巧克力囊肿该怎么治疗

问：BR>近几年我每次来月经肚子都会疼痛，有时候只是坠涨能够忍受，有的时候简直就是疼痛难忍。有那么两次疼得我四肢冰凉，直冒冷汗，总是有要大便的感觉，可是坐在马桶上什么都没有，而且连拿卫生纸的力气都没有，一阵一阵的呕吐，不能直立。时不时那种撕扯的疼痛感觉让我痛苦不堪，当时真想拿刀子把肚子割掉！而平时来月经之前小腹两侧也会隐隐坠痛。前天因为感觉到下身有点痒怀疑自己得了阴道炎于是去医院作检查，果然，大夫诊断我得了霉菌性阴道炎，在做检查的同时，她发现我得左右附件有肿物并且压痛，建议我做了彩超，超声波检测报告如下:超声所见:子宫:轮廓清楚形态规则，宫体大小约4.8X3.6X4.2cm，宫壁回声均匀，宫腔线居中。左附件区可见一个肿物，大小约4.1X2.4X3.8cm，边界欠清，形态规则，内呈均匀中度回声。右附件区可见一个囊性肿物，大小约4.2X3.8cm，边界清，形态规则，内呈无回声暗区，暗区内可见数条分隔光带。超声提示:右附件区囊肿 ；左附件区肿物:结合病史考虑巧克力囊肿可能；子宫声像图未见异常我现在还没有小孩，一直避孕，没有过怀孕史，打算明天要。可是现在这个囊肿，真的让我不知道该怎么办好。有的大夫说要尽早作手术，有的大夫说等到生孩子的时候做剖腹产顺便割掉，请问，争对我现在的情况该怎么治疗？   

陈凤林医师：您好，子宫内膜异位症的治疗 腹腔镜、达非林（GnRH-a）和妊娠是治疗内膜异位的3大法宝。 宫内膜异位症因为病因不清，药物都为间接治疗，所以不做手术直接用药是做了浪费时间和金钱的无用功。 现在认为腹腔镜是诊断治疗的金标准，腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶，包括膜囊肿剥出、分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除。 而且手术越早越好，因为内膜异位被称为良性“癌症”，它会无限制的生长，1期术后无需药物治疗，即可痊愈。2－4期就需要配合药物治疗了，药物只有GnRH-a效果好（获得诺贝尔奖），但价格昂贵，每支2000多元，一般要用3支以上，如果早期手术不但能少受罪，也会减少治疗成本。 其他药物如炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、安宫黄体酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和内美通等如果配合治疗效果皆不如意。 妊娠和哺乳也是治疗子宫内膜异位症的有效手段，既是治疗的目的也是治疗过程。因为妊娠抑制卵巢功能而闭经异位内膜停止发展。

问：病情描述：我有子宫内膜异位症，有巧囊，可是没有治好怎么办？巧克力囊肿该怎么治疗好想得到怎样的帮助：巧克力囊肿该怎么治疗好

爱心医生：1、腹腔镜检查：可直接看到肿物的大体情况，观察整个盆腹腔，可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。2、放射学诊断：以腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。

问：病情描述:您好，医生，我想咨询一下巧克力囊肿，怎么治疗才好呢，左卵巢大小为3.8x3.4cm，来月经小腹不疼，就是偶尔左卵巢疼，有时候月经来，有时候不来，月经有点少，请问医生我应该怎么治疗呢？曾经治疗情况和效果:曾经和现在就吃桂枝茯苓胶囊，别的没有想得到怎样的帮助:希望医生能给我点见解，帮我分析一下，谢谢

李永魁医师：病情分析：你好,巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变.建议经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的, 指导意见：可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。

爱心医生：病情分析：你好，巧克力囊肿属于子宫内膜异位症，巧克力囊肿患者每次月经来潮前后腹痛剧烈，患者多因异位的子宫内膜组织，在卵巢激素的影响下，发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化，如果被确诊为巧克力囊肿后应该尽早的进行治疗才对。　指导意见：对于巧克力囊肿的治疗，患者不能病急乱投医或者是私自用药治疗，在临床上目前治疗巧克力囊肿很好的选择就是选择中医的治疗方法。

问：病情描述:我是巧囊有5.6年了，可能以前不是，现在是右侧4.几乘4.几，我想要孩子，卵泡发育不好曾经治疗情况和效果:做过通液，吃过中药，促过排想得到怎样的帮助:我就想知道巧囊到底该咋治

杜旭涛主治医师：病情分析：中年女性，患有巧克力囊肿指导意见：你好，根据你的描述，此病最好是手术，但是容易复发

爱心医生：病情分析：一、什么是卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因还不是很清楚.卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现此病以后，首先要确诊是良性还是恶性.另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿.2、卵巢囊肿的原因1.气血凝滞经期或产后受寒，寒凝血滞.或内伤情志，抑郁伤肝，气机不畅，气机不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致.若瘀积日久转变为癌症.2.痰瘀凝结忧思伤脾，脾虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀，痰饮与血瘀搏结成块.痰瘀久积可导致癌症.3、卵巢囊肿症状卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛.当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状.囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等.较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难.尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大.4、卵巢囊肿诊断检查彩色B超、X线检查、腹腔镜等先进诊断技术对卵巢囊肿病变可以早期诊断.5、卵巢囊肿的治疗方法目前治疗方法有两种:保守治疗和手术治疗.1、保守治疗:祖国医学将卵巢囊肿归属于“癓瘕”范畴，认为此病的发生多由7情损伤、房事过劳，或经期、产后6淫外侵致使气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡而引起.因此，在治疗时，要针对其整体病因进行全面的、综合的分析，辩证施治，才能使疾病得以真正的解决.2、手术治疗:.良性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查.但术后易复发..恶性肿瘤者:手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜.手术后还须进行化疗、放疗.3.近年来，卵巢囊肿的治疗，国际上多以电极刀治疗，特别受患者青睐.该疗法主要是运用声像、影像3维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿立体定位，把微电极送入卵巢囊肿囊腔内，在测出囊腔内细胞成分及积淀性质后，吸出囊内积液，再由因子介入，通过电离作用，使囊肿指导意见：一、什么是卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因还不是很清楚.卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现此病以后，首先要确诊是良性还是恶性.另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿.2、卵巢囊肿的原因1.气血凝滞经期或产后受寒，寒凝血滞.或内伤情志，抑郁伤肝，气机不畅，气机不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致.若瘀积日久转变为癌症.2.痰瘀凝结忧思伤脾，脾虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀，痰饮与血瘀搏结成块.痰瘀久积可导致癌症.3、卵巢囊肿症状卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛.当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状.囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等.较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难.尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大.4、卵巢囊肿诊断检查彩色B超、X线检查、腹腔镜等先进诊断技术对卵巢囊肿病变可以早期诊断.5、卵巢囊肿的治疗方法目前治疗方法有两种:保守治疗和手术治疗.1、保守治疗:祖国医学将卵巢囊肿归属于“癓瘕”范畴，认为此病的发生多由7情损伤、房事过劳，或经期、产后6淫外侵致使气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡而引起.因此，在治疗时，要针对其整体病因进行全面的、综合的分析，辩证施治，才能使疾病得以真正的解决.2、手术治疗:.良性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查.但术后易复发..恶性肿瘤者:手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜.手术后还须进行化疗、放疗.3.近年来，卵巢囊肿的治疗，国际上多以电极刀治疗，特别受患者青睐.该疗法主要是运用声像、影像3维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿立体定位，把微电极送入卵巢囊肿囊腔内，在测出囊腔内细胞成分及积淀性质后，吸出囊内积液，再由因子介入，通过电离作用，使囊肿

问：复查一下，今年1月查出有4厘米，医生仍然叫我观察，4月复查已经是7.5厘米乘6.9厘米乘3.5厘米，而且子宫偏左侧又查出1.6厘米的肌瘤，宫颈刮片结论:取样满意，鳞状上皮细胞炎症反应性改变。另外还做了脱落细胞检测结论:该标本中26种HPV亚型均为阴性，样本未检测到病毒核酸，或浓度低于试剂盒灵敏度。医生还是叫我观察。我很担心:听朋友说有的会破在肚子里。想听听您的建议，非常感谢！:需要医生帮助提供远程诊断:想听听您的建议，非常感谢！

李永魁医师：病情分析：你好，卵巢囊肿的治疗，具体是视囊肿的大小来定的，从你的检查结果来看，囊肿较大了，药物治疗的可能性不大，指导意见：是需配合手术摘除的。建议是选择当地正规医院手术，一般像肿瘤医院与当地口碑较好的医院均是不错的，但一定要注意术后身体的休养，争取早日把身体恢复正常，祝早好 提问人的追问 2014-05-11 16:59:31请问医生：如果较小，可以怎样治疗？

问：

朱继敏医师：巧克力囊肿手术的复发率较高,因囊肿与周围组织粘连紧密,手术中囊肿一旦破裂,囊液外流,到其它部位种植,引起复发.如果以后有复发,就不要再采取手术治疗,其实现在巧克力囊肿囊肿的治疗应该首选介入治疗,因此种方法治疗巧克力囊肿治愈率明显高于手术,且不会造成复发,是治疗巧克力囊肿最好方法,手术后没什么药物治疗措施,目前只能先观察,如果有复发,再考虑采取何种治疗方法.

爱心医生：您好，巧克力囊肿一般是良性病变，是子宫内膜异位症的一种病变。可导致不孕，痛经，月经不调，腹部不适等等，有些情况也会导致腰部酸痛，巧克力囊肿的治疗要根据患者的年龄，是否有生育要求等等而定，对有生育要求的一般采用药物治疗，定期随访。症状重，药物治疗效果不佳的，或包块很大的，可采用保守性手术，以保留正常卵巢和生育功能。年龄较大且无生育要求的，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢，输卵管。

爱心医生：您好:子宫内膜异位症药物治疗是没有效果的，最好是及早手术治疗，因为每来一次月经病情就会加重一次，目前最好的治疗是微型电子腹腔镜治疗,不开腹，不切子宫，最大限度地保留患者的生理完整性，根据患者的具体情况采用子宫打孔术或病灶切除术，创伤小，出血少，术后恢复快。医生询问:

问：全部症状:得了巧克力囊肿发病时间及原因:两年治疗情况:还没想要得到的帮助:该怎么治疗

周齐主任医师：病情分析:你好，巧克力囊肿是子宫内膜异位症的表现之一，药物治疗是没有效果的，会继续长大意见建议:所以你最好做腹腔镜下囊肿剥除手术，创伤小，恢复也快，术后给予药物治疗延缓或者防止其复发，不能现在不给于治疗，否则会越来越大，影响以后生育