问:主要症状:无尿发病时间:20天化验检查结果:出血热曾经治疗情况和效果:透析,效果不明显,有生命危险.想要得到的帮助:得到最好的治疗
张怀轩主治医师:病情分析:流行性出血热是病毒引起的急性传染病.主要症状有发热,出血和肾脏损害等.传染源农村主要是黑线姬鼠,城市是褐家鼠.传播途径尚未完全确定,可能与寄生在鼠身上的革螨有关,也可能通过吸入经黑线姬鼠等的唾液,尿粪等污染的尘埃而得病.流行季节是4月至6月(小峰)和10月至12月(高峰).意见建议:本病应争取早期治疗.发热期可用环磷酰胺或肾上腺皮质激素,丹参注射液等.发生低血压休克时应补充血容量.如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射.无尿者可用20%甘露醇250毫升口服,如效果不明显可加用50%硫酸镁40毫升,一日一次.多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐),以口服为主.进入恢复期后应休息1~2月,逐步增加体力劳动.生活护理:灭鼠是消灭本清的关键.
刘志钢主任医师:根据下面提供的情况,如果病人患有流行性出血热,主要是呼吸道传染病,主要特点就是出血和发热,而且病情如果严重会有,性功能衰竭和尿毒症,而危及生命,建议住院,积极的对症治疗。
爱心医生:病情分析:流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类.在我国主要为肾综合征出血热(HFRS).意见建议:目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实. 一, 一般支持治疗 应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食. 二, 液体疗法 补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡. 三, 恢复期病人血清治疗 如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效. 四, 对症和并发症治疗 有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗.重症病人可酌情应用抗生素预防感染.生活护理: 出血热不是鼠疫,而是一种由病毒所致的经鼠传播的急性传染病.出血热的病名全称是流行性出血热,目前国际上统称为肾综合征出血热.中国首例出血热病例1931年出现在东北地区,至今全国发现病例已愈百万.天津市近年发病出现了增多,而且患者中市区人口所占比例逐渐提高.对这种病,人类已经有了充分的认识,也有十分有效的预防手段,是完全可以控制的. 引起出血热的病毒是汉坦病毒.这种病毒侵入人体后直接作用于全身毛细血管和小血管,引起广泛的血管壁损伤,使血管壁的通透性增高,导致组织或器官的水肿,从而出现全身皮肤粘膜的充血或出血,如病人的面颊,鼻,颈部,前胸,上臂等处发红或有出血点,并危及心,肺,脾,胃,肾,脑垂体,肾上腺等多处脏器;有些病人还有广泛的微血栓形成,极易出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱.最为严重的是损害人的肾脏,重者往往死于尿毒症肾功能衰竭.病毒还会作用于神经系统,引起严重的头痛,眼眶痛,腰痛及全身疼痛,病人普遍出现高热.重症或未能及时治疗的病人,后期往往出现心力衰竭,肺肿,自发性肾破裂等严重并发症. 该病病情凶险,病程多会迁延月余,即使治愈也需要严格休息至少1—3个月,是一种严重危害人类健康的疾病.
查看原文>>问:起病急骤,有发热,头痛,腰痛,眼睛痛,视力模糊,口渴,恶心等等,发病后体温急骤上升到医院就医查出得了流行性出血。请问这什么病,是什么原因引起的,谁能为我解答下?想得到怎样的帮助:流行性出血热是由什么原因引起的呢?
周利军副主任医师:指导意见:是由出血热病毒感染引起,多数与家庭饮食卫生有关,多由老鼠携带传播。一般不难治,但要积极配合医生,度过少尿期,祝您早日康复。
何桂华医师:指导意见:流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性传染病。主要病理变化是全身广泛的小血管和毛细血管的损伤,临床上以发热、出血、肾损害为三大主症。
爱心医生:你好,流行性出血热引起原因:流行性出血热病毒(EHFV)属布尼亚病毒科(Bunyaviridae),汉坦病毒属(Hantavirus,HV),现统称汉坦病毒(HV)。本病毒为有膜RNA病毒,形态有圆形,卵圆形和长形三种,病毒核心为基因组RNA和核壳,外层为脂质双层包膜,表面是糖蛋白,直径70~210nm。 该病毒侵入人体后,随血液散布全身,在各脏器组织细胞,特别在血管内皮细胞中增殖并释放至血液,引起病毒血症,出现发热和中毒症状。
查看原文>>问:其它:青霉素过敏我上周大概周一二手指被珍珠熊(小仓鼠)咬伤,周六早上感觉咽喉不适,头痛头重,周身发痛,还怕冷,医生检查咽喉发炎,扁桃化脓,开了点消炎药,今天感觉好了些,但觉得身上软绵绵的.请问这是出血热的症状吗?我现在应该做些什么呢?通过什么检查可以得到确切的答复呢?
爱心医生:这不像是出血热的,就是炎症啊。
刘蔚医师:出血热(Marburghemrhagicfever,MHF)是一种以急性发热伴有严重出血为主要表现的传染性疾病,经密切接触传播,传染性强,病死率高。1967年秋,德国马尔堡、法兰克福和前南斯拉夫贝尔格莱德几家疫苗实验室的工作人员,因在实验中接触一批从乌干达运来的非洲绿猴后,同时爆发一种严重出血热。马尔堡疫苗研究所首次从上述患者的血液和组织细胞中分离出一种新病毒,因而命名为马尔堡病毒(MarburgVirus),其所致的疾病称为马尔堡出血热。 [流行病学] 一、传染源 感染病毒的非人灵长类动物和病人是主要传染源。通常先由被感染的非人灵长类动物(如绿猴)将病毒传染给人,然后再由病人传染给其他健康人。马尔堡病毒的传染性极强,症状越重的患者传染性越强,潜伏期患者的传染性弱。人不是病毒自然循环中的一部分,只是偶然被感染。 本病毒在自然界中的储存宿主目前尚不清楚。 二、传播途径 主要经密切接触传播,即接触病死动物和病人的尸体,以及感染动物和病人的血液、分泌物、排泄物、呕吐物等,经粘膜和破损的皮肤传播。在非洲疫区,因葬礼时接触病人尸体,曾多次发生本病暴发。通过密切接触也可以造成医院感染和实验室感染。此外,通过使用被污染的注射器等可造成医源性传播。有报道,病人在临床康复3月内,仍可在精液中检出马尔堡病毒,因此,存在性传播的可能性。通过含本病毒的气溶胶感染实验动物也有报道。 三、人群易感性 人对马尔堡病毒普遍易感,高危人群为接触被感染的动物及病人尸体者,以及密切接触病人的亲属和医护人员。人在感染2周后可产生中和抗体,从而获得免疫力。1985~1987年在几个非洲国家的一般人群中进行病毒性出血热抗体检测发现,抗马尔堡病毒抗体的阳性率为0.39%。 四、流行特征 至今,马尔堡出血热的自然流行局限于一些非洲国家,如刚果、安哥拉等,无明显的季节性。在1998年刚果发生马尔堡出血热流行前,本病多为散发,但在家庭、医院及社区内也可暴发。 [病原学] 一、形态与结构 马尔堡病毒属于丝状病毒科(Filoviridae)。在自然状态下,病毒呈多态性,有时呈分支或盘绕状,盘绕成“U”或“6”形状或环形。马尔堡病毒为RNA病毒,直径80nm,长度700~1400nm,表面有突起,有螺旋形包膜。包膜内有一个管状核心结构,为螺旋状核衣壳所围绕。
查看原文>>问:主要症状:发热发病时间:4天化验检查结果:出血热曾经治疗情况和效果:现在在西安儿童医院
李晓惠护师:你好,流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实.1, 一般支持治疗:应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食.2,液体疗法:补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡.3,恢复期病人血清治疗:如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效.4,对症和并发症治疗:有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗.重症病人可酌情应用抗生素预防感染.
赵峰琴护师:流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病.是以发热,出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.本病主要分布于欧亚大陆,但HFRS病毒的传播几乎遍及世界各大洲.本病主要经密切接触传播,即接触病死动物和病人的尸体,以及感染动物和病人的血液,分泌物,排泄物,呕吐物等,经粘膜和破损的皮肤传播.本病起病急,发热,肌肉酸痛,头痛,咳嗽,胸痛,呕吐,腹痛,腹泻,皮下和结膜有出血点及其他部位出血表现,在躯干和肩部出现紫红色的斑丘疹,少尿,无尿,谵妄,昏迷等.目前尚无特效治疗药物.应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食.补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡.如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效. 对症和并发症治疗也很重要.
爱心医生:出血热尚无特异性病原疗法,发病后只能对症治疗,(一)发热治疗. 1.一般治疗:早期应严格卧床休息,避免搬运,以防休克,给予高营养,高维生素及易消化的饮食. 2.液体疗法:发热期由于特有的血管系统损伤,血浆大量渗出及出血;高热,进食量减少,或伴有呕吐或腹泻,使大量体液丧失,血容量急剧减少及内环境严重紊乱,是发生低血压休克及肾损的主要原因. 3.皮质激素疗法:中毒症状重可选用氢化考地松每日100~200mg或地塞米松5~10mg加入液体稀释后缓慢分次静滴. 4.止血抗凝疗法:根据出血情况,酌情选用止血敏,安络血及白药,但早期应避免用抗纤溶药物. 5.抗病毒疗法. (1)病毒唑. (2)特异性免疫球蛋白. (3)免疫血清治疗. 6.免疫疗法. (二)低血压休克期治疗:应针对休克发生的病理生理变化,补充血容量,纠正胶体渗透压和酸碱平衡,调整血管舒缩功能,消除红细胞,血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等. (三)少尿期治疗:包括移行阶段及多尿早期,治疗原则应是保持内环境平衡,促进利尿,防治尿毒症,酸中毒,高血容量,出血,肺水肿等并发症以继发感染. (四)多尿期治疗:治疗原则是及时补足液体及电解质,防止失水,低钾与低钠,防止继发感染.补充原则为量出为入,以口服为主,注意钠,钾的补充. (五)恢复期治疗. (六 )并发症治疗.
查看原文>>问:其它:青霉素过敏我上周大概周一二手指被珍珠熊(小仓鼠)咬伤,周六早上感觉咽喉不适,头痛头重,周身发痛,还怕冷,医生检查咽喉发炎,扁桃化脓,开了点消炎药,今天感觉好了些,但觉得身上软绵绵的.请问这是出血热的症状吗?我现在应该做些什么呢?通过什么检查可以得到确切的答复呢?
爱心医生:这不像是出血热的,就是炎症啊。
刘蔚医师:出血热(Marburghemrhagicfever,MHF)是一种以急性发热伴有严重出血为主要表现的传染性疾病,经密切接触传播,传染性强,病死率高。1967年秋,德国马尔堡、法兰克福和前南斯拉夫贝尔格莱德几家疫苗实验室的工作人员,因在实验中接触一批从乌干达运来的非洲绿猴后,同时爆发一种严重出血热。马尔堡疫苗研究所首次从上述患者的血液和组织细胞中分离出一种新病毒,因而命名为马尔堡病毒(MarburgVirus),其所致的疾病称为马尔堡出血热。 [流行病学] 一、传染源 感染病毒的非人灵长类动物和病人是主要传染源。通常先由被感染的非人灵长类动物(如绿猴)将病毒传染给人,然后再由病人传染给其他健康人。马尔堡病毒的传染性极强,症状越重的患者传染性越强,潜伏期患者的传染性弱。人不是病毒自然循环中的一部分,只是偶然被感染。 本病毒在自然界中的储存宿主目前尚不清楚。 二、传播途径 主要经密切接触传播,即接触病死动物和病人的尸体,以及感染动物和病人的血液、分泌物、排泄物、呕吐物等,经粘膜和破损的皮肤传播。在非洲疫区,因葬礼时接触病人尸体,曾多次发生本病暴发。通过密切接触也可以造成医院感染和实验室感染。此外,通过使用被污染的注射器等可造成医源性传播。有报道,病人在临床康复3月内,仍可在精液中检出马尔堡病毒,因此,存在性传播的可能性。通过含本病毒的气溶胶感染实验动物也有报道。 三、人群易感性 人对马尔堡病毒普遍易感,高危人群为接触被感染的动物及病人尸体者,以及密切接触病人的亲属和医护人员。人在感染2周后可产生中和抗体,从而获得免疫力。1985~1987年在几个非洲国家的一般人群中进行病毒性出血热抗体检测发现,抗马尔堡病毒抗体的阳性率为0.39%。 四、流行特征 至今,马尔堡出血热的自然流行局限于一些非洲国家,如刚果、安哥拉等,无明显的季节性。在1998年刚果发生马尔堡出血热流行前,本病多为散发,但在家庭、医院及社区内也可暴发。 [病原学] 一、形态与结构 马尔堡病毒属于丝状病毒科(Filoviridae)。在自然状态下,病毒呈多态性,有时呈分支或盘绕状,盘绕成“U”或“6”形状或环形。马尔堡病毒为RNA病毒,直径80nm,长度700~1400nm,表面有突起,有螺旋形包膜。包膜内有一个管状核心结构,为螺旋状核衣壳所围绕。
查看原文>>问:病情描述:肾脏有所损伤,肺部有水,肚子变大了,脉动是65~75,呼吸是20~28血压是155/83。曾经治疗情况和效果:对肾脏进行过透析情况有所好转,肺部的水也排除了一部分,想得到怎样的帮助:对于这些情况家属在照顾的时候能做些什么,需要注意些什么?
丁维贞副主任护师:你好,很高兴回答你的问题,流行性出血热的症状已经得到了控制。家属要注意,病人血压的变化,尿量的变化,以及是否有炎症的变化,比如说发热等,同时,还要注意休息,加强营养。祝你健康。
邓经茂医师:病情分析:你好高血压的定义(hypertensionhigh;bloodpressure) 在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,目前是无法根治的,只能说从药物稳定血压,降压药一般有尼群地平、卡托普利等,饮食低盐低脂做起,适当的运动,保持良好的生活习惯,指导意见:建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动,服药要坚持.
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