压172，做CT(脑）未发现问题，大夫让观察几日。曾经治疗情况和效果:次日在社区医院测血压:高压158、低压120 ，再日高压150、低压120，于是服厄贝沙坦1片（0.15g)每日，连2天，低压110、高压140，又每日晨增服1片（10mg)依那普利，连两日，测低压100、高压120，下午3、4点测。想得到怎样的帮助:怎么调整？谢谢。

倪幼方医师：你好，目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。

马彩祥医师：病情分析:你好！根据连续测得的血压值及后面的用药情况，血压尚未降至正常。诊断为高血压病。意见建议:建议：采用综合性治疗，戒除烟酒、注意饮食、服用药物、保持心情舒畅。用药在当地医院心内科医师的指导下应用。医生询问:是否有烟酒史？体重多少？

爱心医生：病情分析:你好,降压药要坚持使用,不要停药.没有哪种降压药是最好的.降压药有很多种,都有其特点和适应症意见建议:建议在医生指导下结合你的情况用药.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医.

问：病情描述:医生你好，本人49岁，很早我就了解我的血压偏高，啦是在18岁的时候，到游泳馆体检，当时的血压是120/90医生说我的血压有点高，因为年轻没有注意，到了30多岁单位一次体检血压是140/100医生有说我血压有点高，从此我比较关注我的血压一直保持在140/100没有变化也没有吃药，直到前年我母亲去世，血压就不稳定高压有时198有时140-150，低压在 110-120之间，但是总体上没有什么感觉，曾经吃过三个月的药血压变化不大，有坚持三个月的锻炼，血压保持在150/110，因为冬天又放弃了锻炼，血压一直保持在150/100之间，这两天血压有所升高160/120，身体没有什么感觉，就是晚上睡觉睡不眠老是做梦，早上起来感觉好疲劳，还有有一个坏牙齿还出血了，有鲜血也有暗红色的，这是怎么回事，我该怎么办？:需要医生帮助提供远程诊断:这是怎么回事，我该怎么办？

刘金祥医师：病情分析：低压也就是舒张压偏高，一般和身体偏胖和体内水钠含量多有关，指导意见：减低舒张压从这两方面解决，减轻体重，避免饱餐，减少食盐的摄入量，可以应用卡托普利或依那普利、利尿剂等药物治疗。

伍化兰医师：病情分析：您好，高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好。 指导意见： 在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。

彭祖红护师：病情分析：血压逐渐升高，这和心脏缺血等有关。现在已经逐渐发展，加重状态。指导意见：这种情况，需要及早使用中药改善心脏供血，不能单独服用降压药。

问：病情描述:四月前检查为高血压，舒张压110㎜汞柱，收缩压165㎜汞柱，现在服用硝苯地平缓释片（1）和卡托普利，每日二次，每次用量硝苯地平缓释片10㎎，卡托普利12.5㎎，收缩压降到120-130之间，而收缩压在90-100之间，、不能降到90㎜汞柱以下。曾经治疗情况和效果:父母是高血压患者，想得到怎样的帮助:是不是要进一步降到90㎜汞柱以下，怎样才能降下来。

方千峰主治医师：现在这种情况就是舒张压还没有达标，建议再进一步控制舒张压，卡托普利的用药药效维持的时间相对较短，可以在医生的指导下，换用其他的ACEi类药物

刘文生副主任医师：(1)用药原则：从低剂量开始；合理的联合用药；尽可能使用一天1次、具有24小时降压疗效的长效药物。 (2)合理降压药组合：比如利尿药β受体阻滞药；利尿药ACEI（或ARB）；β受体阻滞药钙通道阻滞药（二氢吡啶类）等。 (3)提高治疗依从性的措施：医护人员和患者之间良好的沟通；让患者及其家属参与治疗方案的制定和血压的监测；鼓励坚持生活方式的改良；合理选择适宜的长效制剂。

爱心医生：你好，低压就是舒张压，这单纯低压高是可考虑吃些依那普利或卡托普利来治疗的，疗效不好的可加用倍他乐克。

问：问题描述:我的血压总有100--140,但是感觉没什么不舒服,这100多的舒张压,为什么很难降下来,我现在还没有吃药,原来吃过吲达啪安,但是引起了手麻,后来就慢慢地没吃了,这很危险吗?要是非用药不可,用什么药的副作用小一些?

陈铁华副主任医师：你好,舒张压高,可以口服双氢克尿噻,效果不错.

问：病情描述:无遗传血压三年前开始增高，有头昏想得到怎样的帮助:服什么药比较好

倪幼方医师：你好，目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。

肖永跃医师：病情分析:舒张压开始增高，是高血压病意见建议:建议您口服点厄贝沙坦氢氯噻嗪片试试，祝您早日健康！

肖明第主任医师：你好，目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。

问：我现年57，男，患高血压17年。每天服依那普利片10毫克，尼群的平片一片，利尿剂半片。天气炎热时降压效果还可以，但现在天气变冷了舒张压就只能降到92左右，收缩压降低135左右。没有不适的感觉也没有其它的疾病，血尿指标正常。不知道有无较好降低舒张压的好方法，向名医请教一二为盼。

爱心医生：可以试试复方罗布麻片。

爱心医生：依那普利、尼群地平改为一日2次